山西医科大学第二医院
心内科
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心肌缺血不可能自愈，当患者发生心肌缺血、识别出心肌缺血症状或体检进行心电图检查提示心肌缺血时，应到专门心内科门诊就诊，针对心肌缺血在医生指导下服药。
轻微心肌缺血通常会伴有或不伴有症状，大部分年轻女性或40-50岁女性在心电图检查，出现心肌缺血时一般不出现症状，此时会给患者进行平板运动试验，即增加心脏负荷，明确心肌是否缺血。
此外严重心肌缺血还会出现心血管不良事件，如心绞痛或心肌梗死等。
若患者出现心肌缺血症状，到门诊就诊时医生会针对症状，寻找造成心肌缺血的病因，如三高，即高血糖、高血脂、高血压，医生针对三高给予相应药物治疗。
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"心肌缺血能否自愈，要结合患者不同临床情况具体分析：第一、有可能会自愈，大多见于年轻女性，在熬夜、焦虑、睡眠不足的情况下，出现了心电图的心肌缺血改变。但是患者可能没有胸痛、胸闷等心肌缺血症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白也完全正常。患者改变作息习惯、保证充足睡眠、经常锻炼身体，心电图上的缺血改变有可能自愈。第二、一般不能自愈，比如冠心病、心脏供血不足患者，在出现胸疼、胸闷等冠心病症状时，发作时心电图表现心肌缺血，症状缓解后心肌缺血有一定缓解，这种情况提示心脏冠脉可能存在严重的固定狭窄，应该做冠脉造影检查，必要时置入冠脉支架，后期规范吃药，心肌缺血可以改善，但冠心病不能治愈。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(11498)
"心肌缺血是否会自愈，这种说法本身就是不准确的。心肌缺血实际上应该是冠心病的一种表现，可以表现为有症状的心肌缺血和无症状的心肌缺血。有症状的性缺血通常会表现为心绞痛，无症状性的心肌缺血可能表现的并不典型，有的患者会有胸闷、憋气，有的没有症状。引起心肌缺血的病理改变，实际上就是冠状动脉粥样硬化，管腔内形成斑块之后导致的管腔狭窄。在某些情况下，心肌的需氧和供氧发生不平衡，需氧多而供氧不足，就会引起缺血的一些临床表现。因此心肌缺血应该可以是阵发的，一过性的。在临床上可以见于冠脉痉挛，冠脉痉挛本身冠脉可能没有基础斑块，是在某种因素下刺激下血管发生痉挛，管腔变窄，导致的一过性的缺血，这种情况下心肌缺血是可逆的。大部分心肌缺血是因为冠状动脉内膜里已经产生斑块，斑块逐渐的增大导致的管腔狭窄，引起的心肌供血不足，这种情况一般是没有自愈的可能的。只是在某些情况下没有需氧和供氧的不平衡，但是在劳累、情绪紧张、激动、发热等一些诱发因素的时候，会存在供氧和需氧的不平衡引发临床的症状。管腔的狭窄一旦形成，很难再恢复，临床上通过支架植入或者冠脉搭桥术来改善管腔的狭窄，或者通过一些正常的血管来进行代偿，如果是靠自身的努力，很难消除斑块。"
张妮│北京医院
2023/11/18收听(10458)
"心肌缺血首先要明白其发病原因，心脏的冠状动脉三支中有一支或者多支出现了明显的狭窄，若狭窄超过50%以上可确诊冠心病，患者往往会出现活动以后胸闷、胸痛的症状。如果狭窄超过70%-75％，则适合置入支架开通狭窄血管，之所以会出现血管狭窄，往往是因为人体血脂中的低密度脂蛋白胆固醇沉积在心脏血管壁上，导致此血管区域性的狭窄。若服用降血脂的药物，也仅仅能够稳定此处斑块表面的纤维帽，并且让此处的脂肪不再明显的增大，因此用降脂的药物仅仅能够稳定病情，不可能使已经狭窄的血管开通。因此可以有如下结论：心肌缺血的患者可以通过正规的服药控制自己的病情，达到与疾病和谐共处的目标，但是如果不遵嘱服用药物或者随意停服药物，从而想根治冠心病不现实，心肌缺血也不可能出现自愈。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/08/27收听(76182)
心肌缺血发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄，导致供给心肌的血液减少。所以一旦发生动... 李星涛│河北医科大学第四医院 2023/12/24播放(96636)
心肌缺血发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄，导致供给心肌的血液减少。所以一旦发生动...
