河南中医药大学第一附属医院
儿科
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慢性肾病可以导致高血压,而且非常普遍。慢性肾脏病分为Ⅰ-Ⅴ期,随着期别的增多,会导致高血压的发生率进一步增多,尤其是透析的患者,85%-90%的患者都有高血压。
但在慢性肾脏病初发的时候,合并高血压的发生率比较低,这时如果年轻人出现了高血压,首先要排除继发因素,常见的继发因素是肾脏病,即慢性肾疾病。所以遇到了高血压出现时,一定要常规去查尿常规,做肾功能检查,有的患者尿常规正常,但是肾功能,肌酐、尿素氮增多,应防止漏诊。另外,还应做影像检查,包括彩超、肾血管检查、CT检查等等,排除由肾血管狭窄导致的高血压。
总而言之,慢性肾脏病患者导致高血压是常见的临床征象,并且肾性高血压、高血压肾损害常常并存,要注意鉴别。
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"慢性肾病一般不会引起腰酸胀,慢性肾病的患者主要表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿,有些人会出现肾功能不全,有些患者也可以表现为乏力、头晕、胸闷,但是很少会出现腰部酸胀。也有极个别的会出现腰部酸胀,比如IgA肾病,由于肾被膜牵拉、刺激,可能会出现轻微的腰部不适。但是腰部酸胀不可能成为慢性肾病患者的主要症状,更不可能是唯一的症状。所以一旦患者出现腰部酸胀的情况,首先需要排除是否合并其它疾病,比如泌尿系结石、泌尿系感染,或者最常见的骨科疾病,比如腰椎间盘病变、韧带或者肌肉的损伤,有时合并内科疾病,比如胆囊炎、阑尾炎、消化道溃疡等,也会出现腰部酸胀的情况。"
胡冬怡│郑州人民医院
2023/08/18收听(50398)
慢性肾脏病一般不会引起腰部酸胀。如果出现腰部的酸胀,则可能是以下原因:1、乏力、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(99774)
慢性肾脏病一般不会引起腰部酸胀。如果出现腰部的酸胀,则可能是以下原因:
1、乏力、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(99774)
众所众知,我国居民高血压发病率呈持续增高趋势,在我国成年人群中,几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。这就意味着我国高血压人群为数众多,有数据统计...
张国瑞│石家庄市第三医院
2023/07/10阅读(52307)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病,最常见的是慢性肾功能不全,查肌酐、尿素氮高于正常,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗,通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查,每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等,防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/04/24收听(52372)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2023/07/30播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2023/07/30播放(68050)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,... 张凌│四川大学华西医院 2023/11/08播放(91710)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,...
张凌│四川大学华西医院
2023/11/08播放(91710)
肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病,其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述:1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物,沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病,是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等,致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染,一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈,病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/02/08收听(97520)
高血压是肾脏损害的重要因素,可加重慢性肾病进展,所以高血压合并肾病需控制血压,可有效保护肾功能... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2023/05/25播放(69284)
高血压是肾脏损害的重要因素,可加重慢性肾病进展,所以高血压合并肾病需控制血压,可有效保护肾功能...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/25播放(69284)
"对于高血压伴有慢性肾脏疾病的患者,如果目前患者的肌酐水平没有超过3mg\/dL,建议患者选择口服普利类或者沙坦类的降压药物,以上降压药物有利于延缓肾损害的进展,可以减少蛋白尿,代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。如果目前患者的肌酐水平已经大于3mg\/dL,但是目前没有进行透析治疗,建议患者可以选择应用钙通道阻滞剂,比如拉西地平、硝苯地平控释片等,这类药物是不影响肾脏功能的。除此之外,建议患者还可以应用α受体阻断剂,代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪等,这类药物不但不会导致肾功能恶化,而且还有一定的改善作用。建议患者平日里要注意优质蛋白饮食,不吃豆制品,可以吃红色的牛羊肉、鸡蛋清等,这些食物不会造成肾功能异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/15收听(25840)
