武汉大学人民医院
感染性疾病科
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乙肝传染途径包括母婴垂直传播、血液传播、体液传播以及性传播。对于与乙肝大三阳患者共同用餐，可能涉及存在体液传播的问题，但总体上与乙肝大三阳患者吃饭其传染性较小，取决于体液中病毒含量。
此外，与接触者是否体内有乙肝表面抗体相关，即对乙肝是否有免疫能力。如果患者病毒载量较高，接触人本身存在口腔溃疡或消化道溃疡，存在有利于体液进入的渠道，此时会有被感染的风险。
临床上避免乙肝感染有效的方法为及时进行乙肝疫苗注射，使自己获得对乙肝病毒的免疫力。
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"乙肝大三阳携带者通过吃饭的途径有可能将病毒传播给他人，乙肝病毒存在于体液中，所以唾液中也含有乙肝病毒。虽然乙肝的主要传播途径是经血液传播，消化道传播不是其传播途径，但是当对方的口腔有溃疡，牙龈有出血，或者消化道有溃疡，黏膜有炎症、糜烂的时候，说明消化道的黏膜有破损，病毒可以通过破损的黏膜进入血液中，也就相当于经过血液传播。所以乙肝大三阳携带者和他人共进餐时最好要使用公用的筷、勺，避免进餐时将病毒传播给他人。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(40458)
"和乙肝大三阳携带者一起吃饭并不会感染乙肝病毒，乙肝病毒传播途径并不是消化道传播，它主要通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。对于乙肝大三阳携带者建议每半年定期进行肝病检查，他的配偶也需要注射乙肝疫苗来抵御潜在的乙肝性接触传播。乙肝携带者需要多吃蔬菜、水果，另外必须要戒酒，少吃对肝功能有损伤的药物。如果在每半年的定期体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物，恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗，这两种药物都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(73390)
"乙肝大三阳吃饭不会传染，因为乙肝大三阳不通过呼吸道传播和密切接触传播，乙肝大三阳主要的传播途径是通过血液途径传播和母婴垂直传播。如果和乙肝大三阳的病人共用注射器，或者和乙肝大三阳的病人共用医疗器械，而且未经严格消毒，进行有创的检查和治疗时，有被传染的风险。和乙肝大三阳的病人共用个人用品，如牙刷、刮脸刀、刮胡刀、指甲刀等，也有通过破损的皮肤感染风险。如果输入了乙型肝炎病毒的血液会被感染，如果孕妇携带乙型肝炎病毒，会传染给新生儿，所以新生儿在出生24小时之内要进行母婴阻断治疗，注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(81396)
目前所有的科学研究统计，不认为与大三阳的患者一起进餐，或者乙肝病毒感染者一起进餐会传染乙肝。通... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(48676)
目前所有的科学研究统计，不认为与大三阳的患者一起进餐，或者乙肝病毒感染者一起进餐会传染乙肝。通...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(48676)
