成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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痰臭多是感染所致，比如肺脓肿。肺脓肿病人咳的痰多有脓臭味，可能与厌氧菌感染有关。所以一定要及时到医院就诊，通过胸片、血常规、痰培养等，明确病因。
部分肺脓肿病人还可能会合并咯血或呼吸困难的症状。对于老年人可能会考虑肺癌的可能，所以一定要引起重视，建议及时到医院做胸片或者胸部CT的影像学检查来明确病因。
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"痰液是支气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液借助咳嗽将其排出，称为咳痰，引起咳痰的疾病有很多，痰液的不同颜色和性状，对诊断引起咳痰的疾病有一定的提示价值，如果痰液浓稠，伴有恶臭，一般提示为厌氧菌感染，厌氧菌感染发病的主要环节包括上呼吸道菌群的改变、异常的定植以及各种诱因导致吸入引起，其中以各种诱因导致吸入最为重要。牙周疾病，如牙龈炎和牙周炎是厌氧菌寄居的通常来源，意识障碍、酗酒、脑血管意外、颅脑外伤、全身麻醉、癫痫发作、吞咽困难、食管疾病、精神异常等为诱发吸入的常见原因。肺部厌氧菌感染的治疗，除针对原发病以外，最重要的是抗生素治疗，临床上几乎总是有效的抗厌氧菌的药物是甲硝唑、氯霉素、β-内酰胺酶或β-内酰胺类抑制剂联合应用，通常有效的药物主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑以及抗假单胞菌青霉素等。"
何洁│中日友好医院
2023/08/02收听(62972)
"在临床上可以出现痰液比较臭的味道，这种情况需要考虑有呼吸系统的感染，临床上比较常见的就是受到化脓性细菌伴随有明显的厌氧菌感染，比如常见有支气管扩张症合并厌氧菌感染、支气管胸膜瘘以及支气管肺炎、肺脓肿，都是由于厌氧菌的参与造成的严重感染。由于机体的免疫力下降受到化脓性细菌、厌氧菌入侵到呼吸道黏膜，使其出现明显的充血、水肿，还有大量的脓性分泌物渗出，里面含有大量的活着和死亡的厌氧菌和化脓性细菌，还有脱落的组织碎片，所以会出现脓痰排出而且带有臭味，一般通过应用敏感的抗生素能够治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/23收听(25090)
"咳脓臭痰，一般是由于感染厌氧菌而导致的。临床上常见的疾病包括支气管扩张、肺脓肿。当患者出现咳浓臭痰时，要积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关的检查，确诊为相关疾病后，要进行致病菌的评估，一般情况下是细菌以及厌氧菌而导致的。需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时完善痰培养检查，可根据药敏结果试验更换抗生素，痰液黏不易咳出时，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/25收听(86912)
"臭痰往往多见炎症，特别是合并有厌氧菌的感染，合并厌氧菌感染时常常会出现臭痰，这个时候要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查，进一步明确疾病的原因。如果给以抗感染的话，则需要能够兼顾到厌氧菌的抗生素，如头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素，对厌氧菌都有一定的疗效，必要时可加用甲硝唑或者替硝唑抗感染治疗。平常的时候要多饮水，注意拍背，让痰排出来，要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/17收听(91448)
痰很臭一般来讲是肺内或支气管内有化脓性的炎症，而往往这种炎症积累的时间可能会比较长，有可能曾经还有慢性感染，这样急性发作的时候排痰也会偏臭。这种情况多见支气管扩张或者是肺脓疡这样的疾病，里面积的脓痰比较多，而且由于细菌含量和腐败的组织，都可能造成痰比较臭。在这种情况下要积极的排痰，越是臭的痰，其实它里面毒素越多。如果痰不能及时排出来，被吸收回去，对身体有非常大的害处。另外，在排痰的时候不要剧烈的咳嗽，因为这样的痰如果在咳嗽的时候被挤压，或者是溅到没有病的肺组织或者是气管里面，可能导致炎症往其他部位传播，所以这个时候要选择好化痰药积极的排痰。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/19收听(99766)
