首都医科大学宣武医院
神经外科
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颅内动脉瘤是血管壁薄弱以后,形成的鼓包,也可以隆起,像气球吹大了一样。随着它的增长会破裂导致颅内出血。一旦出血,就是常说的蛛网膜下腔出血,也是脑出血中最汹涌、最严重的一种,可危及生命。
颅内动脉瘤的危害就在于突然出血,像火山喷发一样。而且更为严重的是,绝大部分动脉瘤在出血之前,没有什么症状。也就是说风险在于它的隐藏性,和一旦出现以后的破坏性,就像一颗定时炸弹一样。对动脉瘤的治疗,就是在动脉瘤破裂之前,或者是动脉瘤已经破裂之后,将动脉瘤止血。让它不再危及生命,不再继续出血,就是整个治疗的目的,也是针对其危害的治疗措施。
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颅内动脉瘤的治疗风险包括:1、栓塞手术或夹闭手术的治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/08/01播放(75000)
颅内动脉瘤的治疗风险包括:
1、栓塞手术或夹闭手术的治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风...
祝刚│惠州市中心人民医院
2023/08/01播放(75000)
随着医学影像设备和技术的改进,颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/19播放(89318)
随着医学影像设备和技术的改进,颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/19播放(89318)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括,动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构,以及跟周边... 陈健龙│海南省人民医院 2023/02/19播放(92996)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括,动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构,以及跟周边...
陈健龙│海南省人民医院
2023/02/19播放(92996)
"目前动脉瘤介入栓塞治疗已经成为主流的治疗动脉瘤的手术方法,它具有创伤小、恢复快的优点。但是费用相对比较高,多在十余万到几十万不等,根据动脉瘤的大小和部位,还有动脉瘤的个数、应用的耗材不同,费用也不同,耗材应用得越多,相应的手术费用也就越高。介入治疗存在风险,在介入治疗过程中,往往需要在血管内打入抗凝药物。治疗过程当中一旦出现动脉瘤的二次破裂,往往需要急诊的开颅手术,但是由于血管内存在抗凝药物,术中止血困难,所以病人手术效果不是特别理想。在介入过程中,导管需要反复地在血管内操作,刺激血管壁,可能会引起血管的痉挛收缩,严重可能会引起脑梗塞的发生,脑血管的闭塞、脑梗死。介入治疗过程当中,需要在动脉瘤内置入弹簧圈,一旦在置入弹簧圈的过程中,弹簧圈崩飞,栓塞到远端血管,可能发生远端血管的闭塞,造成医源性脑梗死,弹簧圈也无法取出,所以脑梗死属于医源的产生,这就是手术的并发症。对于介入治疗,目前手术技术不断完善,医师水平不断提高,手术的并发症也逐渐下降,现在发生并发症的几率也越来越低。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(29054)
"颅内动脉瘤是指脑动脉的局限性异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。囊性动脉瘤也称浆果样动脉瘤,通常位于颅内大动脉的分叉处,尤以脑底动脉环多见,既血管壁受血流动力学冲击力最大的部位,梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更常见。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,因为颅内动脉瘤一旦破裂其死亡率极高。因此,需要早期完善脑血管造影检查,明确病变部位并早期进行干预,包括介入栓塞治疗或开颅夹闭动脉瘤。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/09收听(63672)
颅内动脉瘤并不是真的肿瘤,是血管由于薄弱形成的小的隆起。因为血管壁不是刚性结构,是柔软的类似肌... 何川│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(99838)
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何川│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(99838)
颅内动脉瘤介入治疗风险性相对于外科手术而言比较小,其风险首先取决于治疗中医生的操作手法,如操作... 王改进│临汾市中心医院 2023/02/03播放(85052)
颅内动脉瘤介入治疗风险性相对于外科手术而言比较小,其风险首先取决于治疗中医生的操作手法,如操作...
王改进│临汾市中心医院
2023/02/03播放(85052)
"颅内动脉瘤手术的风险相对来说还是比较高的,当然受到很多因素的影响,比如动脉瘤的位置以及动脉瘤的形态和是否曾经出现过破裂。而如果动脉瘤比较小,形态比较规则,出现破裂出血的风险并不高。这样手术风险相对也低一些。如果动脉瘤位置比较深,形状也不规则,随时有破裂的风险。在手术过程中也有出现破裂的,一旦出现术中的破裂,处理比较困难,容易出现周围脑组织的损伤,以及引起周围脑组织的缺血而导致脑梗死或者是脑出血。而动脉瘤如果是位置非常深,也会增加手术的难度,导致手术的风险增加。此外还要看病人的身体状况。如果身体状况良好,风险就会小一些。如果本身有严重的心肺疾病,手术风险就会增加。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(56416)
"颅内动脉瘤,就相当老百姓讲,自行车内胎鼓个包出来,如果这个包像气球一样,越吹越大就破了,出血了,就危险了。病人就会出现剧烈的头疼,出血,有的时候会危及到生命,动脉瘤是非常危重的疾病,在神经外科来讲,应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张,动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来,逐渐大不破裂,就会压迫相应的周围的血管、神经,会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后,可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血,病人可能出现剧烈头痛后昏迷,有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状,要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
颅内动脉瘤破裂出血死亡率高,一旦发现动脉瘤破裂出血,建议积极进行有效的外科干预,目前动脉瘤的治... 牟凌│临汾市中心医院 2023/05/24播放(87108)
颅内动脉瘤破裂出血死亡率高,一旦发现动脉瘤破裂出血,建议积极进行有效的外科干预,目前动脉瘤的治...
