河北医科大学第四医院
神经内科
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脑溢血水肿也称为脑出血水肿高峰期,一般3-5天是脑水肿的高峰期。脑出血量如果较大,时间上会较长。在高峰期一定要注意积极进行干预治疗,特别是降颅压,即降脑水肿药物的使用。如常用的甘露醇、甘油果糖等,促进水肿高峰期尽快缩短。脑水肿实际上就是颅高压,严重时可出现昏迷。所以家属要注意其体位,减少剧烈活动,还要注意呼吸道通畅。如果患者不能进食,要通过鼻饲饮食,还要保持大便通畅。脑水肿严重的患者出现脑疝,必要时要请神经外科进行干预治疗。
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"临床上一般急性脑出血的患者水肿期大约是3-5天,患者在1-2周之内开始逐渐恢复,这也取决于患者出血量和大小,有些患者如果是出血量比较大,有可能半个月或者一个月左右才能够吸收完全。脑水肿的病因一般都是由于一方面出血量大,对于组织器官的压迫造成的。另一方面脑水肿的时候出血量大会造成相应的脑组织缺血、缺氧,细胞在缺血、缺氧的时候之后会出现线粒体功能失调,出现钠的调节功能障碍,从而出现细胞水肿。脑溢血导致的脑水肿是临床上导致死亡的主要原因,如果早期处理不当,有可能会造成患者出现脑疝,对呼吸循环中枢也就是延髓造成压迫,导致患者死亡。所以如果患者是急性期,一定要给予患者进行降颅压的治疗,包括有些患者严重的颅内压增高,可能考虑外科手术的方式进行减压,比如采取转孔或者去骨瓣的方式进行救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(72328)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状,脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后,有一定风险,特别是枕骨... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2020/04/12播放(79398)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状,脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后,有一定风险,特别是枕骨...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2020/04/12播放(79398)
脑溢血医学上叫脑出血,是位于脑组织内部的血管发生了破裂,血液通过破裂口进入导脑组织当中,形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死,产生水肿,水肿危险会非常高。一般来说,脑出血之后由于血肿压迫,大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大,压迫脑细胞也很多,脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位,这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生,随时会危及患者的生命安全,造成患者死亡,所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。
国红│北京医院
2020/07/21收听(25608)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量,损害部位决定,但针对脑出血,半个月到一个月左右是危险期。... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(97686)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量,损害部位决定,但针对脑出血,半个月到一个月左右是危险期。...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(97686)
脑出血几天可以度过危险期不能一概而论,与脑出血的部位以及多少有关。如为大量脑出血患者随时可能有生命危险,如为小量或者中等量脑出血的患者危险期为1-2周。脑...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3362)
脑梗水种,大概为发病后14天左右,脑水肿高峰期为发病后4-5天,第2天开始出现脑水肿,发病后7天脑水肿开始消退,14天脑水肿消失。对于脑水肿的患者,主要见于大面积脑梗塞,严重脑水肿可引起颅内压增高,甚至可引起脑疝,导致患者死亡。对于颅内压增高的患者,应及时给降颅压治疗。临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者严重颅内压增高,危及生命时,也可给手术治疗,主要是切除部分脑组织,以临时减轻颅内压,挽救患者的生命。同时,也可以静脉滴注人血白蛋白,既有一定的降颅压作用,也有一定的营养作用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(79678)
"脑出血70mL过危险期的时间因选择的治疗方法不同而不同,需要具体情况具体分析。脑出血70mL建议手术治疗,因为会产生非常严重的颅内压增高,以及脑出血之后明显的占位效应,会压迫重要的神经结构。患者除了会出现偏瘫、失语等症状,还会出现比较明显的意识障碍,会因为严重的颅内压增高而诱发脑疝,有死亡的危险。如果积极进行手术治疗,病人可能在两周左右脱离危险期。如果脑出血70mL病人不进行手术治疗,颅高压在发病之后的一个月,也不一定有所减轻,病人会非常的危险。家属做好疾病护理,及时清理大小便、清洁皮肤,定时翻身,防止皮肤长时间受压,以预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者,通过胃管喂饭、喂水、喂药,应减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/11收听(33264)
"产后出现水肿的现象,是激素分泌刺激的原因和内分泌失调引起,还可能在生产的过程中,由于肌肉紧张导致水肿,不能通过尿液排出,而需要经过汗液排出才能消肿。孕妇应保持身体温暖,可以适量喝白萝卜汤,具有利尿、消肿的作用,还能够促进排气、排便,改善新陈代谢,尽量做到低盐低脂肪饮食,清淡饮食为主,做到少食多餐。哺乳期间适量进行运动,可以促进血液循环,能够减轻水肿的症状,还需要注意保持心情舒畅,注意卫生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(85028)
如果在进行输液以后出现注射皮肤的局部的水肿,一般可以进行适当的热敷,大多在4-8小时之后就会自行缓解,不会带来严重的后果。如果本身患者有器质性心脏病,比如心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、瓣膜病等,在输液以后尤其是大量、快速的输液,可能会增加心脏的容量负荷,从而产生下肢的水肿。这种水肿持续的时间因人而异,主要与患者心脏功能有直接关系。如果平时的心脏功能只是轻度的下降,一般输液以后下肢水肿3-7天可以逐渐缓解。但如果由于输液诱发或者加重心衰,如果不进行积极的改善心功能治疗,下肢水肿很难自行消退。如果在心衰的急性期,需要进行强心、利尿、血管活性药物等等,水肿可以很快消退。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(73280)
通常月经水肿,待月经来潮时开始逐渐消退。月经水肿多发在月经前排卵期,没有明显症状,由于月经前的... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/19播放(27384)
通常月经水肿,待月经来潮时开始逐渐消退。月经水肿多发在月经前排卵期,没有明显症状,由于月经前的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/19播放(27384)
脑溢血又称脑出血,是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,好发于五十岁以上人群,男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(52078)
脑溢血又称脑出血,是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,好发于五十岁以上人群,男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(52078)
