中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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部分气管痉挛可以自愈。气管痉挛属于一种症状,多见于呼吸系统疾病引起,例如急性支气管炎、哮喘、支气管内膜结核等。当气管受到物理、化学、微生物或过敏原刺激时,引发支气管黏膜充血、水肿、分泌物增多,支气管平滑肌剧烈收缩,气管狭窄引发咳嗽、呼吸困难症状。轻度过敏性哮喘引起可以脱离过敏原,气管痉挛会自行缓解或用药以后可以缓解。
烟雾刺激引起脱离烟雾可以自愈,药物引发包括阿司匹林、青霉素过敏,降压药中的血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、依那普利、β受体阻滞剂等药物引起,停药以后可以自愈,重症需要抗过敏药物治疗或激素药物治疗。
总之需要明确引发气管痉挛原因,可以经去除原因后自愈。无法去除原因,需要经治疗才能治愈。
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有时轻度的气管痉挛可以自愈,气管痉挛一般是过敏导致的,会出现突然发作的呼气性呼吸困难,双肺听诊可闻及广泛干啰音,临床上考虑是哮喘导致的。如果患者是因为哮喘出现的支气管痉挛,首先要避免接触容易过敏的物质,例如动物皮毛或者花粉,也可以完善过敏原检测,根据检测结果予以避免。其次要口服白三烯调节剂,临床上常用药物包括孟鲁司特钠等,吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂可以有效缓解气喘的症状,并降低气道高反应性,临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/08收听(88546)
有少部分的患者 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(33819)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(33819)
"气管痉挛主要是指气管的平滑肌发生痉挛性的收缩,使气道变的狭窄,气道阻力骤然增加,主要表现为胸闷、缺氧、呼吸困难,严重的还会引起窒息,主要是支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起。在做气管插管麻醉的时候也会诱发支气管痉挛,在吸痰的时候也可能刺激到迷走神经,引起这种情况。还需要考虑用了兴奋迷走神经的药物引起,会刺激到气管,也会出现痉挛,还会引起呼吸道分泌物增加,尤其是患者本来就有支气管哮喘的时候,用了这类药物症状会更加严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/02收听(78002)
如果发生气管痉挛,最典型的症状是呼吸困难,病人感觉胸特别闷、喘不上气,部分病人还会出现一口气吸... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/11/27播放(97912)
如果发生气管痉挛,最典型的症状是呼吸困难,病人感觉胸特别闷、喘不上气,部分病人还会出现一口气吸...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/11/27播放(97912)
气管痉挛一般指支气管痉挛。气管除了支气管还包括主支气管,主支气管一般不会痉挛,而一旦发生痉挛,... 徐镶怀│上海市同济医院 2023/11/28播放(90392)
气管痉挛一般指支气管痉挛。气管除了支气管还包括主支气管,主支气管一般不会痉挛,而一旦发生痉挛,...
