浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆管癌由于对放化疗不敏感，可选择以手术为主的综合治疗。如果术前评估符合手术条件，建议进行手术治疗。胆管癌会出现黄疸，如果术前黄疸超过200μmol/L或12mg/dl，建议术前使用ERCP或PTCD进行降黄疸治疗，之后再考虑进行手术或全身系统治疗。如果黄疸较高，但评估后无法耐受手术，建议先使黄疸降至30μmol/L以下，再进行全身治疗或化疗。胆管癌目前有部分免疫靶向药物针对部分胆管癌有效，即肝功能好转后可进行免疫治疗或靶向治疗。
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"既然是胆道癌，它就是胆道的恶性肿瘤，应当明确肿瘤的位置。如果发现没有广泛的转移，及时进行手术治疗，一般都是进行限期的手术治疗。胆管癌就是将胆管部的肿瘤切除，再进行胆肠吻合术，重新建立胆道的通路，有手术机会一定要行手术治疗。如果广泛的发生转移，可以考虑进行化学治疗或者是生物免疫治疗。总之，积极主动的治疗，对患者的生存，包括术后都有一定的好处。如果确诊是胆管癌，首选手术治疗并且越早越好。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/06收听(88666)
胆道癌的范畴较广，因为胆道包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管，这些部位均有可能会发生癌症。针对这些所... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(27262)
胆道癌的范畴较广，因为胆道包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管，这些部位均有可能会发生癌症。针对这些所...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(27262)
"对于胆管恶性肿瘤的患者来说，要看梗阻的部位。如果患者梗阻的部位是在肝门部，称为肝门胆管癌，这种情况患者需要根据肝门胆管癌的部位不同，分型不同，治疗的方式也不同。对于早期的患者来说，可以积极考虑行手术治疗。手术治疗以后，需要后期积极的进行全身静脉化疗。对于胆管下段的肿瘤性疾病来说，患者都会出现无痛性的黄疸。对于此类情况来说，患者需要进一步的查增强CT以及核磁共振、MRCP检查、ERCP检查，综合诊断以及考虑患者有无其他部位的转移之后。如果能手术治疗，就要积极的考虑行胰十二指肠切除手术，手术之后患者需要常规化疗4-6次左右，并且患者在治疗过程之中，注意适度的补充营养，多休息，保持身体自身的免疫力，那么对于疾病的恢复也有积极的意义。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/25收听(54742)
一般胆道癌包括胆管癌，胆道癌指的是胆道系统的疾病。胆道系统的恶性肿瘤一般包括胆囊癌、胆管癌，胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/26播放(41150)
一般胆道癌包括胆管癌，胆道癌指的是胆道系统的疾病。胆道系统的恶性肿瘤一般包括胆囊癌、胆管癌，胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/26播放(41150)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/02/13播放(69466)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/02/13播放(69466)
胆道结石较常见，治疗手段也越来越丰富，总体分为三大类：1、外科治疗：外科处理为胆... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/14播放(80818)
胆道结石较常见，治疗手段也越来越丰富，总体分为三大类：
1、外科治疗：外科处理为胆...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/14播放(80818)
"对于胆道闭锁的患儿来说，患者在出生以后，会出现病理性的黄疸，患者查上腹部的彩超或者是胆道的核磁共振，多可发现患者胆道闭锁的情况。手术的方式主要有三种：1、传统的葛西手术，肝门部位的纤维块进行剥离，胆管有可能通畅；2、做胆肠吻合；3、对于最彻底的治疗方式，就是肝移植，对于部分做完葛西手术的患者来说，在一定时间患者，如果出现胆汁淤积以及肝纤维化的情况，还要积极考虑行肝移植的手术治疗，这是治疗胆道闭锁最彻底的治疗方式。患儿在平常应注意少吃油脂类食物以及胆固醇过高的食物，避免患者的胆总管以及肝总管内出现结石，而引起胆道梗阻的情况，进一步加重患者胆汁淤积，而进一步引起肝硬化的可能性。患者平时应适当的补充多种微量元素以及维生素C。"
2023/11/05收听(78714)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行... 陈雷│北京大学人民医院 2023/06/01播放(95942)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行...
陈雷│北京大学人民医院
2023/06/01播放(95942)
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见，在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶，即喜欢钻进很细小的通道，越钻越... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/27播放(87028)
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见，在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶，即喜欢钻进很细小的通道，越钻越...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/27播放(87028)
胆道阻塞可通过外科手术达到胆管通畅引流目的，胆管阻塞是由于结石、肿瘤等常见因素导致胆汁排流不畅... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/05播放(56994)
胆道阻塞可通过外科手术达到胆管通畅引流目的，胆管阻塞是由于结石、肿瘤等常见因素导致胆汁排流不畅...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/05播放(56994)
胆道炎症的治疗分析如下：1、手术治疗：胆道炎症最主要的原因就是胆汁排出不畅，排出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(39398)
胆道炎症的治疗分析如下：
1、手术治疗：胆道炎症最主要的原因就是胆汁排出不畅，排出...
