胎盘早剥是什么原因造成的

曾想枝
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

妇产科

胎盘早剥是什么原因造成的

2020-05-28 14:20播放 :

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视频内容

胎盘早剥的原因比较多：

1、外伤性：比如磕碰或者撞击，有时候在路上被撞一下，可能导致胎盘早剥，尤其腹部着地容易出现这种情况；

2、疾病引起：比如妊娠期高血压非常严重的并发症就是胎盘早剥；

3、胎膜早破：也可以引起胎盘早剥；

4、双胎、羊水过多：尤其是羊水过多以后有胎膜早破，特别容易胎盘早剥。因为羊水过多一旦破以后水流出的太快、太多，宫腔压力骤减，子宫在缩小过程中胎盘就跟子宫之间出现错位。

实际上胎盘早剥的原因很多，但是最常见的还是外伤以及合并妊娠期高血压，还有妊娠末期有性生活史的病人也可以导致。

胎盘早剥是什么原因造成的

胎盘早剥是指正常位置的胎盘，分娩前全部或者部分从子宫壁剥离，分轻型和重型，可有外出血、内出血、混合性出血。发生原因有以下几种：1、孕妇不良生活习惯，如吸烟、酗酒、吸毒。2、孕妇年龄、产次，随孕妇年龄增长，产次增加，胎盘早剥的概率增加。3、孕妇腹部受到机械撞击，比如车祸、性生活。4、宫腔内压力突降，羊水过多、羊膜破裂、羊水突然流出宫腔、急剧发生宫缩引起。5、胎盘血管病变，胎盘自身血管病变导致缺血、坏死、破裂、出血，有妊娠合并高血压、妊娠高血压综合征、肾脏疾病的孕妇，全身血管病变、胎盘血管相应硬化等病变。胎盘早剥可以造成孕妇大出血和新生儿死亡，孕晚期有阴道出血的情况，一定及时到医院产科及时就诊，以免贻误病情。

语音时长01:50''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/07收听(66693)

胎盘早剥是什么原因造成的

"导致胎盘早剥的原因，第一个就是血管病变，胎盘早剥的孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其以有全身血管病变者居多。第二个就是机械性因素，比如外伤，特别是腹部直接受撞击或者是摔倒，腹部直接触地等，还有就是胎位异常，行外倒转术矫正胎位，脐带过短或者是脐带绕颈，在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外双胎妊娠的第一胎娩出过快，或者是羊水过多与破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩也可以导致胎盘自子宫壁剥离。还有第三个原因，就是子宫静脉压的突然升高。第四个是吸烟，吸烟与胎盘早剥密切相关，有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%，并随着每天吸烟数量的增加，胎盘早剥发生的危险性也会增加。还有就是胎膜早破以及滥用可卡因，也都会导致胎盘早剥。还有就是孕妇的年龄与胎盘早剥的发生有关，而且随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:59''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/04收听(27022)

02:02

胎盘早剥的原因是什么

胎盘早剥是孕产妇的急重症，原因主要包括以下几个方面：

1、血管因素：如妊高症病人、...

朱宇│南方医科大学深圳医院

2018/10/15播放(56874)

胎盘早剥是什么原因造成的

"胎盘早剥的原因有很多种，最常见的是腹部受到外伤、撞击，属于直接性原因造成胎盘早剥、腹腔内出血。孕妇血压高，子痫前期出现血管病变，尤其是血压高的厉害、重度子痫前期、慢性肾病等，由于底蜕膜小动脉痉挛硬化引起的血管变性、坏死，然后出现子宫内胎盘后血肿、胎盘早剥的情况，这种情况也是比较常见的。宫腔内的压力突然减小，比如胎膜早破的孕妇由于突然破水，腹腔的压力突然变小，造成子宫收缩，胎盘和子宫壁发生错位，造成胎盘的剥离。高龄孕妇或者孕妇有代谢异常的疾病、孕妇有易栓症等，都有可能造成胎盘早剥的情况。"

语音时长01:32''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2019/01/12收听(67696)

