首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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按照高血压的定义,当收缩压也就是高压≥140mmHg,和(或)舒张压也就是低压≥90mmHg,就可以定义为高血压。但是高血压病的诊断要慎重,必须是正确血压测量方法,并且非同日三次以上血压测量,发现数值均超过140/90mmHg,才可以进行诊断。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压,原发性高血压是目前患病率最高的一类高血压类型,与环境因素、遗传个体因素均有关系。
而继发性高血压则是指在疾病基础上继发的血压升高,常见的像内分泌系统疾病,如甲亢、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,肾脏疾病,像肾血管疾病,还有风湿免疫系统疾病中的血管炎,都是继发性高血压常见的因素。当出现高血压后要从生活方式入手,做到低盐饮食、规律作息。继发性高血压要针对导致血压升高的疾病进行治疗,而原发性高血压除生活方式改善外,还要规律地进行药物治疗和随诊。
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"高血压的诊断标准是非同一日连续测量三次血压,且收缩压>140mmHg(或)舒张压<90mmHg。血压的测量有时受外界干扰因素的影响,所以对于血压的测量要标准,建议在血压测量前30分钟,避免刺激性食物的摄入,另外要在测量血压前5分钟在安静有靠背椅子上静坐,建议每次测量三次,取后两次血压的平均值作为测量的血压值。高血压患者的治疗,包括治疗性生活方式的改善,以及给予24h平稳降压的药物治疗,并要注意靶器官功能或器质性损害的相关保护。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(16858)
"国家的高血压指南标准没有年龄之分,收缩压定在≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。如非同日测血压,舒张压≥90mmHg和(或)收缩压≥140mmHg为高血压,或者收缩压≥140mmHg,舒张压正常,也为高血压。收缩压<140mmHg,但舒张压≥90mmHg,也是高血压。有一部分老人收缩压≥140mmHg,但舒张压只有70mmHg,属于单纯收缩压增高性高血压,是高血压的一个类型。有部分病人,白天血压正常,但心脏彩超检查提示心脏扩大,自己又否认高血压,检查后会发现夜间血压高。正常人应为白天血压高于夜间血压,呈勺型血压。"
张丽波│湖南省脑科医院
2018/01/25收听(49898)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(75610)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(75610)
"血压的收缩压值超过140mmHg和(或者)舒张压超过90mmHg就可认为是高血压,高血压需要注意的是至少测量3次非同日血压,如果都是高于这个水平才可以确诊是高血压。如果仅仅是一次血压超过这个值,而第二次血压又是正常的,就不可以确诊高血压。血压受很多因素的影响,比如情绪激动、紧张、运动,如果在这种情况下测量血压,血压很可能是升高的,所以这样测量的血压不是很准确,一定要注意休息10分钟以上,在情绪稳定的情况下再测量血压,才能更好地判断血压的高或者低。关于高血压这个问题,戴袖带也需要注意一下,袖带不宜过松或者过紧,所以在初次确诊高血压的时候,建议让医生给予测量。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(16314)
"人体自身有调节血压的能力,不同的人血压水平不一样;同一个人在不同的时间、不同的场合下量血压也不一样,甚至同一个人,两边手量出来的血压也不完全一样。所以正常人的血压有一个波动的范围,具体为高压在90-140mmHg,低压在60-90mmHg,在这个范围水平之内的血压就是正常血压。目前诊断高血压的标准是不同时间,两次以上测量的血压超过140\/90mmHg,140指高压也就是我们常说的收缩压;90指低压也就是我们常说的舒张压,超过了这个范围,就可以诊断高血压。需要注意的是,有的患者血压水平和本身症状没有什么关联,可能血压到了一个非常高的水平,也不会有特别的不舒服,这种隐匿的没有症状的高血压才更加需要注意,所以定期自我监测血压,也是一种很好的自我保健方式。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/01收听(75224)
"高血压的诊断标准近几年总体变化不大,就2018年最新的高血压定义将收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg作为高血压的诊断标准,但是现在在高血压诊断当中还有一些详细的区分,比如理想血压定在120\/80mmHg,而正常血压定在130\/85mmHg以下。正常高值的血压定在130-139mmHg,舒张压在85-89mmHg,所以这样一个正常范围的血压也有一些不同的区分,而一旦诊断高血压,就根据血压的水平分成1级、2级、3级高血压,也就是轻度、中度、重度高血压。1级高血压的诊断标准是140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。中度的高血压收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg,3级以上高血压则是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(22418)
