首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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血压高压正常、低压低，常见情况有动脉硬化、瓣膜反流等，具体如下：
1、随着年龄增长，血管动脉壁僵硬程度增加，血管反应相对较差；
2、心脏中瓣膜反流尤其主动脉瓣反流，心脏收缩时，血液从主动脉泵到全身，如主动脉瓣膜关闭不全；心脏舒张时，血液将顺着瓣膜反流入心室，动脉压力减小，临床可出现脉压差相对较大。
此两种情况为临床常见情况，如无低血压反应，出现明显头晕、恶心、供血不足等情况，可定期观察、复查，如出现低血压反应，需到医院检查瓣膜、动脉情况，是否需内科或外科治疗，如抗动脉硬化、瓣膜关闭不全治疗等。
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"如果患者目前存在高压正常，也就是收缩压正常，而低压低，也就是舒张压低这种情况，导致这种情况出现的原因有很多，比如说要问明患者，目前有没有服用特殊的药物影响了血压。或患者本身就存在高血压，目前服用的降压药物将收缩压控制得比较好，但是确实舒张压降得过低，这种情况下仍然建议患者要减少降压药物口服的剂量，因为舒张压过低，会影响脑灌注以及心肌灌注，将其降得过低，反而对人的身体危害更大。最好可以将舒张压控制在65mmHg以上，80mmHg以下，是最为获益的。还有一些人，有可能是先天遗传性因素，舒张压先天就比较低，这样的患者建议其定期监测血压就可以了。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/27收听(51524)
"收缩压也就是高压正常，但是舒张压也就是低压低，低压低的界定标准是小于60mmHg，很多人随着年龄的增长都会出现类似的情况，主要是由于动脉粥样硬化导致血管弹性下降，这种血管硬化导致的顺应性下降会出现舒张压的下降，因为舒张压主要是由于血管的弹性而出现的一种血压，所以在血管硬化的情况下血管弹性就会降低，容易出现类似情况。一般这种情况无需过度担心，只要血压处于正常范围，多数不会影响身体。但是对于老年性的高血压患者，如果通过降压导致舒张压过低，比如舒张压低于50mmHg，可能会导致心脏供血不足，从而出现严重的心肌缺血的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/04/16收听(96250)
高压正常，而低压低的常见原因如下：1、血管弹性下降：常见于老年人，尤其是年龄大，... 张妮│北京医院 2023/10/09播放(58580)
高压正常，而低压低的常见原因如下：
1、血管弹性下降：常见于老年人，尤其是年龄大，...
张妮│北京医院
2023/10/09播放(58580)
如果高压正常、低压偏低，首先要看这个界定是不是合理。因为高压和低压之间的差值专业上叫做脉压差，正常的脉压差一般是在40mmHg，一般是不超过60mmHg的。超过60mmHg也就是脉压差过大，低于20mmHg就是脉压差过小。所以如果按这个问题所涉及到内容应该属于脉压差增大的可能性，但是如果低压是在60mmHg，但是高压比如是在100mmHg，脉压差就是合理的，高压值即使在120mmHg也是在正常范围之内的。当然如果低压是在60mmHg，高压已经到了120mmHg以上，就提示着脉压差是增大的。如果属于这种类型，或者是低压70mmHg，高压已经到了130mmHg以上，往往提示动脉已经出现了比同龄人更明显的硬化。因为脉压差主要是由大动脉的根部的弹性所决定，所以如果出现了比同龄更早的硬化，一定要去寻求可能的原因，比如有没有代谢综合征，如肥胖、腹型、肥胖、缺乏运动，缺乏水果、蔬菜的摄入、盐的过多都会有引起这种情况。如果出现这种现象，不要着急于去吃药，而是要分析一下可能存在的不健康的生活方式，也有可能低压可能只是60，但高压已经在130mmHg了，可能就是高血压前期的过程，这时候要更积极的从生活方式上进行干预。
刘兵│北京医院
2023/12/30收听(73054)
"如果出现低压低、高压高，说明血压的压差逐渐增大了。这种情况在老年人群中非常常见，在老年人群中，随着动脉血管出现动脉粥样硬化的迹象，就会引起低压低、高压高，这是血管弹性减弱的表现。如果存在此类现象，要第一时间到高血压门诊就诊，进行24小时的动态血压监测。如果低压偏低，目前医疗手段无法对低压进行进一步治疗。但是如果高压出现升高的情况，要明确是否有高血压，如果高压长期≥140mmHg，需要在医生的指导下口服降压药物。对于老年人，钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，都可以选择的口服降压药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/14收听(66708)
若出现低压低、高压高的情况，很有可能是出现舒张期高血压。舒张期高血压一旦发生，也会造成严重的心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/08播放(37641)
若出现低压低、高压高的情况，很有可能是出现舒张期高血压。舒张期高血压一旦发生，也会造成严重的心...