胎盘早剥的原因有哪些

"胎盘早剥具体的发病机制目前还不是很清楚，可能是与下列的因素密切相关。第一、孕妇的血管病变，像妊娠期高血压疾病，尤其是重度慢性高血压、慢性肾脏疾病或者全身血管病变的孕妇。主要是由于底蜕膜螺旋小动脉的硬化，引起远端毛细血管变形、坏死，甚至是破裂、出血。血液如果在底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后的血肿，可以使胎盘和子宫壁分离。第二、宫腔内的压力骤然减小，引起胎盘早剥，像胎膜早破，或者双胎妊娠分娩时，如果第一个胎儿娩出过快，也会出现这种情况。或者羊水过多，在人工破膜的时候羊水流出过快。第三、机械性的因素，尤其是腹部直接受到撞击或者是挤压。第四、其他的高危因素，像高龄孕妇、经产妇吸烟、孕妇的代谢异常、孕妇的血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位的肌瘤）等。有胎盘早剥病史的孕妇，再次发生胎盘早剥的风险，比没有胎盘早剥病史的产妇大约是高10倍左右，以上就是胎盘早剥可能的相关原因。"

语音时长01:49''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(34624)

0.0

胎盘早剥的原因

胎盘早剥的原因主要有以下几种：

1、血管病变：这是最常见的原因，重度子痫前期会出现...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(80338)

01:38

胎盘早剥的原因

导致孕妇胎盘早剥的原因主要包括：

1、妊娠期高血压疾病：主要包括全身血管痉挛、毛细...

王锡梅│江南大学附属医院

2018/07/27播放(78084)

02:48

胎盘早剥的原因

正常情况下是孩子先出来，胎盘再出来，这是正常的过程。胎盘早剥就是宝宝还没出来，胎盘先剥，就存在...

范翠芳│武汉大学人民医院

2018/11/07播放(65286)

01:50

胎盘早剥原因

胎盘早剥的病因和发病机制目前不清楚，可能与以下原因和高危因素有关：

1、血管病变：...

底建敏│河北医科大学第三医院

2022/02/24播放(64056)

胎盘早剥的原因

"胎盘早剥是妊娠期一种非常严重的并发症，导致胎盘早剥的原因主要包括：1、孕妇患有妊娠期高血压综合症或者是其他肾脏疾病导致全身血管病变时，出现胎盘部位的小动脉痉挛、硬化，使局部血管缺血、坏死而破裂出血；2、孕妇的腹部受到外力撞击；3、本身存在脐带过短或者是脐带绕颈，在分娩的过程中由于胎盘受到牵拉而出现早剥；4、孕妇在怀孕期间吸烟或者二手烟，尼古丁使胎盘部位的血管发生变性，脆性增加而导致破裂出血；5、孕妇的年龄增加、分娩次数增加，也会增加胎盘早剥的发病几率。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(48325)

01:33

胎盘早剥是什么意思

胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病，正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/11播放(83121)

胎盘早剥是什么意思

"胎盘早剥是指妊娠20周后，或分娩期正常位置的胎盘，在胎儿娩出之前全部或部分从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症。发生原因主要有以下几个相关因素：1、孕妇血管病变，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等，2、机械因素，包括腹部外伤、外倒转术，因羊水过多时突然破膜或者胎儿脐带过短。3、随着孕妇年龄的增加，胎盘早剥的几率也会增加，经产妇发生胎盘早破的几率也会增加。胎盘早剥临床上分为轻型和重型，出血和腹痛是常见症状。胎盘早剥的并发症有凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、急性肾衰，甚至胎死宫内等。处理应该根据孕龄以及母儿情况，确立诊断后应该立即终止妊娠，娩出胎儿后控制子宫出血。"

语音时长01:24''

张晓云│莒县中医医院

2019/01/22收听(18310)

01:57

胎盘早剥是什么

胎盘早剥是指胎儿未分娩前胎盘提前剥离，对于阴道出血少、胎盘剥离面积小者，可以进行保胎治疗。随时...

施蕾│海南省人民医院

2021/02/24播放(93408)

胎盘早剥是什么意思

"胎盘早剥是指胎盘和子宫壁之间的剥离。正常生孩子的过程一定是先羊膜囊破了，破水以后孩子通过阴道口分娩；或者有一些大人或者孩子的异常情况需要做剖宫产的时候，一定是孩子先分娩，从子宫壁分娩出来以后，胎盘跟子宫之间才逐渐剥离，因为孩子分娩以后、子宫收缩了，在宫缩以后子宫壁和胎盘之间有了缝隙，胎盘逐渐的就剥离出来了，这是正常的胎盘剥离的过程。什么叫做胎盘早剥？胎盘早剥是一个病理过程，不管是经过阴道分娩还是经过剖宫产分娩，在胎儿还没有分娩出来之前胎盘和子宫壁之间就已经开始分离了，胎盘分离以后会有不断的出血，胎儿在宫腔也处于失血和缺氧的状态，这种情况叫做胎盘早剥。孩子在胎盘早剥时如果出血越来越多，在子宫壁和胎盘之间积血越来越多，产妇会出现失血性的休克，严重的会出现DIC和肾功能的衰竭。对于胎儿急性缺血缺氧的过程，也是急性的胎儿宫内血迫，如果不积极的处理，也容易发生胎死宫内和严重的新生儿窒息和死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:36''