"血压升高,特别是原发性高血压,是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压,是由基因和环境刺激共同作用造成的,比如家里如果有父母是高血压的患者,就容易患有高血压,这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的,一定都得高血压病,还要受到后天的一些外界环境的作用,比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张,都是会造成血压的升高。还有一部分患者,不是有原发性高血压,叫做继发性高血压,这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病,这些疾病会造成血压的升高,治好了这些疾病血压就正常了,比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾,实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征,它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话,血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后,造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤,异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素,造成的血压升高,这些都是继发性高血压引起的血压升高。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26收听(43808)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/01播放(67062)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/01播放(67062)
"慢性肾病无法治愈。肾脏疾病分为急性的和慢性的。急性的起病比较急剧,但是它没有留有病根,所以在治疗了以后,很多都是能够痊愈的,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染等等。而对于肾脏的慢性疾病,由于病程比较长,而且已经留有基础的病根,所以是无法治愈的。治疗的主要目的是为了避免肾功能进一步加重,尽量晚的进入肾衰阶段。因为涉及到的疾病比较多,所以治疗方法也不一样,比如慢性肾小球肾炎需要给予降尿蛋白、控制血压、抗血小板聚集等相应治疗。糖尿病肾病需要给予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治疗。而梗阻性肾病需要给予解除梗阻,必要时给予手术等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(87398)
慢性肾脏病4期,病人实际上已经到达尿毒症前期,这个时候是比较严重。慢性肾脏病的分级系统,主要是根据估算的肾小球滤过率来进行分级。如果病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间,这时可以把它归类为慢性肾脏病的4期。病人逐渐会出现毒素和水分在体内蓄积的情况,病人可以出现水肿,可以出现高血压,还可以出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等,这些都是尿毒素在体内蓄积的情况。这时通常会要求病人做好透析的准备,除此之外就是应用药物,帮助病人维持内环境的稳定,延缓病人走向尿毒症的速度。还要让病人做好透析准备,必要的时候如果内科治疗不能控制好,就要提前进入血液透析或者腹膜透析。
2023/08/27收听(46666)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/11播放(96768)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/11播放(96768)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/01播放(33728)
"慢性肾病的患者能够喝牛奶,因为牛奶的必需氨基酸含量高,营养价值大。慢性肾病的饮食治疗总体原则,如下:1、以清淡为主,禁忌油炸和烧烤。2、低盐饮食,防止盐、酱油、味精等调味品等过多加入,保持在每天盐的入量在3g以内。3、优质低蛋白饮食,主要为动物蛋白,包括鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼肉等。4、低脂饮食,采用植物油进行烹饪,防止血管进一步硬化。5、在饮用牛奶时注意的是要热饮。一旦肾病的患者出现明显的水肿、腹胀等情况时,可以暂缓饮用牛奶。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/09/02收听(38944)
慢性肾病2期通常不严重,但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率,将慢性肾脏病进行分期,如果患... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/08播放(85512)
慢性肾病2期通常不严重,但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率,将慢性肾脏病进行分期,如果患...
2023/10/08播放(85512)
"慢性肾病二期,并不算严重。在这个阶段通过积极的治疗,可以有效地控制病情,预防疾病的恶化。可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标,初步判断病情。出现大量蛋白尿的患者,还需要进一步检查肾穿刺活检,明确具体的病理类型,从而针对性地治疗,比如是由于慢性肾炎造成的慢性肾脏病,治疗方面可以首选ACEI或者ARB这一类的药物,用药过程中注意监测病情变化,除了药物治疗以外,生活方面注意预防受凉感冒,饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/23收听(27982)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎,或者慢性肾盂肾炎,或者由其他... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2023/07/26播放(93490)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎,或者慢性肾盂肾炎,或者由其他...
巫桁锞│重庆市肿瘤医院
2023/07/26播放(93490)
"慢性肾病患者能过性生活,慢性肾病在临床上分为两大类,一类是慢性肾小球肾炎,另一类是慢性肾脏病。慢性肾小球肾炎如果经过积极治疗,症状得到缓解以后可以进行性生活,但是注意性生活频率,不要太劳累。慢性肾脏病使肾脏丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现血中肌酐升高的情况。如果慢性肾脏病经过积极的治疗以后,病人一般情况良好,可以进行性生活,但是也需要注意频率。不管是慢性肾小球肾炎还是慢性肾脏病,因为在治疗过程中服用很多药物,不管男性、女性,这个时候就不主张进行怀孕。即使怀孕也需要严格评估哪些药物可能对受精卵产生不利的影响,可能影响胎儿的发育。"
2023/10/25收听(42582)
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