河北省生殖健康医院
产科
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外倒转术需行超声检查，了解胎盘位置、胎儿具体方位与羊水量，还需了解孕妇有无严重并发症，如高血压、心脏疾病等。通常胎盘位置在子宫后壁较好，若在前壁进行腹壁手法操作，可能会导致胎盘早剥。
此外，通过B超检查还可了解是否发生脐带绕颈，脐带绕颈圈数越多，游离脐带相对较短，即使胎儿在子宫腔内发生头部与臀部的体位翻转，易牵扯到脐带引发胎儿缺血、甚至死亡，胎盘可能因为牵拉造成胎盘早剥。所以行外倒转术需较为慎重，需于全面检查评估后再进行，且在麻醉状态下进行最佳。
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"外倒转术有一定风险，因此一定要在有经验的医院由有经验的医生来进行，另外手术时一定要有急诊剖宫产手术条件，做好充分的术前准备之后再进行。因为进行外倒转术有可能会引起胎盘早搏、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫等等异常情况发生，有时需要紧急处理。外倒转术是由医生站在孕妇旁边，通过触摸胎儿的胎位使胎儿的臀位逐渐向头位转动的过程，一般转动过程中将胎头向胎儿腹部推动，同时另一只手将胎臀也向背侧进行推动，通过外力作用将胎儿从臀位转为头位。一般羊水较多、孕妇腹壁比较松弛，外倒转的成功率相对较高，但是一定要做好急诊手术的准备。"
毛滢│北京医院
2023/04/21收听(59100)
外倒转术成功率与孕妇本身情况有关，若是经产妇，腹壁皮肤较松弛，外倒转术成功几率较高。若为初产妇... 陈铎│河北省生殖健康医院 2023/07/13播放(52616)
外倒转术成功率与孕妇本身情况有关，若是经产妇，腹壁皮肤较松弛，外倒转术成功几率较高。若为初产妇...
陈铎│河北省生殖健康医院
2023/07/13播放(52616)
"外倒转术的方法非常有技术性，操作比较复杂。要让患者排空膀胱，取仰卧位，臀部抬高，两腿屈曲，这时候开始检查胎位，并且监测胎心率。在没有宫缩的时候，两手分别握住胎头和胎臀，在保持胎头俯屈的姿势下，将胎头向下推，同时另一个手将胎臀慢慢的向上推，使臀位、横位逐渐的矫正为头位。在手术过程中要密切监测胎心的变化，一旦有胎儿宫内缺氧的表现就要马上停止，监测胎心，动作一定要轻柔，避免引起胎盘早剥的现象，必要的时候可以在椎管内麻醉下进行。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/05/10收听(77334)
行外倒转术后需固定胎位、监测胎心变化，即在行外倒转术前进行B超监测，倒转术后通过监测，了解孕妇... 陈铎│河北省生殖健康医院 2023/06/30播放(98708)
行外倒转术后需固定胎位、监测胎心变化，即在行外倒转术前进行B超监测，倒转术后通过监测，了解孕妇...
2023/06/30播放(98708)
骨折夹板外固定术的具体内容如下：1、首先骨折发生以后，如果是闭合性的骨折，而且骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(31072)
骨折夹板外固定术的具体内容如下：
1、首先骨折发生以后，如果是闭合性的骨折，而且骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(31072)
很多慢性肾功能不全、尿毒症的患者最终选用肾移植手术作为延长生命、提高生活质量的治疗方式，肾移植... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/13播放(57406)
很多慢性肾功能不全、尿毒症的患者最终选用肾移植手术作为延长生命、提高生活质量的治疗方式，肾移植...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/13播放(57406)
"腹股沟疝的手术方式主要有三种：第一种是传统的手术方式，需要在腹股沟区做一个切口，使用自身的组织来对腹壁的缺损进行修补，然后找到疝囊进行高位的结扎，手术术后疼痛感比较强，而且术后复发率比较高，目前基本上已经淘汰。第二种是无张力疝修补术，是在传统手术的基础上进行网片的修补，不用自身的组织来修补腹壁的缺损，患者术后疼痛轻，复发率小。第三种手术方式是用腹腔镜来完成，手术方式修补范围大，手术复发率更低，患者痛苦小，恢复快，尤其适用于双侧腹股沟疝的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/17收听(49708)
骨髓活检术是血液科常用的一种检查方法，对各种血液系统疾病都有重要的临床意义，尤其适用于再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的诊断和治疗。骨髓活检术的做法是首先嘱病人取侧卧位，一般取髂后上棘为穿刺点，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺洞巾，2%的利多卡因麻醉，麻醉以后，取骨髓活检针垂直刺入，进入骨髓腔以后，退出骨髓活检针的针芯，再顺时针进针1-2个公分，然后再顺时针把活检针退出来。这时候在针管中就可以取得1-2公分左右的骨髓组织，把骨髓组织置于福尔马林固定液中送检，再纱布覆盖，胶布固定，嘱患者卧床休息半小时，骨髓活检术就完成了。
刘加强│日照市人民医院
2023/04/20收听(37826)
股骨头置换术适用于股骨颈骨折或者严重股骨头骨折，或者比较年轻的股骨头坏死的患者。至于怎么做分以下几个步骤：首先应该暴露切口，把需要做手术的地方暴露出来，有疾患的股骨头取掉。再把股骨颈用电锯给处理，找到合适的位置通过开髓、扩髓，用假体试模。最后选择一个比较大小或者深度比较合适的假体，把假体植入股骨上端增高假体的活动度、长度、稳定性等等，都觉得合适了，股骨头置换术就算完成了。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/09/23收听(64592)
导尿术在临床当中应用比较广泛，是用来治疗无法排尿的患者，例如老年性的前列腺增生、急性前列腺炎、神经源性膀胱、外伤等等出现不能排尿的情况。一部分会用于手术的病人，因为手术以后麻醉会导致排尿的障碍。另外，一些危重的病人为了便于观察尿量也会实施导尿术。导尿的方法是先要清洁会阴以及尿道口，然后将经过润滑的导尿管从尿道口送入，一直到膀胱内。见到尿液以后，一般再往里送3-5cm，然后将尿管上自带的水囊用注射器注满。水囊可以防止导尿管从膀胱和尿道中滑脱。然后连接尿袋，在尿袋中接取尿液，可以观察尿的颜色以及尿量。如果因为各种原因不再需要导尿管，先要将尿管的水囊放空，然后才能将尿管拔出。千万不要自行将尿管用力往外牵拉，有可能会引起尿道的损伤和血尿。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13收听(41240)
