成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时患者必须进行吸氧治疗，同时还要进一步查明病人缺氧的原因。
吸氧主要通过制氧机或氧气瓶进行低流量的吸氧，特别注意的是并不是吸氧流量越高对患者越好，过高的氧流量反而会导致氧损伤，加重患者病情。大部分呼吸系统慢性病患者需要进行低流量吸氧治疗，给氧流量一般约2-3L/min。
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"通常我们用血气分析来检查病人是否有缺氧，正常人的动脉氧分压应该是80-110毫米汞柱，当病人的动脉氧分压低于80毫米汞柱的时候，就应该给予吸氧，这个就是氧疗的指征。通常来说呼吸系统的疾病，比如哮喘、支气管炎、肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等等这种情况都是需要吸氧的。另外心功能不全，如心力衰竭、心肌梗死、心绞痛，这种情况都会使肺部充血而缺氧导致呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难，比如一氧化氮中毒、巴比妥类药物的中毒，还有氢化物的中毒，这些都会产生缺氧，还有昏迷的病人，如有脑血管意外或者颅脑损伤所致昏迷的病人，会使中枢受到抑制而出现缺氧。另外还有一些外科手术的病人需要麻醉，或者有大出血休克的病人也需要吸氧，分娩的产妇甚至有些孕妇胎心出现异常，都需要给予吸氧来提高病人的氧分压，来保证人体的生理功能。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(10762)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(39056)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(39056)
"肺损伤是百草枯中毒患者最突出也是最严重的，通常在临床上会表现为进行性的胸闷、气短、发绀、呼吸频促，早期通常会有刺激性的咳嗽、呼吸音减低，两肺一般会有干湿性的啰音。所以在临床上百草枯中毒的患者，一般情况下不主张进行氧疗吸氧治疗，这是为了避免加重肺损伤，但是如果在百草枯中毒的后期特别是出现了肺损伤之后，患者并发出现Ⅰ型呼吸衰竭以及严重的缺氧，甚至氧分压小于40mmHg，或者发生了严重的呼吸窘迫症同样也会危及患者生命，所以在后期的时候也并非绝对不能吸氧，出现严重低氧血症允许进行吸氧，甚至可以进行机械通气。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(28730)
"吸氧主要是用于缓解机体内出现缺氧状态。吸氧的指征主要提示有低氧血症和高碳酸血症的情况，出现有不同程度的呼吸衰竭。其动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。比较常见的有呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘的持续状态、慢性阻塞性肺气肿急性发作、气胸、肺不张。还包括其他系统的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的心肌缺血、缺氧的状态。一氧化碳中毒、大面积的脑出血和外伤，以及各种外伤引起的出血性的休克、呼吸窘迫综合征等，这些都是患者需要吸氧的指征。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(63406)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(62146)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(62146)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92006)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84468)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75480)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/05播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/05播放(52934)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2023/03/18播放(91608)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心...
田佳│海南省人民医院
2023/03/18播放(91608)
剖腹产的指征主要包括有两类，一类是产妇，第二类是胎儿。当出现...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(44274)
"扩张型心肌病是一种心肌收缩功能障碍导致的心肌病变。由于病变的心肌收缩力减弱，将会引起神经体液机制，导致水钠潴留，机体将通过收缩血管维持正常的有效循环，在扩张型心肌病早期常常没有明显症状，随着疾病的进一步发展，因为心脏射血不足，心肌缺血、缺氧，会出现劳力性呼吸困难，活动耐力下降，甚至进展到夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，出现左心功能不全、左心室扩大，并逐渐出现下肢水肿、肝淤血等右心衰竭的症状。扩张型心肌病常常伴有各种室性心律失常，出现头晕、心悸、一过性黑蒙甚至猝死。扩心病可以发现的异常体征包括心界扩大、心音减弱，双肺可以闻及湿啰音，也可出现颈静脉怒张、外周水肿、肝脏变大等阳性体征。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(39856)
患者透析指征有以下几种：1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下几种：
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/04/29播放(70808)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76258)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53054)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/04/03播放(89486)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/04/03播放(89486)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
在实施心肺复苏的过程中，建立有效循环的明显指标主要有以下几点：1、观察患者意识状... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/04播放(80504)
在实施心肺复苏的过程中，建立有效循环的明显指标主要有以下几点：
1、观察患者意识状...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/04播放(80504)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减... 郝磊│郑州大学第一附属医院 2023/09/15播放(76698)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减...
郝磊│郑州大学第一附属医院
2023/09/15播放(76698)
指征通常就是所说的适应症，在做操作或治疗前，医生会根据患者的既往病史及相关化验检查，评估患者的具体情况，以决定治疗是否可行，很多操作或者治疗是有禁忌症，禁忌症即不具备指症。有些患者暂不具备治疗指征，通过治疗可以缓解，使临床治疗可以进行，患者在治疗疾病的同时，需要积极配合医生，将不适详细的告知医生，使医生获得更多的临床证据，选择最优的治疗方案，还要遵从医生的医嘱，按时规律服药，饮食注意低盐、低脂，避免辛辣刺激，多进食新鲜蔬菜、水果，注意休息，避免熬夜加班，适量运动，增强抵抗力。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/02收听(75684)
海医一院 胡志华
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上海同济医院 余莉
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山西医大第一医院 李原媛
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临汾市中心医院 高慧琴
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