2023/07/20播放(39398)
胆道阻塞具体的治疗取决引起胆道阻塞的因素是什么，如果是因为胆道结石、胆道狭窄等良性疾病，可以考虑行手术，行胆总管切开取石或者胆道重建等进行积极的处理。如果胆管阻塞是因为恶性肿瘤而引起，需要行相应的胆管癌根治手术，并清扫区域的淋巴结以达到良好的预后，延长生存时间，改善生存质量。良、恶性疾病的胆道阻塞处理方式完全不同，其预后也有明显的差别，具体的治疗方式也大不同。恶性肿瘤的治疗包含术后的放疗、化疗、靶向和免疫治疗，所以差异极大。
2023/09/20收听(44482)
"胆道蛔虫症治疗以药物驱虫为主，辅助以止痛、利胆、控制感染等措施。梗阻严重者或出现胆道胰腺并发症，还需要进行手术。蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素，蛔虫钻入胆道引起一系列临床症状，称为胆道蛔虫症。确诊之后应安排患者卧床休息，给予解痉止痛、利胆对症治疗，症状缓解之后再进行驱虫治疗，同时纠正水电解质紊乱，控制继发细菌感染，营养支持。常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等，经非手术积极治疗未能缓解或者合并胆管结石，或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T管引流术。术中可应用胆道镜检查取出虫体，引流胆道，术后仍需服用药物驱虫治疗，防止胆道蛔虫复发，该手术通常无明显的并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/21收听(71326)
胆道蛔虫的治疗有以下几方面：1、解痉止痛，胆道蛔虫的主要症状是疼痛，且疼痛剧烈，... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/09/14播放(56064)
胆道蛔虫的治疗有以下几方面：
1、解痉止痛，胆道蛔虫的主要症状是疼痛，且疼痛剧烈，...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/09/14播放(56064)
"目前为止，发生先天性胆道闭锁的患儿并不一定都能存活，因为保守治疗肯定是不现实的，也是治不好的，不能逆转这个病，它的治疗方案唯有一种就是手术。手术得看胆道闭锁的范围和分型，手术最彻底的肯定是肝脏移植，这样有望可以让新的肝脏去代替以前的肝脏，重新建立一种肝内外的胆道系统，有望让患儿一直存活。如果不是做肝脏移植，就是仅仅做一些胆管与肠道的吻合手术，这个疗效就不是那么确切了，如果合并有肝内胆管闭塞的，那是不适合于做胆肠吻合手术的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2023/02/02收听(72020)
胆道术后综合征的治疗主要取决于引起综合征的因素是什么，某些是因为胆道内结石没有取干净，仍然有发生反复感染的症状，需要进一步的给予取石治疗。某些是因为胆道术后胆汁粘稠、胆汁淤积、胆泥形成，导致出现相关的症状，需要使用熊去氧胆酸，进行消炎利胆并结合解痉的药物缓解症状，同时平时多饮水并定期复查。如果胆泥排出，症状可缓解；如果胆泥进一步加重并形成结石，也要考虑进一步的手术治疗。某些是因为胆肠吻合，导致肠液逆流进入胆管，从而引起胆管炎症，此时需要给予利胆对症的处理，促进肠液的排出，防止胆肠液的逆流，必要时还需要进一步的更改胆肠吻合口的位置。有些是因为胆道手术后引起肠黏连或者胆管狭窄，引起相应症状，要取决狭窄或者黏连的严重程度，保守治疗无效需要进一步手术。
2023/01/30收听(69692)
一般胆道蛔虫症治疗方法包括解痉止疼、驱虫... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/21播放(46782)
一般胆道蛔虫症治疗方法包括解痉止疼、驱虫...
2023/11/21播放(46782)
胆管结石的治疗方法如下：1、内科治疗（也称保守治疗）：通过口服、静脉点滴药物，达... 刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/09播放(98980)
胆管结石的治疗方法如下：
1、内科治疗（也称保守治疗）：通过口服、静脉点滴药物，达...
刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/09播放(98980)
胆道结石的治疗原则为发现结石尽早手术，术中取净结石，术后保证胆汁引流通畅。传统手术方法需切开胆... 常书海│临汾市中心医院 2023/07/04播放(72898)
胆道结石的治疗原则为发现结石尽早手术，术中取净结石，术后保证胆汁引流通畅。传统手术方法需切开胆...
常书海│临汾市中心医院
2023/07/04播放(72898)
胆道结石分为肝内胆管结石、肝外胆管结石两类。肝内胆管结石往往缺乏特异性临床症状，仅表现为上腹部... 刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/04播放(83454)
胆道结石分为肝内胆管结石、肝外胆管结石两类。肝内胆管结石往往缺乏特异性临床症状，仅表现为上腹部...
2023/02/04播放(83454)
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