徐镶怀│上海市同济医院
2023/11/28播放(90392)
"气管痉挛主要由于气管平滑肌收缩导致管腔狭窄,气体在进出人体时发生阻塞。由于气体的进出存在问题,病人会出现喘息、胸闷、咳嗽及呼吸困难等情况。这种情况会导致比较严重的并发症,病人会出现血压、心率的变化,情况严重会导致病人出现缺氧、脑昏迷,甚至会有生命危险,出现死亡等情况。气管痉挛发生要尽快治疗,常用的支气管扩张剂,有吸入、口服、输液的,都可很好缓解气管痉挛,所以根据自己状况选择一个就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/23收听(95606)
"支气管痉挛常见于支气管哮喘急性发作期,以及急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,还可以见于心力衰竭、心源性哮喘的患者。对于支气管痉挛的治疗,临床多是以雾化吸入解痉平喘的药物为主,常用的药物有沙丁胺醇,或者特布他林联用异丙托溴铵,有抗炎、解痉平喘的功效。对于支气管痉挛较重的患者,如重症支气管哮喘,可以静脉使用糖皮质激素,临床常用的有甲强龙大剂量静脉使用,可以起到抗炎、平喘的作用。对于心源性哮喘的患者,需要积极的纠正原发疾病,如纠正心衰、改善心功能,需要到医院在专科医生的指导下用药,积极治疗,才能达到有效的缓解。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/08/19收听(29978)
气道痉挛可以治愈,般表现为一过性,主要见于支气管哮喘或者过敏性咳嗽。这两种疾病在接触过敏原后导致气道痉挛、气道高反应性、气道过早收缩,从而出现一系列的临床症状,比如喘息、气急、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,肺部可以听到明显的哮鸣音。对于这类疾病主要是避免接触过敏原,并且在急性发作时尽快吸入支气管扩张剂,比如β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇或者抗胆碱能的药物,比如异丙托溴铵,必要时还可以使用茶碱或者激素类的药物,以尽快使气管痉挛的症状得到缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/09/28收听(27554)
"要想了解气管痉挛,先要了解气管的结构,人体的器官有黏膜、平滑肌、软骨环、血管和神经组成。由于环境因素包括室内变应原、室外变应原,某些食物、药物和非变源性因素,如大气污染、主动或被动吸烟、运动、肥胖,甚至感染等,吸入、食入或接触后造成机体产生一系列的炎性反应,释放炎性介质造成黏膜的水肿导致平滑肌痉挛,平滑肌的间断或者持续收缩就是气管痉挛。临床上病人可以表现为咳嗽、胸闷,听诊时可以闻及哮鸣音,引起气管痉挛最常见的疾病为支气管哮喘。"
张凤云│开封市中心医院
2023/09/16收听(57186)
"出现气管痉挛的时候,是由于气管的平滑肌发生痉挛,所以造成气管痉挛。这个时候会出现剧烈的咳嗽,而且是干燥性的、刺激性的干咳,会伴随气促。咳嗽也是比较严重的,往往不能自己缓解,需要赶快吸入支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状。可以选择硫酸特布他林或者沙丁胺醇、布地奈德缓解症状。支气管痉挛的时候还会造成通气不畅,是因为气管发生了狭窄的症状,通气不畅会造成明显的呼吸困难,呼吸困难就会造成全身缺氧的症状,比如对于大脑缺氧会出现烦躁不安、兴奋或者精神不振,对于心脏会造成心率加快的症状,还会造成全身皮肤黏膜的青紫。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/04收听(24784)
气管痉挛就是支气管平滑肌 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(44395)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(44395)
"气管痉挛可以出现呼气性呼吸困难,发作时双肺可闻及干啰音,例如支气管哮喘。患者出现气管痉挛时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇。如果患者是因为过敏导致的气管痉挛,需要避免接触过敏的物质,例如动物的皮毛或者花粉,如果患者临床症状重,可根据病情给予糖皮质激素,例如甲泼尼龙、地塞米松等。如果患者是因为哮喘引起的支气管痉挛,可口服孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素及支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。"
2023/12/18收听(60872)
患者出现气管痉挛,一般是由于慢性阻塞性肺病,或者是哮喘而导致。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现气管痉挛,可使用茶碱类药物,例如氨茶碱、多索茶碱等等。吸入支气管舒张剂,例如异丙托溴铵沙丁胺醇、噻托溴铵等等,同时根据病情采取抗感染、祛痰等相关治疗。如果患者是因为哮喘而引起支气管痉挛,首先要避免接触容易过敏物质,例如动物皮毛或者是花粉,其次可口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠等等。同时吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素,临床上常用药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。