牟凌│临汾市中心医院
2023/05/24播放(87108)
"颅内的动脉瘤如果经过积极、规范的治疗,有的时候很多是没有后遗症的,和正常人一样。但是在某些情况下,因为病情的变化以及没有经过规律的治疗,也可能会产生一定的后遗症。其中最常见的就是疼痛的表现,头痛可以通过药物进行控制,但是也会持续相当长的一段时间。还有癫痫的情况,因为颅内动脉瘤产生损伤,会造成大脑组织的改变,就有可能会出现癫痫这种情况,但是不用特别担心,75%以上的癫痫都可以通过药物进行控制。有的时候会出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等并发症,只要积极处理还是没有问题的。有的人会出现一定的后遗症,比如肢体的麻木、无力、言语功能障碍等等情况,需要在后期通过规律的康复锻炼进行缓解。如果病情不严重,在后期可以恢复一定的生活自理能力。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(87104)
颅内动脉瘤后遗症比较多,要根据动脉瘤破裂后出血量、患者具体年龄、是否有基础疾病等综合因素进行评... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/12/04播放(84436)
颅内动脉瘤后遗症比较多,要根据动脉瘤破裂后出血量、患者具体年龄、是否有基础疾病等综合因素进行评...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/12/04播放(84436)
"目前颅内动脉瘤发生后或者是动脉瘤破裂后,往往都主张手术治疗。目前常用的手术方法第一种是开颅夹闭动脉瘤,第二种是进入血管内的介入治疗,来进行动脉瘤栓塞手术。对于颅内动脉瘤的发生部位、大小,分别采用不同的手术方法。对于发生在中动脉分叉部位或者后交通动脉的,往往采取一些开颅手术夹闭,这样效果要优于介入的血管栓塞治疗。对于其它部位的动脉瘤,既可以采取夹闭手术,也可以采取介入栓塞的手术。对于开颅动脉瘤夹闭,它主要的优点就是开颅在直视下可以看到动脉瘤的大小、形状、瘤体的流经部位以及流经的形状。对于周围血管的关系,可以在直视下完全的夹壁动脉瘤,达到了疗效确切的目的。对于介入手术,往往在相应的影像学检查下来进行栓塞治疗,这样它属于间接影像,不像开颅夹闭在指示下明确的夹闭动脉瘤。对于动脉瘤开颅夹闭手术,第一手术费用相对比较低,第二它的劣势就是开颅夹闭创伤比较大,需要打开头皮颅骨硬膜,再分离脑组织的过程中可能出现脑组织的挫伤,可能发生术中出血、术中动脉瘤破裂、术中的梗塞或者误解穿支动脉,引起相应的脑梗塞,可能发生术后的出血术后的感染、缺血都有可能。目前手术技术不断成熟,医生的技术水平也在不断提高,开颅动脉瘤夹闭手术的手术并发症也逐渐在降低。"
2018/04/08收听(13422)
任何手术都有风险,颅内动脉瘤夹闭属于高风险、高难度手术,不同部位、不同大小的动脉瘤破裂与否都是... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/25播放(61886)
任何手术都有风险,颅内动脉瘤夹闭属于高风险、高难度手术,不同部位、不同大小的动脉瘤破裂与否都是...
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2023/03/25播放(61886)
"动脉瘤并不属于肿瘤,它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包,其形成跟先天异常,一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系,在血压升高等情况下,就容易破裂出血,就像老化的车胎鼓了包,打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病,平常悄无声息地藏在脑袋里,一旦破裂,就足以致命,被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因,导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液,这是一种脑血管病,虽然名称叫做动脉瘤,但其实并不是肿瘤、不会扩散,也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂,可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小,结合具体情况,由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂,以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血,有生命危险,这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中,仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
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颅内动脉瘤是一种良性的血管病,主要表现在血管局部的膨大,外形上是瘤,所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
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颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块,根据形态分为囊性、梭形、夹层几类,破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/19播放(58788)
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2023/07/19播放(58788)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤,常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉,最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤,常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉,最危险后果是破裂后导致脑溢...
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