河北医科大学第二医院
呼吸内科
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肺内的类球形病变达到3cm以上称之为团块,3cm以下称之为结节,结节<1cm的类球形的肺内病变叫做肺内小结节,1.4cm的结节尺寸也不小,处理的方式根据密度情况判断。如果纯实性密度结节,认为恶性度比较低,还有随访的机会,比如三个月随访关注其变化,如果是半实性密度结节,或者磨玻璃性密度结节,恶性程度比较高,同时又伴有比如毛刺或者空泡征等不良的影像学表现,一般都建议做相应的积极处理。耐受性比较好,甚至可以直接手术切除,既能达到诊断,也能达到治疗。
如果患者畏惧手术,或者明确诊断以后,再做相应的治疗,或者患者一般情况较差,手术耐受能力差,可以考虑先做经皮肺穿刺活检或者是做支气管镜的检查,明确完诊断以后再做进一步处理。
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肺部结节14mm是否严重,取决于14mm的肺部结节是否是支气管肺癌导致。如果是支气管肺癌导致的14mm的结节,不能说严重,但必须要及时处理。最主要的是手术切除,明确肺部恶性肿瘤的病理类型。手术过程中要探查支气管肺癌浸润的严重程度。如果浸润不严重,属于支气管肺癌的早期阶段,手术切除可以达到临床治愈。有些患者酌情化疗、放疗、靶向治疗,也可以达到临床治愈。但凡能够达到临床治愈的肺部恶性肿瘤,或者通过化疗、放疗、靶向治疗,结合最初的手术彻底清除病灶,可以控制病情、延长生存时间。但是如果14mm的肺部结节是支气管肺癌导致,而且出现局部淋巴、血行的转移,已经属于中晚期的支气管肺癌,病情比较严重,预后比较差。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/14收听(90896)
"肺部结节为14cm的直径是否比较严重,不能以直径的大小来判断,通常主要取决于引起结节的病因和结节具体的性质。在临床上可以取结节做活组织病理检查,大多数的患者都属于良性结节,比如有炎性假瘤、肺部感染之后遗留下的纤维化病灶以及囊肿等。如果活组织检查结果为恶性肿瘤或者不典型增生,这个时候病情相对比较严重,需要及早进行手术切除,并且辅以化学疗法和放射疗法治疗,定期复诊防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/17收听(33214)
"肺部结节分为良性结节和恶性结节,又分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况,结节大于14mm考虑恶性结节可能性居多,当然也不排除早期结核球。如果是孤立性结节需要重点观察是否为短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,病人是否有高危因素,如长期吸烟、职业粉尘,近期是否出现咳嗽、痰中带血、不明原因的消瘦。辅助检查肿瘤标志物,如果相关指标高于正常就要高度警惕为早期肺部恶性肿瘤,需要做经皮肺穿刺。在胸外科也可以早期进行手术干预,切下病变组织做病理活检,以决定是否需要进一步化疗或其他综合治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/11收听(64434)
肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上,但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/06/25播放(66446)
肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上,但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/06/25播放(66446)
" 肺部结节14mm已经很大了,有恶性的可能,概率在10%以上,但具体是多少要根据患者的具体情况、影像学综合判断。如果发现肺部是14mm的结节,一定要去呼吸专科或肿瘤专科进一步检查,查肿瘤系列、支气管镜或CT引导下穿刺活检,要明确肺结节的性质,也可以查PET-CT判断结节的性质。 结节性质判断,主要是根据患者的情况、结节的情况综合判断。如果患者年龄大于45岁,有吸烟史,有肿瘤家族史或既往患者患有肿瘤病史,结节的形态提示周边有毛刺、分叶或胸膜牵拉,结节是磨玻璃性,这种就可能是恶性的结节。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/09/02收听(34628)
肺部如果出现了小结节是比较严重的,可以多休息或者增强营养,定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小,没有什么问题,很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重,就要及时的进一步检查,可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的,要积极的抗结核治疗,如果有肿瘤性的疾病,要积极的抗肿瘤治疗,只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡,不能吃辛辣刺激性的食物,否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水,每天保证2000ml以上的饮水,有利于新陈代谢,有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(40528)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:1、多发与单发,多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:
1、多发与单发,多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(64578)
"肺部结节在临床上很常见,常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题,要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果有炎症可以行抗炎治疗,病灶可以被吸收,有部分也可自行吸收,这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗,绝大部分预后都比较良好,也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节,特别是多发结节,就比较严重了。如果是多发结节,提示可能为肿瘤晚期,远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/21收听(96536)