正常情况下大三阳不会通过吃饭进行传染，因为消化道会分泌胃酸、胃蛋白酶等消化因子，具有免疫保护屏障的作用，进入消化道内的病毒有可能就被以上因子杀灭。但是临床也存在一种情况，当患者口腔存在破溃、出血时或者消化道黏膜有溃疡、出血、炎症等情况，则乙肝病毒就可以直接通过破损的黏膜而进入血液。当对方的病毒含量又比较高时，感染乙肝的可能性就增强，所以与他人吃饭时最好使用公用筷、公用勺，如果家人有乙肝最好也要碗筷分开。当然如果能够注射乙肝疫苗，提高机体的乙肝抗体水平，可以避免被他人感染的可能。
2020/04/21收听(60340)
"乙肝大三阳是会传染的。乙肝的大三阳是指乙肝五项中的第一项、第三项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝的核心抗体阳性。其中，第三项乙肝e抗原是表示乙肝病毒复制的活跃状态，乙肝病毒复制越活跃，它的传染性就越强，也就是e抗原的滴度越高，它的传染性就越强。但是，并不是所有病毒复制活跃的时候，e抗原都会升高，有的病毒出现变异之后e抗原并不是很高，这时候要结合乙肝病毒的DNA来看，在e抗原并不是很高的情况下如果DNA依然很高，它的传染性依然很强。因此，大三阳的病人一定要查乙肝病毒DNA，评估病毒复制的活跃状态和传染性的强弱，同时要查一下肝功、B超、甲胎蛋白等相关指标来评估肝脏状态，在合适的时机开始抗病毒治疗。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/02/11收听(15884)
"乙肝大三阳主要是通过血液途径传染或母婴垂直传播，具体如下：1、血液传播：如输入了乙型肝炎患者的血液或血制品时，会感染乙型肝炎，以及与乙型肝炎患者共用注射器、针头时，会感染乙型肝炎，甚至与乙型肝炎共用了未经严格消毒的医疗器械，进行有创诊断和治疗时，可能也会感染乙型肝炎。此外，和乙型肝炎患者共用牙刷或刮胡刀等，可通过破损的皮肤感染乙型肝炎。纹身或者治牙时，可以通过未经严格消毒的器械感染乙型肝炎。2、母婴传播：孕妇若携带乙型肝炎病毒，可以将乙型肝炎病毒在围产期时传染给新生儿，故新生儿在出生24小时之内应该进行母婴阻断。"
2021/05/25收听(17802)
"和患乙肝大三阳的人在一起吃饭，不会传染乙型肝炎。因为乙型肝炎的主要传播途径是通过血液途径传播，乙型肝炎传染性强弱与乙型肝炎病毒携带量有一定关系，也就是乙型肝炎HBV-DNA定量越高，传染性越强。乙型肝炎传染风险，包括以下几点：1、共用个人用品，如牙刷、刮胡刀、刮脸刀等，可通过破损的皮肤传染。2、在不规范的医疗机构，擅自输血和滥用血制品。3、在不规范的医疗机构，应用未经严格消毒的医疗器械，进行检查或者治疗。4、直接接触乙型肝炎病人的血液，也有传播风险。5、共用注射器，也是传播乙型肝炎的风险之一。"
2021/04/19收听(39984)
"乙肝病毒感染在我国目前是常见的传染性的肝病，感染了乙肝病毒之后，肯定是有传染性的。所谓乙肝大三阳，其实就是化验乙肝五项，其中表面抗原E抗原和核心抗体三项指标是阳性的。一般来讲，只要患者检查乙肝表面抗原这一项阳性，就提示肯定是有传染性的。乙肝的传染性主要是通过几个途径，一是血液传染，二是性途径传播，三是母婴垂直传播。掌握了这三种传播途径，大家就可以有效的进行预防和避免。同时如果通过化验乙肝五项是全阴性的情况，可以通过注射乙肝疫苗产生抗体进行保护。总之，如果通过化验，乙肝标志物提示成大三阳的这种状态，就肯定是有传染性的，一定要到正规的医院进行进一步的检查，明确病情。看是否需要治疗，以免延误病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(32336)
乙肝大三阳是通常所说的表面抗原、e抗原以及核心抗体3个是阳性，就说它是大三阳。大三阳也是乙肝的... 王炎杰│银川市中医医院 2023/03/01播放(66910)
乙肝大三阳是通常所说的表面抗原、e抗原以及核心抗体3个是阳性，就说它是大三阳。大三阳也是乙肝的...