"嗓子里有臭痰很臭，原因比较多。常见的是鼻部原因，如萎缩性鼻炎、鼻腔内大量干痂以及干酪性鼻炎、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎，以及鼻部鼻腔的恶性肿瘤会发出臭味、有臭味的分泌物倒流到喉咙里，形成有臭味的痰。另外口腔的卫生不良、牙周病等，也会产生痰液，形成很臭的痰。慢性气管炎、支气管炎、支气管扩张等肺部的感染时也会引起脓痰，产生脓臭味。"
史保轩│河南省人民医院
2023/10/29收听(97188)
"大便发臭是消化不良的表现。多是因为脾胃虚弱，胃动力不足，食物在胃内滞留，导致时间过长，过度发酵所引起的大便过臭。可以通过饮食调理缓解症状，多吃温热、易消化的食物，避免暴饮暴食，控制食量。特别是控制主食的摄入量，可以适当多吃挂面汤、小米粥、大米粥、馄饨汤、面片汤这些热汤类的食物。其次，可以吃健脾胃的食物。例如，茯苓、山药、大枣、薏仁等，也可以喝温热的蜂蜜水，润滑肠道，促进排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/12收听(39902)
"鼻臭是嗅觉出现异常，自己能闻到有臭味，最常见的原因，是因为慢性鼻窦炎，或者是真菌性鼻窦炎，造成的可能性比较大，后者占的比例更多一些。除了有臭味之外，还会有逐渐加重的鼻塞、不同程度的黄鼻涕，如果真菌性鼻窦炎，严重的会侵袭到眼眶周围，出现头疼和视力下降。需要到医院做一个鼻窦的CT检查，确定具体感染的原因，和感染的类型，然后再选择治疗。慢性鼻窦炎，可选择保守治疗，使用药物，比如血管收缩剂促排剂等等。如果是真菌性鼻窦炎，建议做鼻窦内窥镜手术，效果会比较好一些。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/03/26收听(78216)
"大便很臭是由于消化不良引起的，一般是由于暴饮暴食，饮食不规律，使用不宜消化的食物，或者是胃动力不足导致食物滞留在体内所引起的。消化不良的一般症状有腹胀、反酸、嗳气、腹泻、便秘等等，日常生活中注意少吃，控制主食的摄入量，多吃水果和蔬菜，多吃温热，易消化的食物。比如热汤类、疙瘩汤、馄钝汤、挂面汤、大米粥、小米粥等等。药物的话，可以多吃一些益生菌，或者整肠生、健胃消食片、吗丁啉等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/06/26收听(39984)
第一、口水臭的病人多数都会有牙周炎、蛀牙、牙龈炎等口腔科的疾病。细菌滋生快速，口水臭也随着产生。第二、因为肠胃不好、胃动力差、胆汁反流到胃而形成的口水臭。第三、因为节食减肥，导致内分泌紊乱，唾液分泌减少，从而细菌蔓延，产生口水臭。第四、因为服用了某些药物所产生的口水臭。第五、因为辛辣刺激的食物或者抽烟喝酒所导致的。第六、部分人是因为精神压力过大，或者是睡眠不足所导致的口水臭。可以根据上面的原因，寻找对应的病症，从而根据不同的病症，来治疗口水臭。相应的治疗办法是注意洁牙、护齿，每日刷牙3次。如果严重者需要到医院去治疗，多做运动，促进胃动力。不要盲目的节食，注意饮食规律，积极的治疗原发的疾病，并多吃动物的肝脏等等，少吃辛辣刺激的食物，少抽烟，少喝酒，会好很多。同时要学会放松，释放压力，不要长时间的精神集中。如果有必要，需要及时到医院去就诊。
张艳凯│开封市中心医院
2023/07/15收听(97442)
"排气多又臭是什么原因？首先，肠道内本身就会产生气体，臭味主要是硫化氢，还有二氧化碳，这些气体的味道。如果排气特别多，首先考虑是否吃了很容易排气的食物，比如白萝卜或者豆制品。在肠道内产生的一些东西，不能够被肠道充分地消化吸收，从而被微生物分解，形成很多的气体，所以就排气就多。另外，发臭的原因可能和进食过多的蛋白质类食物有关，进食的水果、蔬菜等膳食纤维食物比较少，可能和这个有关。另外，如果还会有腹胀、腹痛，是否有炎症性的肠病，也是需要注意的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/01收听(31222)
在日常生活中很多人会发现自己放屁很臭，引起这种情况的原因主要有以下几种：1、饮食... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/10/21播放(85250)
在日常生活中很多人会发现自己放屁很臭，引起这种情况的原因主要有以下几种：
1、饮食...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/10/21播放(85250)
大便较臭通常考虑有以下几种原因：1、便秘：正常人每天有1-2次的大便，但是便秘患... 秦耿│中日友好医院 2023/02/13播放(68280)
大便较臭通常考虑有以下几种原因：
1、便秘：正常人每天有1-2次的大便，但是便秘患...