2023/09/08播放(37641)
"高压正常，低压低，要分成几种情况具体分析。如果以前没有高血压，现在也没有服用高血压的药物，出现这种高压正常，低压低的状况，可能有主动脉瓣反流。主动脉瓣反流时的低压上不去，所以低压会低，但收缩压还可以，因为心脏的泵功能还行，收缩功能是正常的，所以高压正常。主动脉瓣有明显的反流、反流量比较大时，可能出现压差的增加。另外，随着人体老化，动脉硬化比较明显，本身血压又不高，可能高压在正常的范围，大动脉的回弹所带来的舒张压很难维持，所以压差会大，出现高压正常低压偏低的情况。另外，平时血压高但现在吃降压药，以前是高压、低压的都高，或者是高压高，低压本来就低，吃药后引起血压下降，出现高压正常低压低的情况。特别是老年人合并有主动脉瓣问题，服用降压药后压差会变大。如果正常高压偏低，低压更低，说明用药剂量大，需要适当减少剂量。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/10收听(84862)
低压低、高压高情况主要见于老年人，老年收缩性高血压指老年人高压≥140mmHg、低压偏低或正常... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/07播放(59016)
低压低、高压高情况主要见于老年人，老年收缩性高血压指老年人高压≥140mmHg、低压偏低或正常...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/07播放(59016)
"高压正好低压低这种血压经常会在老年人当中看到，也正好说明了动脉硬化相对比较重，外界可以干预的措施是很少的。一般会看高压具体在什么水平，如果高压在110-140mmHg这个范围之内，基本上对脏器的供血是够的。80岁以上的老年人尽量的保持在高压大于120mmHg，低压尽量的满足大于60mmHg，如果在60mmHg以上就不需要特别的紧张，即使在60mmHg以下。目前，用电子血压计进行测量血压，往往测出来的数值比实际的血压要低一些。"
2023/08/16收听(78438)
"目前存在低压低、高压高，也就是舒张压低、收缩压高，就会造成脉压差的增大，导致脉压差增大的原因有很多，比如重度贫血、甲状腺功能的亢进、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病，可能是由于比较严重的动脉粥样硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，也会出现这种低压低、高压高的情况。还有可能是梅毒性心脏病或者是先天性心脏病的患者，也会出现这种异常的改变，如果经过检查后，患者也没有任何的临床症状，定期监测血压就可以了。建议可以做一个心脏彩超、胸片以及动态血压的检查，来评估一下24h整体的血压情况。"
2023/08/12收听(99216)
"血压高压正常，低压低，也见于几种情况：一、由于老年人动脉硬化，血管弹性变低之后，收缩压往往是正常或者升高，而动脉弹性差了之后，在血管回弹产生舒张压的时候，由于血管回弹变差而导致舒张压偏低。二、由于心脏的瓣膜病，主动脉瓣的关闭不全会导致脉压差增加，有的时候收缩压正常，但是舒张压会变低，是由于在心脏舒张的时候，血液回流到心脏而导致作用，在血管壁上的压力也就是舒张压变低，极少数可能相对正常，没有疾病的人本身血压不高，上压虽然在正常范围，但也不是很高，但是下压已经低于正常。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/18收听(40780)
高压临床称收缩压，低压临床称舒张压，收缩压正常、舒张压低应根据以下不同原因选择调理方法： 张妮│北京医院 2023/12/06播放(82450)
高压临床称收缩压，低压临床称舒张压，收缩压正常、舒张压低应根据以下不同原因选择调理方法：
2023/12/06播放(82450)
很多病友查血压发现收缩压很高、舒张压很低，这种现象在老年患者里非常常见。老年人因动脉发生硬化，... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(30886)
很多病友查血压发现收缩压很高、舒张压很低，这种现象在老年患者里非常常见。老年人因动脉发生硬化，...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/15播放(30886)
高压即收缩压，低压即舒张压，正常血压在140/90mmHg以下，若超过140/90mmHg，即... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/08播放(37239)
