首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽部上接鼻腔,下接气管及食管,因此保护鼻咽部,需要从以下几方面着手:
1、保护鼻腔、鼻黏膜:临床上较多慢性咽炎患者,诱发因素其实并非咽腔本身炎症,而是患有慢性鼻炎或者过敏性鼻炎。在夜间睡觉时,鼻炎的炎症分泌物倒流到咽腔,对鼻咽部黏膜产生侵袭,引起鼻咽部黏膜的炎症,会表现为咽炎、鼻咽部炎症;
2、保护食管、胃、气管及支气管:部分患者夜间睡眠时,食管、胃反流的胃酸,对鼻咽部黏膜产生酸性的侵袭损伤,引起慢性炎症。部分患者相对较为少见,患有慢性气管炎,或者支气管炎,如哮喘的患者,因为气管、支气管的慢性炎症,导致气管、支气管炎症向上侵袭,引起鼻咽部的慢性炎症。
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在日常生活中,保护鼻咽部的饮食注意事项,包括 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(60664)
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(60664)
"鼻咽部位于鼻腔的后端,前方与鼻腔相通,下方和咽部相通,通过鼻内窥镜检查,可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑,鼻咽部的两侧各有一个隆起,称为圆枕,圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤,典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷,为咽鼓管咽口,通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚,CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚,必要时需要增强CT检查及取活检病理检查,排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织,受到炎症刺激会逐渐增大,甚至影响鼻腔通气及引起鼾症,必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2023/09/30收听(82318)
鼻咽部就是在鼻子的最后端,鼻子的后端通向鼻咽部,鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽,鼻咽部就是咽部的最上端,也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽,有时候发生肿瘤,比如鼻咽癌不容易被早期发现,所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重,特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况,要注意鼻咽癌的可能性,必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16收听(13188)
"患者鼻咽部总是有异物感,最好到医院的耳鼻喉科完善鼻咽镜的检查,明确鼻咽部具体的情况,仔细的查看鼻咽部有没有黏膜充血或者是鼻咽部有没有长东西。如果是单纯的鼻咽部黏膜充血,即可以诊断为鼻咽炎。在治疗上患者需要口服头孢类的抗生素进行消炎,例如头孢地尼分散片或者是头孢丙烯胶囊,用药之前需要明确对头孢有没有过敏史,同时患者也可以口服鼻渊通窍颗粒一同治疗。而且患者在饮食上尽量要注意不能吃特别辛辣刺激的食物,这样都会导致鼻炎加重。如果经过鼻咽镜检查患者鼻咽部长了东西,可以取病理明确肿物的性质,之后再考虑进一步的治疗方式。"
刘滢│北部战区总医院
2023/05/27收听(62108)
鼻咽部组织增生大多是炎症性的,是鼻咽部的淋巴组织增生,由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织,也称腺样体,大多数到了十岁以后会逐渐萎缩,成年后淋巴组织会萎缩消失,但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生,常呈小结状或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时候表现为黏膜下隆起,同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查,判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2023/12/16收听(72074)
" 如果患者鼻咽部有囊肿,主要表现为总感觉鼻子不通气,嗓子有东西、有异物感,有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃,鼻子经常会流黄水,但是因为本身囊皮还存在,所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT,确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除,能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染,临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡,尽量吃常温的流食,对症处理后患者的症状一定会有改善。"
2023/06/19收听(87986)
鼻咽部腺样体肥大,与以下原因相关:1、反复感染:鼻咽部腺样体肥大,原因多与反复感... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(40799)
鼻咽部腺样体肥大,与以下原因相关:
1、反复感染:鼻咽部腺样体肥大,原因多与反复感...
2023/09/01播放(40799)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌,通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎,鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难,可经过鼻内镜检查取病理,最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗,以及加免疫治疗等综合治疗,预后多数情况是比较好的。只有少数病人,病变范围比较大,病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤,可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤,比如血管瘤等,这些是可以通过手术来进行治疗的。
宋海涛│北京医院
2023/02/25收听(46702)
"鼻咽部的淋巴瘤,目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤,与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态,恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔,其中以上颌窦最为多见,患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物,有的患者会有不规则的发热,鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变,由于溃疡、坏死,甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭,甚至眼眶、颅底等处,少处也可侵犯舌部、会厌、喉部,可以形成坏死性溃疡,甚至出现恶臭味。全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状,通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外,可以配合中药进行治疗,其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同,进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗,配合放疗、化疗等,建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/15收听(64618)