秦耿│中日友好医院
2023/02/13播放(68280)
"龟头有臭味，通常是由包皮垢引起的，常见于包皮过长的病人。正常人体的包皮有内、外板两层，内板内有较丰富的皮脂腺，能够分泌很多分泌物，包皮内板的分泌物如果在包皮腔内积聚时间过长，就会形成包皮垢，包皮垢具有一定的臭味。包皮垢的存在会刺激包皮、龟头，引起包皮龟头炎，包皮龟头炎严重的还会引起包皮、龟头的粘连，对男性健康产生一定的影响。所以，患有包皮过长的患者要经常将包皮上翻，使龟头和冠状沟充分暴露出来。另外，要注意应用清水或生理盐水对局部进行清洗，可以及时清除包皮垢，预防包皮龟头炎，并且使包皮气味有所好转。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/22收听(11698)
平时排气比较多而且比较臭可能是消化不良引起的，也有可能是饮食不当造成的。生活中经常食用产气的食物或者高纤维食物，经过消化道的分解、发酵，便容易引起排气以及排气臭的症状。如果长期不大便导致大便聚集在大肠或者结肠中也有可能引起排气增多，而且比较臭的症状，需要到医院做明确诊断后进行治疗。如果长期食用豆制品、蛋白质含量较多的食物以及葱、姜、蒜等，则有可能会引起消化不良，需要使用相关促进消化的药物，比如大山楂丸和健胃消食片等。除此之外，排气多、臭还有可能是肠炎、胃炎、肠道菌群失调等疾病所引起，需要及时做胃镜、肠镜检查。
白云│河北省人民医院
2023/04/21收听(43184)
口水臭主要是由于口腔疾病造成的。口水的产生主要是由口腔三大腺体分泌产生的，当腺体患有化脓性炎症时，口水会出现臭味的现象，此外口腔里面存有细菌较多，患有牙龈炎，牙周炎，龋齿等疾病时，口腔内的食物残渣在细菌的作用下发酵腐败分解会产生大量的臭味。慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎也会引起口水臭。胃肠疾病，消化功能乱，内分泌疾病也能引起口水臭。积极治疗原发病，注意口腔卫生，定期清洁牙齿，饮食清淡，多喝水，防止上火，尤其是胃火，保持大便通畅。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/12收听(84912)
有口气很臭可能与口腔卫生不佳、龋病、牙周病、口腔不良修复体等原因有关，具体内容如下：<...
有口气很臭可能与口腔卫生不佳、龋病、牙周病、口腔不良修复体等原因有关，具体内容如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/28播放(26741)
"在正常情况下，人的耳屎呈碎屑状、淡黄色。耳屎发臭多是由于化脓性耳道炎症，比如脓性外耳道炎、中耳炎、耳膜炎、外耳道湿疹等疾病引起的。治疗时要看病灶的来源，如果是外耳道炎症，可用外耳滴耳液，口服抗生素进行药物治疗。化脓性中耳炎症状如果是慢性并反复发作，需要进行手术治疗。中耳流脓可以选择双氧水和滴耳液交替滴耳道，并配合口服抗生素治疗，治疗1周以上仍不见效，建议到医院检查治疗。"
栾树林│辽宁省朝阳市中心医院
2023/04/01收听(85496)
小便臭最常见于结肠膀胱瘘的病人，结肠膀胱瘘时会有大便排到尿液中，会出现小便臭的现象。小便臭还见于病人发生泌尿系感染，如感染的致病菌为粪肠球菌或屎肠球菌，常常会引起尿液发臭的气味。病人出现急慢性尿潴留时，由于潴留尿液中大量致病微生物繁殖，会出现尿素分解产生氨气，会出现小便臭的症状。病人发生真菌感染时，如白色念珠菌引起尿道炎时也会出现小便发臭的现象，病人发生淋菌性尿道炎时也会出现尿道脓性分泌物，会出现恶臭的现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(72786)
"女性白带味道很臭可能是阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎、性病或前庭大腺脓肿破溃，具体分析如下：1、阴道炎：大多数女性出现白带有臭味大多数是因为患有厌氧菌感染引起的阴道炎，比如细菌性阴道炎或者细菌性阴道病等，需要配合医生做具体检查，确诊后对因用药物治疗。若是细菌性阴道炎或者细菌性阴道病可以应用甲硝唑栓阴道上药治疗；2、宫颈炎或子宫内膜炎：某些女性如果患有比较严重的宫颈炎或者子宫内膜炎等妇科炎症，也会出现白带有臭味情况，需要宫颈局部用药或进行冷冻、激光等物理治疗或口服抗生素治疗；3、性病或前庭大腺脓肿破溃：如果女性患有梅毒、淋病或者前庭大腺脓肿破溃后，也会出现白带有臭味的症状。女性白带出现臭味时需要就诊于妇科门诊，配合医生做妇科和白带化验检查，确诊是否患有阴道炎或者宫颈炎等其它情况。确诊后遵医嘱针对具体的病因对因治疗，避免引起慢性炎症以及其它并发症。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/11收听(20540)
山西中医院 赵勤萍
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南医大深圳医院 韩冰
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烟台毓璜顶医院 宋洁
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滨医烟台附院 唐健
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