肾脏移植手术很多人都以为把原来的肾脏切掉，然后再换上一颗新的肾脏，所以叫换肾，其实是错误的。肾... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/10/13播放(60096)
肾脏移植手术很多人都以为把原来的肾脏切掉，然后再换上一颗新的肾脏，所以叫换肾，其实是错误的。肾...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/10/13播放(60096)
"腰椎管狭窄手术怎么做，首先可以进行椎板开窗减压手术，是用在狭窄较轻的程度下，通过背部的纵形切口，延着棘突分离椎旁肌到达椎板，进行椎板的开窗。要是狭窄的程度较明显，可以进行单开门也就是切除一侧椎板。如果是多节段的腰椎间盘突出或者是多节段的黄韧带骨化，可以进行双开门椎板减压，减压是最彻底的。在减压后还要进行后外侧的脊柱融合手术，这样就可以维持脊柱的稳定性。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/15收听(29412)
实际上房间隔缺损手术，包括开放性手术、开胸手术和介入封堵手术和微创手术，根据采用的方式不同，其... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/06播放(32797)
实际上房间隔缺损手术，包括开放性手术、开胸手术和介入封堵手术和微创手术，根据采用的方式不同，其...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/06播放(32797)
"灌肠是用0.1%-0.2%的肥皂水或者清洁水，通过肛门自肛管经直肠缓缓的灌入直肠、结肠。灌肠的目的是刺激肠蠕动，使其软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀症状，清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备。灌肠之前应做好病人的思想工作，争取病人的配合，让其尽量放松，消除紧张情绪。一般采用左侧卧位，身体自然屈曲，暴露臀部，臀部靠近床边，左下肢稍屈曲，右下肢屈曲90度，贴近腹壁。让病人两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，操作医护人员站在病人的背侧。在操作过程中要尽量配合医生，千万不要因为害羞而阻止操作，不但影响操作的进程，甚至会影响灌肠的效果。如果有不适症状，要及时告知医生。可以连续灌2-3次，以保证肠内积存的粪便排干净。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/15收听(89982)
"心肺复苏操作如下首先患者去枕平卧，取一个比较舒适的平整的状态。将第二只手放在第一只手的上部，手掌向下，通过掌根处按压胸骨后方，进行30次胸部按压，下陷程度应该按下大约5cm。按压频率应该大于100次\/min，给2次救援性的人工呼吸。如果接受过心肺复苏培训并且完全自信，请在30次胸外按压后进行2次急救呼吸。倾斜他的头，抬起下巴，捏住鼻孔，进行1-2次口对口呼吸，如果呼吸没有进入，请重新定位头部并再次尝试，同时观察心跳情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/25收听(11978)
宫腔镜检查较简单，可在门诊执行。首先患者采取膀胱截石位，常规医生消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫... 向丽娟│海南省中医院 2023/09/24播放(67228)
宫腔镜检查较简单，可在门诊执行。首先患者采取膀胱截石位，常规医生消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫...
向丽娟│海南省中医院
2023/09/24播放(67228)
在肾移植手术过程中，只是给患者在下腹部，也就是右下腹或者左下腹重新移植一个肾脏，原有的肾脏并不... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/01/24播放(94366)
在肾移植手术过程中，只是给患者在下腹部，也就是右下腹或者左下腹重新移植一个肾脏，原有的肾脏并不...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/01/24播放(94366)
"人工流产术之前，首先应该超声确定是宫内怀孕，而且妊娠囊的直径大于1cm，最好是大于1.5cm，主要的目的是为了防止漏吸。接下来可以考虑行人工流产术，其步骤如下：首先，孕妇应该是排空膀胱，保持膀胱处于一种空憋的状态，好处是为了方便操作，最主要的是防止子宫穿孔。其次，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，再次检查确定子宫的位置、大小是否与停经天数相符。再次，置入窥器，暴露宫颈，牵拉宫颈，逐步的从小号到大号扩张宫颈管至需要的水平，然后通过负压吸引的方式将妊娠囊从宫腔排出。"
武玉│聊城市人民医院
2023/05/06收听(72272)
"蛛网膜下腔出血的原因有外伤性和自发性两种。是外伤性蛛网膜下腔出血，可做腰椎穿刺释放血性脑脊液，缓解临床症状。如果是自发性蛛网膜下腔出血，就应高度怀疑动脉瘤的可能。首先应做头颅CTA或全脑血管造影进一步明确诊断，如果诊断有颅内动脉瘤，则应该手术治疗。手术方式有两种，一种是开颅后动脉瘤夹闭术，另一种方法是在介入条件下将弹簧圈送入动脉瘤腔，使动脉瘤闭塞，从而治愈动脉瘤。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/05/23收听(54048)
肾上腺腺瘤手术目前推荐腹腔镜下肾上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/15播放(93316)
肾上腺腺瘤手术目前推荐腹腔镜下肾上...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15播放(93316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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