如果收缩压也就是高压超过140mmHg,或者舒张压也就是低压超过90mmHg,就可以诊断为高血压。但是这个结果需要多次测量,充分准备才能够明确诊断,首先要选择三个不同的日子,并且三个不同的时间进行测量。其次在测量血压前要嘱咐患者静息休息半个小时以上,再次测量血压前要避免喝茶、避免吸烟、避免喝咖啡,同时也要避免紧张、焦虑和激动,要避免剧烈运动。如果每一次测得的血压结果均高于140/90mmHg,就可以诊断为高血压。就需要第一时间到心内科的高血压门诊就诊,在医生的指导下进行高血压的治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/03收听(64620)
"高血压的定义为人为,随着医学科学的进步,血压的界值也在不断的发生变化。在七八十年代,可能为160\/95mmHg以下血压正常,到了90年代初,这个观点已经被改过来了,认为140\/90mmHg以上就算高血压了,一直到现在,中国2018年出台的高血压防治指南定义还是放在140-90mmHg,也就是说≥140mmHg,下压90mmHg,这个是定义为高血压,这是中国和世界上大多数国家的定义。但是美国在2017年的时候,就已经把高血压的定义改掉了,现在的定义就是只要≥130\/80mmHg就称为高血压。如果说超过140\/90mmHg的话,他们认为已经是2级高血压。所以血压多少高,大概来说,按照中国一些大多数国家实行的标准,还是140\/90mmHg。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(8593)
"高血压的诊断标准是指连续三次或三次以上,非同日的血压大于140\/90mmHg即可诊断为高血压。高血压根据血压升高程度的不同,又分为一到三级。一级高血压是指收缩压在140-160mmHg之间,舒张压在90-100mmHg之间,二级高血压是指收缩压在160-180mmHg之间,或舒张压在100-110mmHg之间,三级高血压是指收缩压在180mmHg以上或舒张压在110mmHg以上。高血压的危险分层需要根据合并疾病及靶器官损伤情况进行综合的判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(59676)
高血压是一个的普遍问题,按照教科书上所写,在安静状态下三次或三次以上测量的血压,高压大于140... 张鹏│武汉市中医医院 2023/01/12播放(57328)
高血压是一个的普遍问题,按照教科书上所写,在安静状态下三次或三次以上测量的血压,高压大于140...
张鹏│武汉市中医医院
2023/01/12播放(57328)
"对于高血压的患者,有很多人群最高时收缩压可能达到200mmHg以上,不过正常的人群如果血压超过180\/120mmHg就是非常高危的,很容易导致高血压脑病、脑出血、主动脉夹层、严重的心衰等一系列并发症。对于高血压的人群,如果患者突然增高到这样一个程度,属于高血压的急症,要积极进行控制性的降压,逐步将患者的血压降到正常范围以内。高血压的人群在平时要注意定期监测血压,应用药物上也要注意平缓降压为主,不要出现血压的过度波动,注意平时不要过于剧烈的运动和情绪激动,这些都有可能导致血压突然增高,高血压的患者一般将血压至少控制在140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(92558)
"收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg就可以明确诊断高血压,而血压<90\/60mmHg则为低血压。正常或理想血压应为120\/80mmHg,正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。正常高值血压应引起重视,因为发展成真正高血压的可能性比正常血压的人要大得多,所以应积极改善生活方式,如戒烟、限酒、清淡饮食、注意休息、适当运动、保持情绪稳定、定期监测血压,如果同时患有肥胖、糖尿病、高血脂则应积极减肥、降糖、降脂治疗。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/11/18收听(36914)
"在临床上血压可以测到250-260mmHg,低压可以测到130-140mmHg,如果再高,无论是汞柱式血压计,还是电子血压计,就测不出了。电子血压计会提示错误的信息,汞柱血压计汞柱达不到更高的位置。当血压>220\/120mmHg的时候,已经是非常高的状态,通常把这一部分病人定义为高血压亚急症。即使没有出现急性心脑血管并发症,处理级别也应该很高,要引起充分的重视。如果观察血压没有明显下降,又伴有一些不适症状,应该尽早去医院就诊,夜间需要急诊就诊,快速将血压降至相对比较安全的范围,否则高血压的状态持续过久,容易出现心脑血管的急性并发症。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(93510)
