中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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小儿肺结核顾名思义就是儿童患有结核,特点是有一个原发灶,一般在上叶下方或下叶上方,靠近胸膜处的出现渗出原发灶,经过淋巴管引流到达肺门淋巴结,往往引起肺门、纵隔的淋巴结增大,与大人不太一样。但是小儿的肺结核大多数都是一个良性过程,一般来说经过自身抵抗力,可以达到完全自愈。当然,小儿肺结核得以后,也可以有一些结核分枝杆菌潜伏在一些器官,有时候机体抵抗力低下时,可能会有再发感染。因此,小儿肺结核跟大人不同,大人肺结核往往是一个好发部位,是肺上叶尖后段,还有下叶背段。小儿的结核往往是一个原发综合征,就是肺部渗出性改变,经过淋巴管引流到肺门和纵隔淋巴结,这点不一样。
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"结核病是由于结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个器官都可以累及,但是以肺结核最为常见。小儿的结核病是指出生后至16岁的儿童所患的结核病。小儿的结核病主要的传染源是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要。接触活动性肺结核患者的小儿,结核感染率、发病率及患病率都比一般的小儿显著增高。小儿时期初染结核病,容易形成血行播散和结核性脑膜炎。小儿原发性肺结核的早期发现和早期治疗对进一步降低结核病的死亡率有重要的意义,小儿初染结核病是成年人后续结核病的主要来源,因此要控制和消灭结核病,必须要十分重视小儿结核病的防治。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/07收听(81298)
小孩结核病的症状,具体如下:1、发热:一般为低热状态,此类患儿的温度约为38°C,并... 王志新│中日友好医院 2023/12/11播放(80052)
小孩结核病的症状,具体如下:1、发热:一般为低热状态,此类患儿的温度约为38°C,并...
王志新│中日友好医院
2023/12/11播放(80052)
结核现在发病率不是很高,但是也不是说没有。既然是小儿结核,我们要有一个意识:1、... 黄娟│中山市博爱医院 2023/09/23播放(92734)
结核现在发病率不是很高,但是也不是说没有。既然是小儿结核,我们要有一个意识:
1、...
黄娟│中山市博爱医院
2023/09/23播放(92734)
小儿结核病的检查,通常要问一下近期有无结核病人接触史,接触史是很重要的诊断和检查的判别依据。如... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/13播放(43976)
小儿结核病的检查,通常要问一下近期有无结核病人接触史,接触史是很重要的诊断和检查的判别依据。如...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/13播放(43976)
怀疑小孩得结核病时,检查包括OT试验、肺部X线、腹部B超、穿刺液培养等,具体如下: 王志新│中日友好医院 2023/04/28播放(71878)
怀疑小孩得结核病时,检查包括OT试验、肺部X线、腹部B超、穿刺液培养等,具体如下:
2023/04/28播放(71878)
"儿童是结核病的易感者,新生儿对结核杆菌非常敏感,随着年龄的增长,其感染率逐渐增高。结核病的临床表现多种多样,根据临床表现和病变部位,可以将儿童结核病分为肺结核和肺外结核等。其中最常见的中毒症状有长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。还可以有结核过敏的表现,比如结节性的红斑、疱疹性的结膜炎等。如果孩子有结核病的接触史,尤其是家里面有大人出现结核病的时候,或者是已经被确诊为开放性的结核病,孩子接触以后出现症状,对诊断有重要的意义,年龄越小,意义越大。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/30收听(52782)
"一般早期的结核,是不容易被发现的,因为孩子的早期症状是不明显的,不同于成人,但可以表现为不活泼,孩子的精神状态不是特别的好,脾气急躁或出现无缘无故的哭闹,也有的孩子会出现盗汗、脸部潮红、消瘦、乏力、食欲减退、消化功能不强,另外小儿患肺结核大多数为首次感染的结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度的敏感性,一但感染此病后,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验,可以呈强阳性,并会反复出现疱疹性结膜炎、全身的淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的,特别是小儿的免疫功能低下,病变不容易发散,而至全身扩散,因此小儿的肺结核、肺外表现、结核性脑膜炎比成人要多得多。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(31940)
预防小儿结核病感染的主要措施包括以下几个方面:1、接种疫苗: 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/12播放(74442)
预防小儿结核病感染的主要措施包括以下几个方面:
1、接种疫苗: 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/12播放(74442)
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/12播放(74442)
小儿结核病的早期症状不典型,也不明... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(25972)
小儿结核病的早期症状不典型,也不明...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(25972)