王炎杰│银川市中医医院
2023/03/01播放(66910)
乙肝传播途径包括三种：一、血液传播，二、母婴传播，三、性接触传播。乙肝在日常的生活、学习、工作，或一起吃饭并不会传播病毒，乙肝大三阳的传播力要高于乙肝小三阳。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA，以及甲胎蛋白、肝脏超声、肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝大三阳，如果同时出现肝功能异常，说明有肝炎的发作，就建议进行保肝和抗病毒治疗。
2020/08/27收听(85830)
乙肝大三阳的三个内容，是乙肝五项的第一项乙肝表面抗原阳性，第三项乙肝e抗原阳性，第五项乙肝核心... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/07/09播放(92832)
乙肝大三阳的三个内容，是乙肝五项的第一项乙肝表面抗原阳性，第三项乙肝e抗原阳性，第五项乙肝核心...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/07/09播放(92832)
不管是小三阳，还是大三阳，它都是传染的。乙肝小三阳也好，大三阳也好，它本身代表乙肝病毒的感染的... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/01播放(62460)
不管是小三阳，还是大三阳，它都是传染的。乙肝小三阳也好，大三阳也好，它本身代表乙肝病毒的感染的...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/01播放(62460)
乙肝大三阳具有传染性，且乙肝大三阳的传染性相对来说比较强，对患者身体的伤害也较大，一般通过血液传播，母婴传播或性传播途径传染。乙肝大三阳感染患者，通常会出...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(37912)
乙肝大三阳阳性往往病毒含量比较高，所以具有很强的传染性，乙肝的传播途径有三条，包括母婴传播、性... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/15播放(30569)
乙肝大三阳阳性往往病毒含量比较高，所以具有很强的传染性，乙肝的传播途径有三条，包括母婴传播、性...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/15播放(30569)
"乙肝大三阳是传染的。乙肝大三阳就是感染了乙肝病毒的病人，它是传染的。因为乙肝大三阳的病毒活跃复制还是比较强的，传染性还是比较高的。所以有乙肝大三阳的患者，应当与健康人群没有抗体的进行简单的隔离，比如不要共用毛巾、牙刷之类的东西，还有剃须刀这样的。所以没有抗体的，应当及时地注射乙肝疫苗，以防被感染。乙肝的传播是通过血液传播、母婴传播性接触，或者是体液传播。对于乙肝大三阳的患者，他的核心抗原是阳性的，这个病毒的复制能力还是比较强的，传染性相对于其他的乙肝病毒携带者，小三阳要强一些。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(10062)
被乙肝大三阳传染会变成大三阳，还是小三阳，答案是都不一定，要看传染的过程和机体的免疫情况，有可... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(39565)
被乙肝大三阳传染会变成大三阳，还是小三阳，答案是都不一定，要看传染的过程和机体的免疫情况，有可...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/03播放(39565)
一起吃饭并不会感染乙肝，因为乙肝主要是通过血液、母婴以及性接触传播，消化道、粪-口传播并不会感染乙肝病毒。因此，我们和乙肝的携带者一起吃饭、工作、学习并不会被传染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性感染性疾病，大部分乙肝的患者都是由于出生时母婴感染而获得。我国目前已经对所有的新生儿在出生时就接种乙肝疫苗，对于乙肝的母亲生的宝宝还会注射乙肝免疫球蛋白。同时建议病毒载量高的孕妇在24-28周期间进行抗病毒治疗，降低乙肝病毒的复制，来阻断乙肝病毒的感染。
2020/08/20收听(86630)
吃饭有时会有传播传染乙肝的风险，但大部分不会有问题。首先，乙肝病毒感染者的血液含... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/15播放(97942)
吃饭有时会有传播传染乙肝的风险，但大部分不会有问题。
首先，乙肝病毒感染者的血液含...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/15播放(97942)
"和乙肝患者一起吃饭的时候，一般是不会造成传染的。但是，乙肝患者的唾液之中也含有微量的病毒，这时如果病毒接触到了易感人群的伤口就有可能传染，仅仅接触到了胃肠道或者是口腔粘膜是不太可能传染的。而消化道如果有些溃疡或者是有牙龈出血、口腔溃疡，这个时候接触到了唾液，有一定传染的可能性，这种传染的可能性比较小。如果想要完全不被传染上，这时可以注射乙肝疫苗，如果检查乙肝五项能够判断自己的乙肝表面抗体是阳性的，就说明注射疫苗之后获得了对乙肝病毒的免疫能力，这时候一起吃饭就不可能传染上乙肝，这是一个比较放心的做法。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(18068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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