"患者肺部小结节是否严重,主要取决于结节的性质,通常大多数不严重,具体如下:1、不严重:最常见的是感染因素所引起的小结节,由于患者免疫力下降,受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌,还有寄生虫等病原体入侵,而导致肺部出现了炎性小结节,也称为炎性假瘤,通常通过抗病原体治疗,完全能够达到治愈,并不严重。此外,还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节,也不严重,能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,能够缓解病情。2、严重:部分患者肺部的小结节,是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致,是恶性的小结节,比较严重,应该及时进行治疗。"
2023/09/17收听(46544)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(81754)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:
1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
"现在肺部结节检测出的人很多,主要由于影像学仪器高速换代,先进技术加入,使显影肺部检查越来越清晰,比如在临床上,通过高清CT、造影肺部加强CT,甚至核磁共振等,都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高,很注重个人定期身体检查,体检人群比以往越来越多,相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率,自然就会比以往要高很多,这也是发现,现在肺部结节人很多的主要原因。"
2023/10/14收听(52732)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
肺部出现小结节有很多原因可以导致,绝大多数都是良性占位性病变,比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等,通过系统的抗炎治疗,比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后,能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后,留下的纤维化改变,这个时候不需要特殊处理,随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤,要及时明确诊断,比如可以通过支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,明确诊断之后及时进行手术切除,术后进行放疗和化疗的治疗,有望达到治愈。如果不注意随访,有的肿瘤可能会出现肺外转移,此时病情较严重,治疗起来也相对困难。
2023/07/18收听(41430)
"肺部出现结节,属于肺结节病的表现,是一个多器官受损的疾病,常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查,可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者,症状比较轻,临床表现不太明显。通常对于小的结节,通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性,大多数预后良好。对于比较轻的患者,一般不需要治疗。需要定期进行复查,通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查,如果没有进展,一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下,需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗,病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/03收听(30428)
"肺部结节是否严重,需要根据形状、大小来判断,小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小,形态没有太大的变化,良性的可能性比较大,一定要定期随访。大于1cm的结节,如果是混合性的磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗结节没有变小,建议及早手术,明确诊断。也有专家认为8mm为界,大于8mm建议早期手术,对于4-8mm之间的结节,根据形态学做充分的判断之后,决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/02/08收听(12238)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(44620)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(44620)
当患者的肺CT提示肺内结节时,要根据结节大小、形态或者临床症状等多种因素,进行结节性质评估,并采取不同处理方法。如果患者无任何临床症状,患者的结节较小、边缘光滑,考虑为良性结节。良性结节要定期复查,一般情况下半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,同时患者出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现时,不除外恶性结节。此时需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。当患者确诊为恶性结节时,要考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/04收听(11504)
"发现肺部结节严不严重,需要视结节不同情况而定。如果是实性结节,随着直径的增大,特别是超过2cm的结节,恶性病变概率增大。一般认为如果结节影出现磨玻璃状的密度改变,内部含有实性成分,或结节有分叶,或毛刺征象且病灶边缘有胸膜凹陷,血管呈现扭曲状或聚集状,结节恶性的可能性较大。良性病灶中,也可能出现实性成分,但边缘多光滑锐利,且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体,考虑恶性的小结节。如果有手术指征,建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者也要做进一步的检查,进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节,如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素,可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素,可以随访胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/08/25收听(77488)
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