首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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目前心脏病的治疗方法主要是三种,分别是药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。心脏病属于整体概念,具体可以分为不同类型的疾病,如冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等类型,每一种心脏病都有自身的发病机制,因此治疗方法与治疗特点不相同,具体如下:
1、冠心病:属于慢性心血管疾病,治疗方法可以采用药物治疗,而且药物治疗是基础,要贯穿冠心病的始终。还可以采用介入治疗或外科手术治疗,也就是在冠状动脉内植入支架或冠状动脉搭桥治疗;
2、先天性心脏病:通过介入治疗或者外科手术治疗后,将结构异常进行改善后,患者便不再需要进行药物治疗;
3、心力衰竭或他类型心肌疾病:需要长期进行药物治疗来稳定病情。
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"心脏病的治疗,首先需要明确具体的分类。因为心脏病的类型是有很多种的,可以是心肌方面的疾病,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,多数是由先天遗传因素引起,或者是免疫方面的疾病导致,一般不能够逆转,可以通过药物对症治疗,比如应用呋塞米进行利尿治疗,减轻心脏的负荷,应用依那普利、倍他乐克缓解心肌疾病的进展;可以是血管病变引起,比如冠状动脉粥样硬化、心绞痛、急性心肌梗死,可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,单硝酸异山梨脂改善血供,对于急性心肌梗死的患者,还可以进行介入支架治疗;可以是心律失常性的疾病,比如房性早搏、室性心动过速等,可以选择心得安、胺碘酮等药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/14收听(98690)
神经性心脏病的治疗原则是对症处理。神经性心脏病称为心脏神经官能症,属于神经官能症中的一种类型,... 张妮│北京医院 2023/09/04播放(65238)
神经性心脏病的治疗原则是对症处理。神经性心脏病称为心脏神经官能症,属于神经官能症中的一种类型,...
张妮│北京医院
2023/09/04播放(65238)
"心脏病的患者,一旦确诊蛛网膜下腔出血,建议患者尽早的行脑血管造影或者脑血管CT检查,一旦确定有颅内动脉瘤破裂,应尽快的准备实行开颅手术,或者血管内介入栓塞治疗。一般蛛网膜下腔出血的治疗原则主要是防止再出血、血管痉挛、脑积水等并发症,从而降低死亡率和致残率。对于这类患者,我们一般需要密切监测生命体征,神经系统体征的变化,保持呼吸道通胀,维持呼吸循环的稳定。要嘱咐患者平静卧床,避免用力激动,保持大便通畅。第二、降低颅内压,适当的限制液体入量。临床上常用甘露醇、呋塞米等脱水剂,降低颅内压,也可以酌情选用白蛋白。最后就是防止血管痉挛以及再出血。对于出血的患者,我们要绝对卧床4-6周,同时要积极地控制患者的血压,去除疼痛的诱因,必要的时候应用抗纤溶酶原、抗纤溶药物,防止动脉瘤周围的血块溶解,从而引起再出血。其中,外科手术消除动脉瘤也是动脉瘤性引起的蛛网膜下腔出血最有效的一个办法。我们要积极的防治脑积水。一般来说,这种患者临床死亡率相对较高,预后不是很好,尤其合并冠心病又出现蛛网膜下腔出血时,治疗上就存在着一定的矛盾。总体来说,预后不是很理想。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/01/01收听(162)
程度严重的 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/27播放(78402)
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/27播放(78402)
"如果患者出现高血压性的心脏病,要选择最佳的降压药物,可以选择的降压药物包括如下几大类:1、可以应用钙离子拮抗剂,例如硝苯地平、氨氯地平等药物。2、可以选择ACEI类的药物或ARB类的药物,这些药物不但能够降低血压,还能够预防心脏病的心室重构。3、选择β受体阻滞剂不但能够降低血压,还能够起到稳定心率、降低心源性疾病的猝死率。4、应该应用一定的药物来治疗心脏功能,同时还可以服用一定的药物来抗血小板聚集,例如服用阿司匹林、氯吡格雷等等,应该坚持服用他汀类的降脂药,如立普妥等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(25298)
心脏病引起血管痉挛时,常见治疗如下:一、避免诱因:如果出现冠状动脉... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(71732)
心脏病引起血管痉挛时,常见治疗如下:
一、避免诱因:
如果出现冠状动脉...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(71732)
"心脏病神经官能症,其实就是查了所有的东西,比如心电图没有异常的表现,心脏超声心理结构没有异常的表现,瓣膜运动挺好,还有血流没有异常的分流,都显示是正常的,没有结构性病变。但是病人感觉非常难受,有胸闷气短、呼吸困难、头晕目眩等各种症状,总是认为自己的心脏有非常大的问题,但是反复检查自己的心脏,确实没有阳性的发现,这是心脏病神经官能症的具体的表现。具体来说,心脏病神经官能症其实就是一种焦虑症。明白病因治疗主要是根据焦虑,来进行治疗,可以找心理医生治疗,减轻自身的精神压力,可以在一定程度上减轻症状,也可以吃药物来减轻症状。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/01/28收听(99150)
"限制型心脏病是心肌病的一种类型,心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病,还有限制性心肌病等。所谓的限制性心肌病具有一定的遗传倾向,是心肌细胞收缩和舒张功能下降,进一步导致血液进入心腔受限,而导致的一种疾病。因为心肌舒张受限,进一步导致上腔静脉、下腔静脉回流不畅,而导致全身浮肿,进一步导致全身性的一种疾病的表现形式。限制性心脏病大部分可以这样理解,由于跳动受到限制,像是心脏外面附了一层盔甲的改变。所以治疗主要是,让限制性心脏病的心肌细胞可以舒张开来,是治疗的原则。"
2023/02/09收听(34024)
"一旦出现房间隔缺损7mm,首先应该前往医院,通过心电图、心脏彩超,明确房间隔缺损的部位、类型。房间隔缺损分为上腔静脉型、下腔静脉型、中央型以及混合型。如果是中央型的房间隔缺损7mm,可以给予微创介入封堵手术的治疗。如果是其他三个类型的房间隔缺损,不适合微创治疗,需要给予外科开胸、直视修补手术的治疗。两种手术的方式,都能够根治房间隔缺损。在手术结束后,还需要服用强心、利尿的药物,只有这样才能使患者更快的获得健康。做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/24收听(34912)
"房间隔缺损目前分为两种治疗方式:一种是内科治疗;另一种是外科治疗。内科治疗主要是应用导管进行房间隔缺损的封堵。外科治疗分为传统的外科治疗和微创的外科治疗。传统的外科治疗就是在体外循环辅助下开胸,进行房间隔缺损的修补。微创的外科治疗分为几个小类:第一类是小切口,也是应用体外循环进行房间隔缺损的修补,小切口选择在腋下小切口或胸骨下段小切口,还有第四肋间的小切口。第二类就是胸腔镜下的微创房间隔修补术,在胸壁上打几个孔洞,进行房间隔缺损的修补。第三种就是机器人的缺损修复,但是费用相对比较高,开展的医院并不多。第四种就是外科的微创封堵手术,和内科封堵的理论是一样的,只不过是在外科胸壁上进行切口,然后进行封堵。"
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/11/27收听(29036)
"心脏手术,有各种的切口,只要有切口就会有疤痕,在做手术前碰上年轻的或者是对美观有要求的病人,切口能尽量切短一点。如果能做隐蔽一点的切口,比如女性,可以把切口切在乳房下缘,前提是得保证手术安全。另外在缝合的时候采取能够吸收的线,或者留疤痕少的一些线路的缝合,疤痕实际上是一个综合的因素。还有一些因素,是因为体质,有一些疤痕体质的病人,尽管都很注意了还是会留一个很大的疤。针对这部分病人,现在有一些能够抑制疤痕的药物,包括辅料。如果生成疤痕以后,整形科也可以去除疤痕以后再在局部采取一些特殊的缝合的方法,能够尽量减少疤痕。但是前提做手术不光是要注意病人,比如心脏的安全,也要尽量让病人美观,方方面面都是要注意到。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2023/09/27收听(77986)
"该病房间隔缺损的大小决定着患儿有无临床表现,若无临床的症状但同时伴有右心室增大的患者应及时的进行手术治疗,此病手术的适宜年龄为3-5岁,因为手术过早时小儿的耐受能力有限,有时会威胁到患儿的生命。若无右房心室增大,缺损相对较小,临床症状不明显,无频繁感冒,可以选择临床观察,不给予治疗,因为随着年龄的增长有的人房间隔缺损会自我关闭,所以要密切观察看看缺损是否能减少和能否能自行愈合。房间隔缺损患儿如有症状应尽早手术,避免继发性并发症。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/10/04收听(95206)
房间隔缺损7mm,按缺损大小来分,为小房缺。目前专家建议,一般缺损5-10mm,如果合并右心增... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/09/22播放(50948)
房间隔缺损7mm,按缺损大小来分,为小房缺。目前专家建议,一般缺损5-10mm,如果合并右心增...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/09/22播放(50948)