"关于正常血压,如果在家测定则高压<135mmHg、低压<85mmHg、高压>90mmHg、低压>60mmHg,也就是高压在90-135mmHg之间,低压在60-85mmHg之间属于正常。如果在门诊测定血压,正常的高压<140mmHg、低压<90mmHg,也就是高压处于90-140mmHg之间,低压处于60-90mmHg之间属于正常,这个数值在测量血压的时候是清醒状态,但如果在睡眠状态,正常的血压就应该比在白天的清醒状态下偏低,做24小时动态血压测定的时候可以测到晚间睡眠血压,而晚间睡眠血压在90\/60-120\/80mmHg这个范围就属于正常,所以血压多高是正常应该考虑测定的方式。但还跟年龄有明显关系,如果这个人在80岁以上(不同国家的指标对于老年病例不太一样),但是80岁以上的老年人应该高压>150mmHg才算异常,所以这种病人不用把血压控制的很低,但低压超过90mmHg算异常。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(49702)
空腹血糖超过7.0mmol/L,或进行75g无水葡萄糖粉标准糖负荷后的糖耐量试验,餐后两小时血... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/12/17播放(60444)
空腹血糖超过7.0mmol/L,或进行75g无水葡萄糖粉标准糖负荷后的糖耐量试验,餐后两小时血...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/12/17播放(60444)
"关于糖尿病的诊断全世界是一个标准,都是采用1999年世界卫生组织的诊断标准,怎么样才能诊断糖尿病呢?就是任意时候的一个血糖,如果大于等于11.1mmol/L或者是空腹血糖大于等于7mmol/L,或者是做OGTT试验,就是餐后两小时的血糖大于等于11.1mmol/L的时候,就是这三个数值,其中有一个达到标准就可以诊断为糖尿病。但是具体的还要进一步检查,做一下分型。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(58228)
"痛风和高尿酸血症其实是一种疾病的不同的状态。痛风的自然病程分为四个阶段:1、无症状期,也就是高尿酸血症期。2、急性关节炎期,这个时期可以叫它是痛风。3、间歇期。4、慢性关节炎期。在临床上仅仅出现高尿酸血症的情况,如果不发生关节炎的时候,只叫无症状性的高尿酸血症,在发生关节炎以后才能称作痛风。从尿酸增高到症状出现的时间,一般可以长达数年甚至数十年的时间,因此,高尿酸血症和痛风是一种疾病的两个不同的时期。即使是没有症状的患者,为了延缓痛风和痛风肾等并发症的发生,要根据患者的情况,在医生的指导下进行饮食和药物的干预,降低血尿酸的水平。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(12676)
糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病,糖尿病的诊断需要依据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖,或者餐后2小时血糖。包括以下几点:1、空腹血糖的正常值是3.3-6.0mmol/L,当空腹血糖>7.0mmol/L时,如果具有糖尿病的典型症状,就可以诊断为糖尿病。如果不具有糖尿病的典型症状,需要在不同的时间复查以证实。2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或者餐后2小时血糖,是指从喝第一口糖水开始计时2个小时的血糖值,正常值低于7.8mmol/L,当餐后2小时血糖值>11.1mmol/L时。如果具有糖尿病的典型症状,就可以诊断为糖尿病。如果不具有糖尿病的典型症状,需要在不同的时间复查以证实。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/23收听(42792)
高血压的诊断标准是指非同日三次以上测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,这个是目前国际上通用的高血压诊断标准,在美国的诊断标准可能更为的积极,即诊断标准是≥130mmHg和(或)80mmHg以上就诊断为高血压。在我们国家的高血压指南中,对于高血压是上述的标准。另外,还界定了正常高血压和正常高限的高血压,正常高血压是指收缩压小于130mmHg和(或)85mmHg,正常高限的高血压是指收缩压波动在130-139mmHg,舒张压波动在85-89mmHg。对于正常高限的高血压患者实际上是一种警示的作用,对这部分的病人在日常生活当中虽然还没有达到高血压诊断标准,但是应该进行生活方式的干预,使血压再进一步的下降,以防血压再进一步的升高,到了高血压的诊断标准。
2020/06/30收听(52112)
"血压的正常值范围为140\/90mmHg以下,目前高血压分为三个等级,分别为高血压1级、2级和3级。正常血压偏高是收缩压在130-140mmHg,舒张压范围在80-90mmHg,在这个阶段的血压属于正常血压高值。需要注意,如果不加强控制,会演变为高血压病,一般这个血压值机体无任何病变,不会对身体机能造成损坏。当高血压收缩压在141-160mmHg,舒张压在91-100mmHg时,属于1级高血压,此时血压属于可控范围,患者可以通过生活习惯来改善,此时血液粘稠度正在增高,血液的输送能力正在减弱。当收缩压在161-180mmHg,舒张压在101-110mmHg时,属于2级高血压,患者的机体发生器质性病变,并伴随有强烈的高血压反应。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(19184)
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