2023/08/13收听(47556)
"气道痉挛有大气道痉挛,还有支气管痉挛,临床上常见的还是支气管痉挛。支气管痉挛常见于受到外界环境刺激以后,引起的一些气道痉挛的症状,此时支气管会出现狭窄。在临床上经常表现为患者会出现咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难、咳痰,严重的患者可能会出现缺氧的改变,比如可以出现口唇的青紫。支气管痉挛长时间不能缓解,可能会出现呼吸困难逐渐加重、呼吸无力、全身大汗,严重的患者可以出现昏迷或者是窒息。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/07/10收听(95900)
"主要能够解除气管痉挛的药物有以下几类:1、β2受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林,这些药物能够扩张支气管,一般可以选择口服和雾化吸入的方式给药。2、还可以选择胆碱能受体拮抗剂,比如异丙托溴铵,也可以选择雾化吸入的方式给药,这些药物还有复方制剂,比如口服的复方甲氧那明胶囊,可以明显地松弛已经痉挛的支气管平滑肌,能够扩张气道。临床上主要可用于喘息性支气管炎、支气管哮喘在急性发作时候出现的喘息、气促、胸闷的症状缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/09收听(75888)
气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状,首先需要保持镇静,同... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/04/27播放(81688)
气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状,首先需要保持镇静,同...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/04/27播放(81688)
"气管痉挛在临床急救上,可以在给予充分氧疗的同时,给予选择气道扩张药物糖皮质激素、抗感染治疗以及抗休克治疗等。具体的用药选择应该视患者的原发病因给予选取,比如患者由过敏性因素所导致时,应该在进行上述治疗的同时,停止相关的致敏物质继续使用,或者将患者脱离相关的致敏环境。当患者出现呼吸衰竭时,甚至可以给予建立人工气道进行机械辅助通气,以开放患者气道,保障机体氧供给。气道痉挛往往多见于支气管哮喘、毛细支气管炎、过敏性休克等疾病,常见的诱因往往多见于感染或者是接触相关的致敏原等因素所导致。因患者出现气道痉挛会导致气道梗阻,进而患者在临床表现上都有呼吸困难、呼吸窘迫等症状。重症的患者常因缺氧窒息,而最终导致患者的死亡。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/10/17收听(37292)
临床上患者可因为肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘而出现支气管痉挛,临床上表现为气喘的症状。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的支气管痉挛,我们可使用茶碱类的药物,例如氨茶碱、多索茶碱等等,而且我们可根据病情使用吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等,同时给予抗感染、祛痰等相关的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的支气管痉挛,我们可吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松,口服白三烯调节剂,例如孟鲁斯特钠,同时避免接触容易过敏的物质。经过上述的治疗,支气管痉挛可完全缓解。
2023/11/23收听(48914)
"气管痉挛主要是由于各种原因影响到气管的平滑肌,使平滑肌痉挛收缩,使气道变得狭窄,气道的阻力也会有增加,主要是表现为胸闷、气喘,感觉到喘不上气来,严重的还会引起呼吸困难,甚至出现窒息。还有可能会影响到心脏会出现心律失常,大多数都是由于咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起。在夜间睡眠时会有病情加重,会感觉到胸闷、缺氧,会有端坐呼吸,喘息声很明显有喘鸣音,需要积极用扩张支气管的药物来治疗。"
2023/08/01收听(33880)
"气管痉挛咳嗽在于呼吸系统的很多疾病,比如由于上呼吸道感染或者其它的反复感染,导致的气管、支气管黏膜的病变。另外,一些过敏原或者神经刺激因素,都可能引起支气管痉挛性咳嗽。临床上多见于以下的疾病,比如慢性支气管炎,可能会伴有咳嗽、咳痰,遇到其它的感染因素刺激,引起慢性支气管炎急性发作的时候,会出现咳嗽、咳痰的加重,甚至出现痉挛性咳嗽,有可能伴有胸闷、气短等症状。有些支气管哮喘也会表现为痉挛性咳嗽,这类患者可能除了会有发作性喘息,同时会伴有咳嗽、胸闷、气短等。有一些其它的疾病也会引起痉挛性咳嗽,比如二氧化碳中毒以及枯草热中毒等。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/04收听(36360)
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