李星涛│河北医科大学第四医院
2023/12/24播放(96636)
"导致心肌缺血的原因，主要是冠状动脉性心脏病占绝大数，包括动脉粥样硬化、冠脉痉挛、心肌桥，均会使血管管腔变得狭窄，心脏得到的血液供应会减少，这是心肌缺血的原因。导致动脉粥样硬化的原因主要有很多，如血脂升高、抽烟、酗酒、糖尿病和久坐不动，如果是血脂升高、抽烟、饮酒等生活不良习惯，引起的轻度心肌缺血是可以自愈的，糖尿病、遗传因素或其他疾病导致的严重心肌缺血，一般难以自愈。不良生活习惯引起的心肌缺血，自愈是有条件的，如果发现的早，在查体时通过冠脉CT发现心肌缺血，没有症状，开始积极改变生活习惯，比如戒烟、戒酒、低盐，低脂饮食，积极的锻炼是有可能自愈的。如果等到出现症状如心绞痛，则基本不会自愈，只能通过药物恢复，甚至需要介入或外科手段进行血管重建。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/03收听(84764)
"心肌缺血主要是由于给心肌供血的冠状动脉里面出现了动脉粥样硬化斑块等因素，导致了管腔出现了狭窄或者堵塞，血流不能正常的通过冠状动脉流向心肌组织，出现缺血和缺氧，导致了心肌缺血的发生。心肌缺血发生后，患者主要会有胸闷、胸痛、气短等种种不适，对于心肌缺血，目前没有方法自愈，当发现存在心肌缺血后需要通过药物治疗，如果冠状动脉狭窄严重，还可以通过冠脉介入治疗的方法来使管腔变得不再狭窄，使心肌供血恢复，所以心肌缺血是一个慢性疾病，并不能够靠自己来治疗，而是需要通过诊断后进行规范的、整体的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18收听(39682)
心肌缺血能否自愈取决于发病原因。心肌缺血有多种原因，如果患者是年轻人，没有高血压、没有糖尿病、... 卢思稼│海南省人民医院 2023/03/18播放(57894)
心肌缺血能否自愈取决于发病原因。心肌缺血有多种原因，如果患者是年轻人，没有高血压、没有糖尿病、...
卢思稼│海南省人民医院
2023/03/18播放(57894)
孕期出现心肌缺血是有可能自愈的，孕期是特殊时期。比如孕妇处于特殊阶段，容易紧张、焦虑、不安、睡... 杨志星│山西省心血管病医院 2023/04/20播放(64084)
孕期出现心肌缺血是有可能自愈的，孕期是特殊时期。比如孕妇处于特殊阶段，容易紧张、焦虑、不安、睡...
杨志星│山西省心血管病医院
2023/04/20播放(64084)
"小孩心肌缺血能不能够自愈，要看情况，取决于心肌缺血的原因，常见情况如下：一、可以自愈：如果是由于一过性心肌炎症所导致的心肌缺血，是比较轻度的炎症，随着心肌炎症自己逐步的恢复，心肌缺血从理论上可以自愈。在实际当中，也见到不少这样的病人，没有用太多的药物，而是充分休息过一段时间以后，心电图、心肌酶谱都显示心肌缺血已经自愈。二、不可自愈：如果是比较严重的中度以上的心肌炎症，会造成一定生命危险，也不可能自愈，需要到医院，由医生专门用营养心肌药物对症处理，使用丙球、激素、消炎药等处理。如果心肌缺血是由于冠状动脉供血不足、冠状动脉狭窄、冠状动脉血栓所形成，这种情况下不可能自愈，需要解决冠状动脉受压迫、狭窄或者血栓的问题以后，才可以自愈。以上，就是小孩心肌缺血能不能够自愈的解答。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/10收听(54088)
孕期如果出现心肌缺血，是有可能治愈的。孕妇有可能近期比较焦虑、精神压力比较大、心情不好、休息不好，而导致的心肌缺血，通过良好的调整心态、睡眠，心肌缺血自然会得到自愈，比如一些轻度的缺铁性贫血的患者加强营养，有可能心肌缺血的情况会得到自愈。但是如果患者出现围生期心肌病，这种情况往往是得不到自愈的，需要结合药物治疗，才可以更好的改善患者不舒服的症状。在怀孕期间，孕妇很多药物都不能应用，必要的时候可以结合吸氧治疗。如果可以尽早结束妊娠，这样可以使围生期心肌病得到更充分的治疗，也有助于改善患者的预后。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(23474)
有的患者在检查过程中，比如心电图检查，显示轻度ST段压低或者T波改变。而有的患者显示重度ST段... 郑磊│山西白求恩医院 2023/01/29播放(74054)
有的患者在检查过程中，比如心电图检查，显示轻度ST段压低或者T波改变。而有的患者显示重度ST段...