"临床上脑出血的形成,一般都是由于血管内压力过高,超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂,从而造成脑实质的出血,临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上,一般都是脑动脉血管的粥样硬化,特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高,会出现动脉硬化,在动脉硬化的基础之上,如果血压高,特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高,会造成血管的张力过大,出现动脉瘤,再进一步发展就会出现破裂造成脑出血,这是脑溢血最主要的一个因素。所以,临床上对于脑溢血的控制,首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制,包括要控制血脂,要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了,大多数患者都能获得非常好的结果,不会造成脑出血。所以,除了严格控制血压之外,还要控制生活情绪,包括过度的喜、怒、哀、乐,因为这样可以造成血压波动,造成脑溢血的发生。"
2019/03/06收听(77390)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常,比如高血压病,血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动,出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂,可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起,这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄,因此容易引起脑出血。内科疾病,比如血小板减少以及凝血因子的减少,还有白血病等这些情况下,颅内凝血时间变长也就是引起容易出血,可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗,比如阿替普酶溶栓治疗,华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固,可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38642)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病,包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血,具体如下:1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂,跟外伤是没有关系的,它称为自发性脑出血,这样的脑出血一般与高血压有关系,所以平时需要把高血压控制好,才能防止脑溢血的发生,长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血,有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂,造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压,因为血压升高动脉硬化以后,血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况,同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状,都需要及时就医,来除外一些颅内潜在的血管病变。所以,脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的,原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21878)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预:第一个,控制好血压,平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现,高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个,对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定,防止便秘,经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高,这会诱发脑出血,尤其是最有高血压的病人,有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个,注意不要熬夜,现在有研究发现即使有些没有高血压的人,如果经常熬夜、休息不好,也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化,血管弹性差导致血管的脆性增加,当血压增高的时候血管破裂,血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血,病人既往有动脉瘤病史,当血压增高的时候,动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者,特别是存在脑血管的淀粉样变性,病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关,一般病人都可以出现头痛,严重的时候可以出现恶心、呕吐,也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫,还可出现意识障碍,同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血,是脑血管疾病中风的一种,也叫出血性中风,引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等,具体如下:第一、高血压:高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄:年龄越大,血管越容易硬化,越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素:还有其他的一些危险因素,比如经常酗酒、经常抽烟,这些因素都会损害血管内皮细胞,导致血管容易破裂。第四、先天性疾病:有一些先天性疾病,比如动脉瘤、动静脉畸形,它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗,一定要到正规医院的神经内科去就诊,早期采用控制血压,降低颅内压力,还有营养神经等治疗,急性期过后要进行康复治疗,减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面,形成血肿,压迫了脑组织,所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(70588)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面,形成血肿,压迫了脑组织,所以导致脑功能障碍。最主...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(70588)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(69778)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(69778)
"脑溢血又称为脑出血,临床上导致脑溢血的原因有很多,主要分为两大类:一方面是由于高血压后导致的脑出血,另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化,血管璧弹性较差,在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高,因此会导致脑部血管破裂,患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者,比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者,在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂,从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查,平时控制好血压,稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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