河北医科大学第四医院
神经内科
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脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状，脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后，有一定风险，特别是枕骨大孔疝、颞叶海马沟回疝，其可压迫脑干，出现昏迷、呼吸障碍，甚至生命体征不平稳、死亡，风险较大。一般脑水肿的高峰期是3-5天，严重情况下时间更长。所以脑出血是较严重的颅内疾病，一定要积极接受正规医院的治疗。在脑水肿高峰期时，医生都会嘱咐家属，患者一定要绝对卧床。有时给其必要体位，一般头和床的角度在30°左右，注意患者大便通畅、呼吸道通畅等。
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脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。
国红│北京医院
2020/07/21收听(25608)
"脑梗塞水肿高峰期一般为发病后4-5天，主要见于大面积脑梗塞。大面积脑梗塞患者临床症状和体征较重，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现言语障碍。多数患者有意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者常常有脑水肿和颅内压增高，严重者可引起脑疝，甚至可以导致死亡。脑水肿一般以患者发病后第2天开始出现，病后第4-5天脑水肿达到高峰，发病7天后脑水肿逐渐减轻，病后第14天脑水肿消退。如果患者出现脑水肿和颅内压增高，应及时给予降颅压治疗。临床上常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿，也可以静脉滴注人血白蛋白。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/15收听(54320)
脑梗死的水肿高峰期一般为脑梗死的第3-5天，但是随着脑梗死的面积越大，脑水肿的时间也就会延长。大面积脑梗死的患者，有时候脑水肿会延长至十天，甚至半个月。脑水肿会对脑的正常组织产生压迫，容易加重患者的病情，甚至容易出现脑疝危及患者的生命。脑水肿的治疗，可以采用手术治疗和药物保守治疗两个方法。手术治疗就是开颅治疗，需要请神经外科的医生会诊，结合家属的意见酌情考虑是否手术治疗。药物治疗就是采用甘露醇等药物脱水，降低颅内压治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(76930)
"脑出血水肿高峰期一般在3-5天达到高峰，1周左右开始消退。因为脑出血水肿最大的危害在于会导致颅内压增高，从而引起颅内压增高的症状。颅内压增高到一定程度不采取干预，患者有可能发生意识障碍、严重时可能会死亡。因此，在脑水肿高峰期一定需要注意以下几个方面：一、严密观察患者的意识状态，尤其是格拉斯哥评分变化，当格拉斯哥评分小于2分时，需要立即复查头部CT，了解是否由脑水肿或者再出血而引发的颅内压增高所导致。二、合理使用脱水降颅压药物，比如使用甘露醇、呋塞米，以控制脑水肿导致的颅内压增高。三、需要每天根据具体情况复查头部CT，复查血液学相关指标，同时积极纠正异常指标。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/03收听(20832)
"在临床当中，脑出血引起水肿的高峰期时间，一般情况下，在7-10天左右。一定要好好把握住这7-10天左右的时间，及时的应用相关的药物来脱水、降颅压，最常应用的就是甘露醇，可以很好的达到脱水降颅压的目的。一定要注意，脱水、降颅压的过程当中很容易造成肾功能的损伤，所以一定要定期复查肾功能，明确其具体形态。如果存在肾功能异常，则需要停用甘露醇，使用甘油果糖配合呋塞米进一步治疗，而且要定期复查头部CT。也要注意甘露醇的用量，如果使用过量，可能会造成慢性硬膜下积液的产生，对于患者整体更加不利。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/30收听(28942)
脑出血后出现脑水肿高峰期属于病情演变过程。而脑出血指颅内血管破裂，血液进入脑实质，伴有水肿过程... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(96682)
脑出血后出现脑水肿高峰期属于病情演变过程。而脑出血指颅内血管破裂，血液进入脑实质，伴有水肿过程...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(96682)
"脑出血之后的10-14天是脑水肿的高峰期，这种情况下，一般都会出现颅脑明显肿胀的情况，因此一定要积极的进行脑水肿脱水、降颅压的治疗，这样才能有效避免并发症的发生。主要造成的损伤是脑子肿胀之后造成脑子的移位，因为整个颅腔是有限的器官，脑子压力增高、膨胀，就会造成其他颅脑部位的移位。脑子移位叫做脑疝，脑疝会影响生命，因此，一定要在水肿的高峰期乃至刚出血的时候，就需要积极的脱水、降颅压治疗，才能有效减少水肿高峰期的严重程度，目前应用的主要是甘露醇。如果肾功能不好，可以应用呋塞米配合着甘油果糖进行脱水、降颅压治疗。必要的时候，甚至需要应用人血白蛋白提高血管内的渗透压，也可以降低脑水肿的情况。"
2018/12/24收听(93352)
"脑出血后水肿的高峰期一般出现在出血后的7-10天。主要是由于出血之后，血肿内的有害物质，比如铁离子等扩散到脑组织，对周围正常的神经细胞造成毒性作用所导致。部分患者的脑水肿会很严重，引起颅内压增高、头痛、呕吐等症状，甚至会威胁生命。一般情况下，脑水肿需要用药物治疗，常用的药物有甘露醇、高渗盐水等，也可以辅助用白蛋白进行治疗。大约在10天之后，脑水肿的程度会逐步减轻，部分患者在治疗2-4周之后脑水肿会全部消退。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2018/12/11收听(18250)
脑溢血水肿也称为脑出血水肿高峰期，一般3-5天是脑水肿的高峰期。脑出血量如果较大，时间上会较长... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2020/04/12播放(56386)
