自身免疫性甲状腺病是怎么回事

2023-05-19 13:53播放 :

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自身免疫性甲状腺病顾名思义是和身体自身免疫相关,在正常情况下,身体会产生一些抗体,这些抗体主要产生的目的是抵御一些外来的病毒或者致病因素,比如接种新型冠状病毒疫苗产生抗体,主要是为了抵抗可能会感染的新型冠状病毒。

在机体免疫机体出现异常的情况下,机体就会产生一些抗体,这些抗体的主要的目的是针对于身体自身的一些器官。例如甲状腺经常就也会出现这样的一些抗体,出现一些跟甲状腺相关的自身免疫性抗体,它主要的攻击目标就是甲状腺。

比如最常见的桥本甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞甲状腺炎,主要就是机体产生甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等这些抗体,作用于甲状腺细胞,使甲状腺滤泡细胞得到破坏,还会产生促甲状腺激素受体抗体。

促甲状腺激素受体抗体同样会作用在甲状腺滤泡细胞,使甲状腺的滤泡细胞产生大量的甲状腺素,就会发生Graves甲亢,所以Graves甲亢也属于自身免疫性甲状腺疾病的一种。

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自身免疫性甲状腺疾病是什么

"自身免疫性甲状腺疾病是一组以产生自身甲状腺抗体,和淋巴细胞浸润甲状腺为特征的器官特异性自身免疫疾病,是T细胞介导的器官特异性自身免疫紊乱。自身免疫性甲状腺疾病主要包括毒性弥漫性甲状腺肿,也叫Graves病,还有Graves眼病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎,以甲状腺实质的淋巴细胞浸润作为主要特征,遗传倾向和环境因素的互相作用是导致自身免疫性甲状腺疾病发生的关键因素。基因的因素在出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高的人当中作用非常的明显。在自身免疫性甲状腺疾病当中,基因因素占70%-80%的比例,而环境因素占20%-30%。其中环境因素主要包括感染、生活的压力、碘的摄取、吸烟、药物、放射线的暴露、环境的毒物,其中射线和碘的摄取、环境毒物与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展相关,如果碘摄入过多会增加自身免疫性甲状腺疾病发病和对功能的影响。自身免疫性甲状腺疾病的治疗针对功能异常的治疗,如果功能减退引起的甲减,使用左甲状腺激素替代治疗。如果功能过高,如果是Graves病,通过抗甲状腺的药物、手术、同位素治疗。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起一过性甲状腺激素毒血症,需要对症治疗。"

语音时长02:23''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/10/19收听(56152)

自身免疫性溶血是怎么回事

"自身免疫性溶血性贫血是免疫识别功能紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面,从而引起的一组溶血性贫血。根据致病抗体作用于红细胞时所需温度的不同,可以分为温抗体型的,还有是冷抗体型两种。温抗体型的自身免疫性溶血性贫血,抗体主要为是IgG或者是C3,少数的是IgM,一般是37℃的时候是最为活跃,为不完全抗体,吸附于红细胞表面,导致红细胞易被巨噬细胞吞噬破坏,形成球形红细胞。IgG和C3等抗体同时存在,可以引起比较严重的溶血。原因不明的原发性的,是温抗体型的贫血约占45%。继发因素主要是感染、病毒感染、结缔组织病,淋巴组织增殖,还有慢性淋巴细胞白血病,还有一些药物因素所引起的。冷抗体型的抗体主要是IgM,是完全抗体,在20℃是最为活跃的。冷凝激素综合征是长期发于支原体肺炎,或者传染性单核细胞增多症,遇冷之后IgM凝集,所导致的血管内溶血。还有PCH是阵发性冷性血红蛋白尿,是一种特殊的冷抗体,当温度达到20℃的时候,能够吸附抗体。所以这种治疗,就是以保暖为主,输注血制品的时,应该预热到37℃之后进行输注。对于激素疗效不佳,切脾无效,免疫抑制剂治疗是最主要的治疗选择。"

语音时长01:57''

盛秀云聊城市第二人民医院

2023/07/30收听(74174)

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