目前的营养学研究、植物学研究和药理学研究,均没发现用鹅蛋炒香菜有治疗心脏病的功效。如果心脏病诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(38905)
目前的营养学研究、植物学研究和药理学研究,均没发现用鹅蛋炒香菜有治疗心脏病的功效。如果心脏病诊...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(38905)
"引起颈源性心脏病的原因,主要是由于交感神经型颈椎病,颈椎和上胸椎的小关节错位,压迫到交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏的神经,继而引发心脏疾病。就会出现类似于冠心病、心绞痛,部分患者会出现心动过速,心动过缓等心脏病症状,可改变不适当的颈部姿势,通过牵引可使颈椎周围韧带呈牵张状态,扩大椎管及椎间孔。纠正脊柱内侧平衡失调,改变受压神经根的位置,消除或减轻神经根的受压和刺激,促进肿胀和炎症的吸收,缓解肌肉痉挛,从而达到治疗的目的。也可以采用中医方式治疗,适当的配合针灸、理疗、按摩,中药热敷等,配合颈部肌肉锻炼。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/16收听(88716)
"最严重的心脏病要根据不同的分类,具体分析如下:1、心力衰竭方面的心脏病,最严重的是急性左心衰竭,特点是急性起病,患者呼吸窘迫,死亡风险高;2、心律失常方面的心脏病,最严重的是快速性心律失常,比如心室扑动、心室颤动,室性心动过速心率超过150次\/分钟,室上性心动过速超过200次\/分钟,或者严重的缓慢性心律失常,比如心跳小于35次\/分钟;3、心血管方面的心脏病,最严重的是急性心肌梗塞,由于供应心肌的血管急性闭塞造成心肌急性坏死,死亡风险特别高;4、与心肌相关的心脏病,比如扩张性心肌病、严重的肥厚梗阻性心肌病,目前缺乏有效的治疗手段,死亡风险非常高。"
2023/09/30收听(60576)
心脏病包括心脏结构、功能、节律、供血发生问题,都统称为心脏病。心脏是身体中重要的泵,会将动脉血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(78268)
心脏病包括心脏结构、功能、节律、供血发生问题,都统称为心脏病。心脏是身体中重要的泵,会将动脉血...
2023/11/13播放(78268)
"心脏病是一个大类,包括很多病种,不同的疾病治疗方法也不同,常见的有冠心病,这是一种心肌缺血的疾病,主要症状是胸闷、气短、心前区疼痛等,治疗主要是扩张血管,使心脏恢复血液的供应,可以吃冠心丹参滴丸、美托洛尔、硝酸酯类药物等,同时要用抗血小板聚集的药,如阿司匹林、氯吡格雷等,还要用巩固粥样斑块的药物,比如他汀类药物,如立普妥等。长期风湿热会损害心脏瓣膜,出现瓣膜关闭不全,常见的症状是呼吸困难,这种疾病早期服药可以缓解症状,如果发展到晚期,手术是最佳的治疗方案。心肌病也是常见的心脏疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,这是一种原因不明的心脏疾病,肥厚型心肌病没有特殊治疗方法,手术治疗是最好的办法,患者平时不能剧烈运动,否则易导致猝死。心力衰竭是所有心脏疾病的最后结局,呼吸困难可以使用强心剂,如地高辛、西地兰等,下肢水肿可以使用利尿剂,如氢氯噻嗪、速尿、托拉塞米等,还可以使用减轻心脏负荷的药物,如硝普钠、硝酸甘油等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(34728)
心脏病有多种 李琳│中日友好医院 2023/04/19播放(31931)
李琳│中日友好医院
2023/04/19播放(31931)
心脏病分这么几大部分:第一、心律失常性的疾病,比如快速的和慢速的心律失常,常见的有室上速、房颤、房扑、室早,慢的有病窦(病窦综合征 )。第二、非常常见的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化心脏病,包括有心绞痛、心梗、缺血性心肌病、猝死等。第三、血压的异常,比如高压病、低血压。第四、心脏的瓣膜病,比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。第五、先天性心脏病,比较常见的像房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。第六、心肌炎,分为病毒性、细菌性等等。第七、心肌病,常见的有扩心病、肥厚性心肌病、限制型心肌病。第八、肺循环的疾病,比如肺心病。第九、感染心内膜炎。第十、心包的疾病,比如急性心包炎。第十一、主动脉、大动脉的疾病,比如高原性心脏病、心脏肿瘤,这些比较少见疾病。
袁超睿│扬州洪泉医院
2023/04/21收听(88270)
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