"鼻咽部手术的护理最常见的是在手术之后、短期之内预防其感染,甚至出血等等症状。在饮食上要多以清淡饮食为主,不要接触生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒等等辛辣、刺激的食物,尤其是避免特别油腻,特别咸的食物;同时鼻部可以每日用布地奈德做雾化吸入治疗。如果其是手术后三天之内,可以考虑短期应用抗生素以及止血的药物,预防其出血及感染;同时在术后还可以考虑用淡盐水清洗鼻腔。如果鼻部有分泌物,不要使劲擤鼻子,注意避免鼻部再次出现并发症的情况。"
白晓明│日照市中医医院
2023/11/01收听(82830)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌,鼻咽癌的症状主要有以下,常见的症状有鼻腔出血、回缩涕中带血,早期多为陈旧性的血,后期有可能是鲜血。患者有单侧逐渐加重的鼻塞、单侧耳朵疼痛、单侧耳鸣、听力下降等表现,患者可以有偏头疼,可以出现单侧的口眼歪斜,可以早期出现单侧的下颌淋巴结癌转移灶等表现。鼻咽癌晚期可以出现颈部淋巴结肿大,包括对侧淋巴结肿大也有可能会出现,甚至包括全身其他部位的淋巴的转移。也有出现视力障碍,甚至出现失明、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限、神经麻痹性角膜炎、颅神经损害等,可以出现骨、肝、肺等转移,甚至出现恶病质,或者侵及大动脉出现大出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2023/10/04收听(94330)
"患者鼻咽部觉得干燥,处理方法包括生理盐水清洗、口服药物,保持环境适宜湿度,必要时进行检查等,具体如下:1、生理盐水清洗:首先可以拿生理盐水清洗,能够轻微缓解鼻咽部干燥的情况。2、口服药物:需要加用口服药物进行治疗,比如鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸或者玉屏风颗粒,以上这些药物在临床上比较常用。可以再加欧龙马滴剂,能够让鼻咽部的纤毛摆动,有利于改善鼻咽部干燥的情况。3、生活护理:家里面一定不要过于干燥,同时一定要多喝水,也能够有效起到清咽润喉的作用。多吃雪梨、苹果能够补充维生素,促进鼻咽部黏膜分泌功能的改善,缓解鼻咽部干燥。4、就诊:必要的时候可以到医院耳鼻喉科查鼻咽镜,明确鼻咽部具体的情况。"
2023/10/12收听(85214)
鼻咽部囊肿临床当中并不是特别多,很多人可能是做鼻咽镜无意中发现。如果鼻咽部囊肿越来越大,可能会... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(30948)
鼻咽部囊肿临床当中并不是特别多,很多人可能是做鼻咽镜无意中发现。如果鼻咽部囊肿越来越大,可能会...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(30948)
鼻咽部的活检是明确鼻咽部的肿瘤,特别是鼻咽部恶性肿瘤的一种最主要、最必要的检查手段。鼻咽部肿瘤... 彭芳│浙江医院 2023/12/25播放(79062)
鼻咽部的活检是明确鼻咽部的肿瘤,特别是鼻咽部恶性肿瘤的一种最主要、最必要的检查手段。鼻咽部肿瘤...
彭芳│浙江医院
2023/12/25播放(79062)
"鼻咽部有痰液,一般情况下有两个原因:1、由于慢性鼻窦炎发作,导致鼻腔分泌物淤积在鼻咽部,患者需要到医院检查一下鼻窦CT,看是否有鼻窦炎。如果存在鼻窦炎,则需要对症抗炎治疗,口服消炎药,比如头孢克肟、阿莫西林,同时进行鼻窦穿刺治疗。只要鼻窦分泌物炎症消退,鼻咽部的痰液自然消失。2、由于鼻咽炎发作。鼻咽炎继发于炎症感染,是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎而导致的鼻咽部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生,而导致痰液增多,可以引起患者鼻咽部疼痛、干燥、黄色分泌物。在治疗上,需要对症抗炎治疗以及进行雾化吸入,如用布地奈德雾化,大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/09/14收听(49820)
鼻窦CT能看到鼻咽部。鼻窦CT的扫描范围通常上起眼眶和前颅底,下至口腔、鼻底。通常是薄层高分辨率的扫描,除了常规的8个鼻窦、鼻腔结构外,还能观察到扫描范围内的所有结构,例如前颅底、双侧眼眶、鼻骨、鼻咽部、翼突内外板、中耳乳突腔、硬腭、颈椎、颈部的血管、肌肉和淋巴结等病变。通常能够发现鼻咽部常见的病变,例如腺样体肥大、鼻咽部软组织占位、咽隐窝软组织占位怀疑鼻咽癌、中耳腔积液等等。但是CT只是影像的检查,对于怀疑鼻咽癌的,还需要局部取活检送病理才能确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(56788)
引起鼻咽部干燥的常见原因如下:1、鼻咽炎:鼻咽位于鼻腔底部,检查鼻咽部时可以发现... 王琳│河南省人民医院 2023/06/12播放(83854)
引起鼻咽部干燥的常见原因如下:
1、鼻咽炎:鼻咽位于鼻腔底部,检查鼻咽部时可以发现...
王琳│河南省人民医院
2023/06/12播放(83854)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生,在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩,... 宋海涛│北京医院 2023/03/08播放(57114)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生,在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩,...
2023/03/08播放(57114)
"通常鼻咽部恶性肿瘤的症状有很多种,比如很多病人可以出现回缩性血涕或鼻出血的现象,这种现象常发生在早晨起床之后,可以从口中排出带血的鼻涕,开始的时候带血量往往不多,常被病人忽视。有的鼻咽部恶性肿瘤的病人,可以出现不同程度的耳鸣、听力减退和耳内闭塞的感觉。少数病人还可以同时发生卡他性中耳炎,大概有50%左右的鼻咽部恶性肿瘤的病人,可以伴有头痛的现象,常表现为一侧的偏头痛,主要发生在额部、颞部和枕部,有的病人还可以同时出现鼻塞的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/09收听(29416)
"鼻咽部腺样体肥大的治疗,轻度的患者不用特殊治疗,少部分肥大比较严重的患者是需要手术治疗的。腺样体长在鼻咽部,是咽部淋巴器官的一部分,在儿童时期3-5岁的阶段,淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。如果之后没有再反复的发炎,扁桃体、腺样体都有萎缩的趋势,可以不用特殊的治疗。对于少部分患儿,腺样体肥大程度比较严重,会堵塞鼻咽部造成鼻子不通气、张嘴呼吸,晚上睡觉张嘴、打呼噜,严重的有睡眠呼吸暂停的现象,可以堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎,长期的张嘴呼吸、张嘴睡觉,还有引起腺样体面容的可能,有这些指征的时候就需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/09/15收听(13490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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