郑磊│山西白求恩医院
2023/01/29播放(74054)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(86412)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(86412)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类... 过晶│江南大学附属医院 2023/06/22播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类...
过晶│江南大学附属医院
2023/06/22播放(76404)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下： 徐顺霖│北京大学第三医院 2023/04/07播放(69686)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下：
徐顺霖│北京大学第三医院
2023/04/07播放(69686)
"心肌缺血的治疗方法，临床上一般分为四种。第一种、主要是心肌缺血不算太严重，通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗，可以控制本病发生，减轻症状。第二种、在临床上出现心肌缺血加重。血管造影出现狭窄在75%以上，或者狭窄在70%，症状比较重，反复发作，可以通过介入的手法治疗。第三种、做完血管造影，出现三支的病变或者左主干的病变，导致的心肌缺血，支架无法植入，一般可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种、当血管造影完毕以后，发现三支病变过于弥漫，比如小的后降支或者末梢，没有办法进行搭桥手术，也没有办法进行支架手术，这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法，以后只有通过口服药物保守治疗。"
高峰│河北大学附属医院
2023/01/03收听(49710)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时... 范书英│中日友好医院 2023/10/11播放(87794)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时...
范书英│中日友好医院
2023/10/11播放(87794)
经诊断具有明确的心肌缺血，注重饮食是非常重要的治疗方法，饮食方面要求低盐、低脂。低盐是要求每日... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/08/09播放(82124)
经诊断具有明确的心肌缺血，注重饮食是非常重要的治疗方法，饮食方面要求低盐、低脂。低盐是要求每日...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/08/09播放(82124)
心肌缺血的治疗方法包括：1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；<...
心肌缺血的治疗方法包括：
1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/01/09播放(70524)
"心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致管腔狭窄或者斑块脱落导致栓塞引起，也可因为血液黏稠、携氧能力下降引起。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、受凉是心肌缺血常见诱发因素，心肌缺血治疗要从多方面入手，如果已经确诊有动脉粥样硬化，要绝对戒烟、戒酒，严格低盐、低脂饮食。可以推迟动脉继续硬化，有助于药物提高疗效，心绞痛是心肌缺血常见症状，可以舌下含服硝酸甘油，120s内开始起作用，用于疼痛时的治疗。还可口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀类药物降血脂稳定斑块，预防心肌缺血加重。如果冠脉狭窄超过75%，则单纯应用上述药物治疗效果差，有必要考虑血管重建治疗，比如冠脉介入手术或开胸搭桥手术，相对药物而言更加有效。"
2023/10/07收听(78494)
心肌缺血痊愈的方法可以分为三方面，包括改善生活方式的治疗、药物治疗和手术治疗。改善生活方式的治疗包括保持心态的平和、低盐低脂饮食，多食用水果、蔬菜以及戒烟限酒、保持健康的体重、按时休息、适当活动等。药物治疗包括控制血压，保证血压的平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg。抗动脉粥样硬化的治疗主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷等。还有缓解心绞痛症状的药物，如硝酸酯类以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗，主要适用于冠状动脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥治疗等。需要注意的是即使选择手术治疗，也要正常的服用药物以及改善生活方式。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/15收听(89206)
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