华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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对于剖宫产的麻醉,普通剖宫产手术如果做麻醉,一般做椎管内麻醉,也称为硬膜外麻醉,若手术时间足够短也可以做腰麻,可以进行蛛网膜下腔麻醉,即通过脊柱打麻醉。
特殊人群可以做全麻,比如特别紧急的病人不能打硬膜外麻醉,或者腰椎有问题,可能需要做全麻;或者血液检测,比如血小板减少,做椎管穿刺可能会形成椎管内血肿等情况。所以除了特殊情况,多数手术选择椎管内麻醉,其它情况可能做全麻。
有部分非常危急重症的情况,可能全麻都来不及,需要做局麻手术,也就是通过腹壁局部打麻醉,相对来所可能更快速,但是病人会痛苦。但在情况特别危急下采取措施,如果胎儿出生时有足够的人手配合,可以配合全麻。
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"剖宫产最常用的麻醉是腰硬联合麻醉,麻醉针打在孕妇的腰部,先打一针腰麻,给予少量的药,再放入硬膜外管,持续的给予硬膜外麻醉,两者结合可以达到麻药见效快又持久的作用。除了腰硬联合麻醉,有时也采用全麻,这种不需要在腰部打麻醉药,静脉给药即可,有时需要放喉罩甚至气管插管。对于特别紧急抢救胎儿的,甚至要局麻剖出小孩,但这种情况非常少见。"
赵晓东│北京医院
2023/10/14收听(29068)
剖宫产采取的麻醉方式是椎管内麻醉,也就是药物是通过脊柱上的一个穿刺点,注射到硬脊膜外腔来起作用... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(40438)
剖宫产采取的麻醉方式是椎管内麻醉,也就是药物是通过脊柱上的一个穿刺点,注射到硬脊膜外腔来起作用...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(40438)
"剖宫产如果不打麻药,直接做手术肯定是不行的。这种疼痛的程度相当于疼痛的最高值,也就是通常所说的12级疼痛,产妇是根本不能够耐受的。而且现在剖宫产的麻药效果是非常好,也是很安全的,都是进行腰麻或者是硬外麻联合腰麻。这种手术的效果会让产妇在手术的过程中特别的清醒,但是手术的部位感觉不到疼痛,所以相对来说是一种比较安全的麻醉。所以不提倡不打麻药直接做剖宫产。这样既增加了孕妇的痛苦,手术过程中肌肉松弛度不行会导致手术操作困难,还会增加出血以及副损伤的风险,对大人、宝宝还有医生都是不利的,要去当地正规的医院做手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/02/26收听(20644)
剖宫产打麻药分全身麻醉与局部麻醉,通常感受不到疼痛,具体如下:1、全身麻醉:产妇... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/14播放(51214)
剖宫产打麻药分全身麻醉与局部麻醉,通常感受不到疼痛,具体如下:
1、全身麻醉:产妇...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/14播放(51214)
"剖宫产手术前需要打麻药,往往是硬膜外麻醉,通过穿刺把麻药打入到硬膜外,在临床上达到满意的麻醉效果,才能开始手术。穿刺的过程中有可能会造成局部的损伤,所以术后就会出现腰部的疼痛,建议在剖宫产术后:第一、坐的时间尽量不要太久,以免加重疼痛的情况。第二、在饮食上充分的加强营养,只有营养加强了才能使身体尽快的康复。第三、可以用远红外线灯照到腰部,促进局部的血液循环,加快局部的新陈代谢,使损伤的部位尽快痊愈,也可以用按摩的方法来改善疼痛的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/30收听(20000)
剖宫产手术一般选择以椎管内麻醉为主,可以采用硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞,两种麻醉方式持续时间不... 王红梅│浙江医院 2023/01/10播放(56332)
剖宫产手术一般选择以椎管内麻醉为主,可以采用硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞,两种麻醉方式持续时间不...
王红梅│浙江医院
2023/01/10播放(56332)
通常情况下,剖宫产采用椎管内麻醉,在背后腰椎椎管的位置进行穿刺。一般情况下选择腰2-3或者腰3... 陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/24播放(58218)
通常情况下,剖宫产采用椎管内麻醉,在背后腰椎椎管的位置进行穿刺。一般情况下选择腰2-3或者腰3...
陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/03/24播放(58218)
剖腹产麻醉药打在什么位置,主要是根据选择的麻醉方式来决定。如果选择的是局麻下剖宫产,麻醉药就打在手术切口上。如果选择的是硬膜外麻醉剖宫产,也就是腰部麻醉的剖宫产,这时候是通过做腰穿从腰部注入麻醉药起到麻醉的效果,所以麻醉的位置是打到腰部。如果选择的是全麻下剖宫产,在患者睡着以后都是通过静脉推药来起到麻醉的效果,麻药就打在手臂留置针里,所以剖宫产主要是根据选择的麻醉方式来决定注药方式。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/21收听(81700)
"拔牙打麻药的位置因拔不同的牙齿而选择不同的麻醉方法,拔牙的位置也就不同。一般在拔下颌牙的时候,选用阻滞麻醉,通过麻醉可以同时麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经。麻药注射的位置主要是在磨牙区,在颊脂垫尖的位置。上颌牙一般主要是用局部浸润麻醉,配合阻滞麻醉。上颌牙又分上颌牙前牙和后牙区,前牙区一般是局部的颊侧的浸润麻醉加上切牙孔的组织麻醉,后牙区主要是颊侧的局部浸润麻醉配合腭侧的腭大孔阻滞麻醉。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/19收听(83818)
"拔牙都是采用局部麻醉,麻药注射的位置也根据拔不同牙而有所区别。上颌由于牙槽骨比较稀疏,可以采用局部浸润麻醉,注射的位置在该拔除的牙齿的颊侧前庭沟处,颚侧根部黏膜处注射,注射两针即可达到麻醉的效果。下颌拔牙如果是下颌前磨牙以及下颌磨牙,采用下牙槽神经阻滞的方法,可能注射的位点在患者大张口处的颊脂垫尖处,注射位置比较深,患者可能会麻醉,整个该拔除牙的颊侧以及半边舌头,麻药效果可能会持续3-4个小时。如果是下颌前牙需要拔除,可能在下牙槽神经阻滞的条件下,再配合局部浸润麻醉,能达到比较好的效果。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2023/01/24收听(18172)
"剖宫产时选择腰椎穿刺麻醉法,会导致患者出现穿刺部位或者腰椎脊柱疼痛的症状,是一种非常常见的正常现象,对身体不会造成太大的影响,所以没有必要担心。可以适当锻炼腰背肌肉,做做理疗,症状严重的情况下可以服用药物对症治疗。剖宫产手术以后一定要注意多休息,避免体力劳动,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。一定要注意营养均衡,多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,能够促使身体尽快恢复正常,促使痛感尽快消失。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2023/05/16收听(88446)
取环如果打麻药,局麻就打在宫颈局部,通常用的是盐酸利多卡因注射液。注入到宫颈局部,减少由于扩宫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(41862)
取环如果打麻药,局麻就打在宫颈局部,通常用的是盐酸利多卡因注射液。注入到宫颈局部,减少由于扩宫...
2023/12/11播放(41862)
"剖宫产是指胎儿从腹部取出,不通过阴道结束分娩的一种方式。大部分情况下女性都可以经过阴道分娩胎儿,但有一部分女性由于骨盆不正常、胎儿过大、胎儿出现宫内窘迫,及母亲出现胎盘早剥、子宫收缩乏力等危及胎儿和母亲安危的危急情况时,采取剖宫产的方式,快速结束分娩。剖宫产需要切开的组织比较多,需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌腹膜、子宫下段浆膜层、子宫下段肌层,出血比较多,对母亲的伤害比较大。所以如果没有胎儿及母体异常,应该慎重选择剖宫产结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2023/08/24收听(98626)
剖宫产作为产科常见的手术,术前常做以下准备:1、提供病史:如果患者既往接受过其他... 高珊│中日友好医院 2023/09/07播放(71250)
剖宫产作为产科常见的手术,术前常做以下准备:
1、提供病史:如果患者既往接受过其他...
高珊│中日友好医院
2023/09/07播放(71250)
"剖宫产,简单的说就是在合适的时间采取手术的方法,剖开孕妇的子宫,将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产主要是用于解决不能够通过阴道顺产的孕妇分娩孩子的问题,并不适合于所有的孕妇。原则上,能够通过阴道顺产的情况下,就要通过阴道生产。现在在很多的医院都格外提倡孕妇进行剖腹产的方式分娩,但是剖腹产的方式还存在一定弊端。手术过程中有可能发生麻醉意外,术中术后大出血,术中腹腔内脏器损伤等。术后产妇的身体康复速度也比较慢,剖腹产出生的宝宝对外界环境的适应力较差。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/05/31收听(32028)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开,把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫,要切开皮肤、皮下脂肪... 张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/24播放(94048)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开,把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫,要切开皮肤、皮下脂肪...
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/24播放(94048)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/26播放(94188)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:
1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/26播放(94188)
"腹膜外剖宫产和普通剖宫产各有适应症及禁忌症,据时机、病情及医生的水平而定,不能一概而论。腹膜外剖宫产手术适合于宫颈条件成熟、病情稳定的人,手术难度大,临床应用比较少,有副主任医师资质的人才能胜任,优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快,适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者,宫颈条件不成熟及子宫附件有包块者,以及多次剖宫产者、紧急情况下均不适合。普通剖宫产属于二级手术,手术难度低,主治医师就可胜任,临床上应用广泛,可以解决产科中的难产及危急重症,如臀位、横位、胎儿宫内窘迫、产程异常,以及完全性前置胎盘、胎盘植入等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/07/02收听(35928)
"剖宫产后,产后当天要禁食的,第2天早上可以吃半流食,如比较稀的米汤、粥。现在做剖宫产手术后都有止疼泵,如果有止疼泵,尿管要带48小时,拔泵的同时拔除尿管。另外,要观察产妇有没有排气,排气就说明肠道也恢复蠕动了,可以正常进食。在回家坐月子的期间,回家一周后,剖宫产的伤口敷料可以自行摘除,并观察有没有渗血、红肿、压痛。如果没有其他的异常情况,产后两周可以洗澡,腹部的伤口位置就不能碰水,可以局部进行清洗。"
周丹│北京医院
2023/05/22收听(72450)
"剖宫产的适应症分为母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母体因素包括:一、骨盆异常,如骨盆畸形、出口狭窄等。二、软产道异常,如生殖道肿瘤阻碍胎头下降、阴道横隔、人工阴道成形术、外阴严重静脉曲张。生殖道感染性疾病,如淋病、尖锐湿疣等。三、孕妇存在严重合并症或者并发症,如合并重度子痫前期、心脏病、呼吸系统疾病、急性妊娠期脂肪肝等。四、疤痕子宫、先兆子宫破裂。五、产程异常,如产生停滞、产程延长等。胎儿因素包括巨大儿、多胎妊娠;胎位异常,如胎儿为臀位、横位、持续性枕后位、高直位、面先露、胎儿窘迫、脐带脱垂等;胎盘因素,如前置胎盘、前置血管、胎盘早剥等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/10收听(69544)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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