"小儿结核病的症状和前兆可表现如下:其临床表现最轻者可没有任何症状,只是在X线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主,也就是起病比较缓慢,有不规则的低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏、无力,多见于年长和较大的儿童。重者可急性发病,类似于像流感、肺炎和伤寒这样的疾病,多见于婴幼儿。高热可达38-40℃,持续2-3周后又变为低热,可持续很久的低热。但一般情况较好,与发热不相对称,常伴结核中毒症状。高度过敏状态的小儿,可出现结节性的红斑和疱疹性的结膜炎。如果支气管旁淋巴结高度的肿大,可出现压迫症状。表现为支气管交叉处淋巴结大,可出现类似百日咳样的痉挛性双音性咳嗽,压迫支气管和支气管穿孔时可引起哮喘、吸气性急性的呼吸困难,甚至窒息。压迫喉返神经可致声音嘶哑,压迫静脉可致一侧和双侧的静脉怒张。体格检查时可见浅表的淋巴结轻度的肿大或者中度的肿大,肺部听诊可没有阳性体征,如病灶范围较大可以叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或能听到管型的呼吸音。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(82372)
"小儿结核病血常规常常没有特异性改变,结核病患儿血常规指标可能都在正常范围之内。小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,患儿得了结核以后常有明显结核中毒症状,比如出现长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状。在临床上需要确定诊断为结核,常常要通过结核菌素试验,或者是一些分子生物学、免疫学诊断技术,比如结核感染T细胞斑点试验、聚合酶链式反应,也叫PCR技术等,还需要结合肺部X线片或肺CT检查,确定肺部是否有结核病灶。对于一些特殊疑难病例,可能还需要进行纤维支气管镜、周围淋巴结穿刺活检,以及肺活检等方法,进行病理和病原学检测。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(58610)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病,都是乳腺增生病,是乳腺常见良性病变。中年妇女多见,绝大多数小叶增生与体内的内分泌平衡失调有关,它不是炎症,更不是肿瘤,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉,与月经周期有关,可扪及片状、颗粒状或结节状肿块、质韧,可行乳房B超或X线片鉴别诊断,是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近年来,该病发病率呈逐渐上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于2545岁的女性。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(47862)
"一侧头痛有两种状况,以左侧为例,常见的是偏头痛,可以在太阳穴、耳上、头顶部、左侧的枕部、后枕部等部位,常见的症状是有节奏的、脉搏跳动样的头痛,叫做血管性头痛或者偏头痛。还有一种一侧的头痛,不定时突然发作,痛1-2下或者持续几秒钟可以缓解,可以位于太阳穴、面颊部、耳上或者后枕部,属于神经痛,可见于三叉神经痛、耳大神经痛、枕神经痛等。所以,一侧头痛需要到医院神经内科请医生进行鉴别,鉴别清楚再治疗才是最好的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(42218)
"子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚,但研究表明,长期的雌激素刺激是其主要的发病原因。临床表现为子宫内膜不典型增生,发生比较年轻的女性,也可见于围绝经期或绝经后的女性。月经异常是本病的突出症状之一,常表现为阴道的不规则流血、月经稀发或闭经,一段时间后,继发长期大量的阴道出血。内分泌异常可造成长期不排卵,使此类患者生育能力降低,40岁以下的患者不育率可达到90%。在治疗上,要明确诊断,如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或者其他内分泌功能紊乱,应进行针对性的治疗。可以给予药物治疗原则,规范用药,长期检查,定期检测,及时助孕,还有手术治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(34596)
腹胀是消化科门诊最常见的症状,是一种非典型症状。腹胀可以归为腹部不适,如轻微腹痛、胀气,甚至是... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(87648)
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2023/05/03播放(87648)
甲状腺功能亢进是指的是甲状腺激素合成和释放增多,导致的一系列高代谢症候群,统称为甲亢。甲亢的临... 李智蓉│成都市第六人民医院 2023/05/15播放(66810)
甲状腺功能亢进是指的是甲状腺激素合成和释放增多,导致的一系列高代谢症候群,统称为甲亢。甲亢的临...
李智蓉│成都市第六人民医院
2023/05/15播放(66810)
共济失调是肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调,肢体的随意运动幅度以及... 张正学│海南医学院第二附属医院 2023/09/01播放(64222)
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张正学│海南医学院第二附属医院
2023/09/01播放(64222)
头昏是临床上很多病人求医的主诉之一,但是实际上相比于头晕以及眩晕,头昏更加缺乏临床的定位意义,... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(54600)
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李宁│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(54600)
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