高压即收缩压，低压即舒张压，正常血压在140/90mmHg以下，若超过140/90mmHg，即...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/08播放(37239)
"如果患者出现低压低并且高压低的情况，通常可以诊断为低血压症。对于低血压症的患者，应该到医院去查明导致低血压的原因，根据导致低压的原因行对因治疗，才是解决低压低且高压低的问题关键。例如患者是因为感染等因素导致的低血容量性休克，引起的低压低、高压低，此时应该积极地控制感染，如应用抗生素，同时应该快速给予液体复苏，积极进行补液，严重的血压低时还可以应用升压药进行治疗，例如多巴胺或其他正性肌力药物，如果患者低压低和高压低通过补液和用药及时得以纠正，必须继续治疗原发病，同时还可以应用口服的药物，例如生脉饮等药物，在日常进行饮用，以免再出现血压偏低的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/12收听(91488)
"导致高压高、低压低的原因有如下几方面：1、年龄的因素，随年龄增大患者会出现收缩压明显增高，舒张压下降因此会导致脉压差，增增高。2、高压高、低压低会因血管外周阻力增加，动脉壁的弹性减轻，脆性增大而导致，通常导致这方面的因素有血脂增高，会在血管内膜下逐渐形成粥样硬化的斑块引起血管硬化，因此弹性会下降会使脉压差增大。3、高脂血症，在高脂血症的作用下，血液黏稠度会增加，血流阻力也会增加，从而会导致高压高、低压低、脉压差变大的情况发生。"
2023/08/10收听(35778)
高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压... 张久亮│中日友好医院 2023/03/17播放(50768)
高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压...
张久亮│中日友好医院
2023/03/17播放(50768)
高压高、低压低常见于老年人群与主动脉瓣关闭不全患者，具体如下：1、老年人群：心脏... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(91530)
高压高、低压低常见于老年人群与主动脉瓣关闭不全患者，具体如下：
1、老年人群：心脏...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(91530)
高血压患者高压高、低压低，指的是收缩压高、舒张压低，即单纯收缩期高血压，多见于老年性高血压。首先我们要知道高压也就是收缩压，指的是当心脏收缩时，动脉内压力上升，此时血液对血管内壁的压力，我们称为收缩压。而低压指的是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，也称为低压。老年性高血压的原因，就是因为随着年龄的增长，动脉硬化日趋严重，大动脉的弹性和伸展性降低，几乎成了没有弹性的管道，缓冲能力降低。导致心脏收缩时，主动脉膨胀不全，动脉内增加的血容量得不到缓冲，同时小动脉硬化程度加重，外周血管阻力增大，从而导致收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大，即高压高、低压低。这种情况，同样需要降压药物的治疗，使血压保持一个平稳的状态。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12收听(97028)
"在高血压当中，特别是在年纪大的老年性高血压当中，经常能够看到高压高，甚至已经很高了，低压都是很低的，这种状况可以看到脉压其实是非常大的，所以高压高低压低主要的一个核心的原因是因为动脉硬化，大动脉硬化以后大动脉回弹的力量不够了，现在是高血压状态，所以高压就很高，但是低压本应很高的，它上不去了，所以低压就会低，出现这种状况，大动脉的硬化很明显的时候会这样。但是还有一些情况也会出现低压低，比如主动脉瓣反流，主动脉瓣反流就是在大动脉收缩的时候，心脏的舒张期，大动脉自己回弹、收缩的时候，血不能全都往前向打，有一部分回流到心脏，因为主动脉瓣关闭不全，所以这种状况下也会造成低压比较低。虽然可能高血压高压高，但是这个时候的低压也是比较低的，所以最主要的原因就是这两个。"
2023/08/08收听(60516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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