脑溢血水肿也称为脑出血水肿高峰期，一般3-5天是脑水肿的高峰期。脑出血量如果较大，时间上会较长...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2020/04/12播放(56386)
"临床上一般急性脑出血的患者水肿期大约是3-5天，患者在1-2周之内开始逐渐恢复，这也取决于患者出血量和大小，有些患者如果是出血量比较大，有可能半个月或者一个月左右才能够吸收完全。脑水肿的病因一般都是由于一方面出血量大，对于组织器官的压迫造成的。另一方面脑水肿的时候出血量大会造成相应的脑组织缺血、缺氧，细胞在缺血、缺氧的时候之后会出现线粒体功能失调，出现钠的调节功能障碍，从而出现细胞水肿。脑溢血导致的脑水肿是临床上导致死亡的主要原因，如果早期处理不当，有可能会造成患者出现脑疝，对呼吸循环中枢也就是延髓造成压迫，导致患者死亡。所以如果患者是急性期，一定要给予患者进行降颅压的治疗，包括有些患者严重的颅内压增高，可能考虑外科手术的方式进行减压，比如采取转孔或者去骨瓣的方式进行救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(72328)
"脑出血后的一周会出现明显的脑水肿症状，一般前48-72小时是脑水肿的高峰期。在高峰期的时候患者可表现为症状的加重，出现突然的意识障碍、昏迷、肢体乏力加重、瞳孔缩小等体征。如果患者出血致脑水肿情况严重，颅内压增高压迫脑组织形成脑疝时，患者可出现剧烈的头痛、恶心、呕吐症状，严重时可突发呼吸骤停危及生命。一般在水肿高峰期时，要大剂量的使用甘露醇或者白蛋白静滴减轻脑水肿的症状，必要时可能要联系脑外科进行去骨瓣减压手术。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/12收听(95600)
头部肿瘤不管是原发肿瘤还是脑转移瘤，经过放疗以后，大部分病人可能会出现脑水肿，除了程度上有区别... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(49408)
头部肿瘤不管是原发肿瘤还是脑转移瘤，经过放疗以后，大部分病人可能会出现脑水肿，除了程度上有区别...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(49408)
大部分脑溢血患者手术风险相对较小，但因病情不同，产生风险不同。手术中常规的风险包括术后再出血、... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(91182)
大部分脑溢血患者手术风险相对较小，但因病情不同，产生风险不同。手术中常规的风险包括术后再出血、...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(91182)
"高血压是脑出血最常见的病因，尤其是当血压＞180\/100mmHg时，脑溢血的风险非常高。脑溢血又称为脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少。而且无外弹力层，长期高血压，可使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，脑血管容易破裂出血。高血压脑出血的发病部位，以基底节区最为多见，常发生于50岁以上的患者，多在活动中或情绪激动时突然起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/27收听(61270)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况，在外伤、术后都可能发生脑水肿，4-7天是其高峰期，属于脑水... 杨冬│中日友好医院 2021/08/09播放(90872)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况，在外伤、术后都可能发生脑水肿，4-7天是其高峰期，属于脑水...
杨冬│中日友好医院
2021/08/09播放(90872)
"脑水肿高峰期一般在原发疾病，发生病变后3-5天左右达到高峰，一周左右开始消退。如果原发疾病病变比较严重，脑水肿高峰期可以持续到两周甚至两周以上。脑水肿发生机制主要是由于颅内发生病变之后，病变组织会对周围正常脑组织产生压迫，正常脑组织受到压迫之后会引起局部的血液循环障碍，从而引发正常脑细胞发生无氧呼吸进行代谢，引起细胞肿胀也就是脑水肿。脑水肿是疾病发生发展必须要经历的阶段，其严重后果主要是会导致颅内压增高。因此，对于脑水肿高峰期的患者一定需要留意其病情变化。"
2019/02/19收听(80248)
"患有蛲虫病的病人，蛲虫出来的高峰期是在入睡后1-3个小时，这是病人肛门周围和会阴部瘙痒在夜间加重的原因。蛲虫对外界环境的抵抗力很强，一般的消毒剂不容易将它杀死，在阴凉、潮湿的地方，可以存活2-3周以上。但是煮沸和甲酚皂液、煤酚皂可以杀灭虫卵，所以感染以后在口服药的同时，注意内衣的清洁、卫生，建议煮沸消毒，而且最好坚持消毒两周以上。如果外阴和肛门瘙痒明显，可以用蛲虫膏或者白降汞软膏在肛门周围涂搽，具有杀虫止痒的作用。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(81442)
"根据临床研究的结果显示，近视的形成一般有两个比较高的年龄段，第一个阶段是3-6岁的时候，第二个年龄段是12岁-18岁之间，这两个年龄段的人群是比较容易出现近视的，为了避免近视过早的出现，建议要在平时保持合理的用眼习惯，尽量减少近距离用眼的时间，这个才是预防近视比较有效的方法，每天如果能够保证1-2个小时的户外时间，能够有效的降低近视发病的几率。在学习的过程中，也要注意保持正确的坐姿，尽量控制使用电子产品的时间。眼睛需要定期做视力的检查，一旦发现有近视的趋向，就要及早的处理，才能够避免近视度数过度增长。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(91194)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(52078)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
2019/03/06收听(77390)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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