许洪梅│北京丰台医院

2018/07/05收听(44119)

胎盘早剥是什么引起的

"胎盘早剥是指在妊娠20周后处于正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或者是全部从子宫壁剥离，发病率大约为1%，它属于妊娠晚期比较严重的并发症，疾病的发展通常会比较迅猛，如果处理不及时可能会危及到母儿的生命。具体涉及到胎盘早剥的病因，目前的机制尚不清楚，考虑有可能和血管病变有关，尤其是对于一些妊娠期高血压疾病，或者重度子痫前期，以及合并慢性高血压等有可能会存在全身血管病变的孕妇，由于胎盘底蜕膜的螺旋小动脉痉挛或硬化，有可能会出血，形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。还有一些在临床上可以看到的胎盘早剥，是由于外界的机械性的因素，譬如外伤，通常都会发生在外伤发生之后的24小时之内。对于一些未足月的胎膜早破或者双胎妊娠，第一胎娩出过快，还有羊水过多的时候，在人工破膜了之后羊水流出过快等，都会导致宫腔内的压力骤减，而导致子宫骤然收缩，从而发生胎盘早剥。其它还有一些高危的因素，比如高龄多产，或者既往有吸烟、吸毒以及绒毛膜羊膜炎，还有接受了辅助生殖技术助孕等，也是发生胎盘早剥的高危因素。 "

语音时长01:59''

程娇影│中日友好医院

2020/04/27收听(48569)

03:06

胎盘早剥是什么引起的

胎盘早剥确切的发病机制目前还不清楚，可以考虑以下因素：
1、孕妇的血管病变：血管发生病...

莫玉俏│海南省人民医院

2021/04/09播放(90178)

胎盘早剥是什么意思

"胎盘早剥是指在胎儿娩出前胎盘剥离，顾名思义胎盘早剥是非常危险的，胎儿娩出前胎盘剥离，会造成胎儿缺血、缺氧，甚至会造成胎死宫内。所以胎盘早剥，要尽早的做出识别，做出处理。胎盘早剥临床上不容易看出来，因为胎盘早剥早期B超诊断率较低，不能完全依靠B超诊断。对于妈妈出现持续宫缩腹痛不缓解的，或者阴道出血、胎心监护明显异常、凝血功能出现明显异常，都要及时的排除胎盘早剥的可能，及时做出处理。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(18505)

胎盘早剥是什么意思

"胎盘早剥是指女性在怀孕20周后到分娩前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离。女性发生胎盘早剥后，会出现持续的下腹疼痛、阴道流血增多，也有的会发生内出血的情况，可以通过做B超来确诊，B超下发现有胎盘后血肿的情况发生。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，处理不好，对孕妇和胎儿的生命会造成很大的威胁，可能会导致女性出现有大出血、DIC、器管功能衰竭、休克等的情况发生。轻度的胎盘早剥，如果是胎儿发育成熟，需要及时给予剖宫产终止妊娠。若胎儿的孕周较小、不能够成熟，也需要剖腹产抢救孕妇的生命。胎盘早剥的发生，多数是与外伤、妊高症等合并症的发生有很大关系。"

语音时长01:16''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/05收听(83742)

胎盘早剥是什么意思

"胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，叫胎盘早剥。轻型的胎盘早剥主要症状是阴道流血，出血量一般比较多，颜色暗红，可伴有轻度腹痛或者腹痛不明显，贫血的体征也不明显。重型的胎盘早剥主要症状就是突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛。疼痛程度因剥离面大小以及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛就越剧烈。导致胎盘早剥的原因，第一个就是血管病变。第二个就是机械性因素，比如外伤，胎位异常型，外倒转术矫正胎位，或者脐带过短，或者脐带绕颈，都有可能会促使胎盘早剥。还有子宫静脉压的突然升高、吸烟、胎膜早破、滥用可卡因。孕妇的年龄及产次，都有可能会发生胎盘早剥的危险。"

语音时长01:43''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/10收听(49827)

01:13

什么是胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响...

李家福│武汉大学中南医院

2017/08/22播放(70204)

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