山西省人民医院
心血管外科
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心包积液在临床上较常见，肿瘤、感染、外伤以及代谢疾病等均可导致心包积液，具体如下：
1、肿瘤：如肺癌晚期、乳腺癌、纵隔肿瘤等可能导致心包积液；
2、风湿性疾病：如风湿性心肌炎、风湿性心包炎、红斑狼疮、风湿性关节炎导致的风湿热，可以造成心包积液；
3、感染：如病毒、结核引起的病毒性心肌炎或心包炎，可以造成心包积液；
4、部分代谢疾病：如甲减、慢性尿毒症患者可存在心包积液；
5、其他：如低蛋白血症、慢性心功能不全、外伤等均可导致心包积液。
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心包积液是一种相对比较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。心包即包在心脏外面的纤维囊性结... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/27播放(84124)
心包积液是一种相对比较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。心包即包在心脏外面的纤维囊性结...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/27播放(84124)
临床上引起心包积液的原因如下：1、感染性因素：常见于结核导致的感染，引发心包积液... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/15播放(57724)
临床上引起心包积液的原因如下：
1、感染性因素：常见于结核导致的感染，引发心包积液...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15播放(57724)
"心包积液的原因包括两个大类，一个是感染，一个是肿瘤。感染分为是细菌感染、病毒感染，还有是结核引起的感染。肿瘤就更常见了，比如肺部的一些肿瘤，比如肺癌，或者心包的肿瘤，比如心包间皮瘤，或者肝癌的转移，都可以导致心包积液。除了这些常见的原因之外，还有一种心包积液，可能是我们平常容易忽视的，就是其他一些疾病导致的，比如结缔组织病，也就所谓的风湿性疾病或是肝脏的一些疾病引起的蛋白变低所导致的心包积液，或者心脏衰竭引起心脏血流回流障碍，也可引起心包积液，这是目前常见的几种心包积液的原因。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(82572)
临床上导致心包积液的原因很多，心脏自身方面的疾病主要见于急性心肌梗死、急性心肌炎、肺栓塞、肺源性心脏病等，导致的心包渗出增多，出现心包积液。感染性心包积液主要见于结核菌、病毒、细菌、原虫感染等。非感染心包积液常见于肿瘤转移到心包腔内，比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等，都可导致癌性心包积液。还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等全身系统免疫性疾病，也会导致心包积液。比较少见的情况还有心脏外伤、大血管破裂、甲状腺功能减低、放射损伤、低蛋白血症等，也可能引发心包积液。发现有心包积液后，最好能进行诊断性穿刺，化验积液性质，进而寻找可能的原因，积极治疗基础疾病才是明智的。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(88672)
正常心脏分为脏层及壁层，两层之间具有少量心包积液，因心包也为分泌器官，也可分泌液体起到润滑作用... 杨兵生│浙江省中医院 2023/09/01播放(88736)
正常心脏分为脏层及壁层，两层之间具有少量心包积液，因心包也为分泌器官，也可分泌液体起到润滑作用...
杨兵生│浙江省中医院
2023/09/01播放(88736)
"心包积液最为常见的3个原因是肿瘤、特发性心包炎以及肾脏衰竭，除此之外，还有一些原因可以导致心包积液，比如心力衰竭、穿刺伤、心室破裂、结核等原因也会造成心包积液。当出现大量心包积液时，可以使患者的收缩压降低，而对舒张压的影响并不是很大，这就会出现脉压差变小的情况，严重的患者还可以发生心脏压塞的临床表现。心脏压塞的患者可以表现为低血压，心音低弱，颈静脉怒张。对于这种情况最有效、最迅速的办法就是实行心包穿刺治疗。心包积液的患者，可以出现呼吸困难，患者往往呈端坐位呼吸。有些患者还可以出现肝大，全身浮肿，胸腔积液，严重的患者甚至可以出现休克。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/04收听(79290)
导致血性心包积液的原因非常多，具体如下：1、炎症：可能在颜色上表现为血性，比较少... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/30播放(79256)
导致血性心包积液的原因非常多，具体如下：
1、炎症：可能在颜色上表现为血性，比较少...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/30播放(79256)
"心包积液常见原因可以分为感染性和非感染性两类，感染性心包积液包括结核、病毒，比如柯萨奇病毒、流感病毒、细菌，比如金葡菌、肺炎球菌、革兰氏阴性杆菌、霉菌，还有原虫，比如阿米巴等。非感染性心包积液，包括肿瘤，特别是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤、风湿病比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。心脏损伤和大血管破裂、内分泌代谢性疾病比如甲状功能减低、尿毒症、痛风等，还有一些是放射性损伤，心梗后的积液等等。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/08/21收听(61074)
"心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。心包积液可见于渗出性的心包炎以及其它非炎症性的心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。心包积液常见的病因分为感染性和非感染性两大类。感染性心包积液主要包括结核、病毒、细菌、原虫等引起的心包积液。非感染性心包积液主要包括肿瘤，比如由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等引起的。还有风湿病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等引起的心包积液。还有心脏损伤或大血管破裂，还有内分泌代谢性疾病，如甲减、尿毒症、痛风等，还有放射损伤和心肌梗死后的积液等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/05收听(76938)
心包积液的原因及治疗如下：一、心包积液的原因：1、感染性原因，比如... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(30228)
心包积液的原因及治疗如下：
一、心包积液的原因：
1、感染性原因，比如...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(30228)
"引起心包积液的病因，大致可以分为感染和非感染两大类。感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性、阿米巴原虫性等。临床上常见的是病毒性和细菌性，包括柯萨奇病毒、流感病毒、金葡菌、肺炎球菌等。非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等。肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液。免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以出现心包疾病。内分泌代谢疾病常见的有甲减、尿毒症等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(73078)
"只有重度的甲状腺功能减退，特别是伴有典型的黏液水肿，才能够逐渐的出现心包积液，而且心包积液往往缓慢聚集，最多的时候可以心包里面有几百毫升的液体，但是很少引起心包炎，而且很少影响血液动力学，血液动力学就指心脏射出的血的情况。最主要的原因，就是在甲减的时候组织间液里有大量的粘多糖，粘多糖是亲水的，因此出现黏液水肿造成的，叫心包积液。治疗的时候重要的，并不是要把心包里的液体抽出来，而最主要的是治疗甲状腺功能减退。严重带有心包积液的甲减，使用左甲状腺素剂量，不要过快。要在医生的指导下缓慢的调整，甲减所需要的药物治疗，定期复查，往往最后的结局非常好。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(63842)
心脏外面有一层包膜，叫心包。一般心包里没有积液，当出现心包积液的时候，可能是发生了病理性的改变... 王亚利│浙江医院 2023/10/31播放(79016)
心脏外面有一层包膜，叫心包。一般心包里没有积液，当出现心包积液的时候，可能是发生了病理性的改变...
王亚利│浙江医院
2023/10/31播放(79016)
"心包积液最常见的病因还是心包里边的感染。而感染分为几种类型，一个是细菌的感染，一个是病毒的感染，再一个就是结核的感染。在这些所有的感染里面，可能最常见的病因在不同的种族，会有所不同，比如我们汉族人群而言，可能最常见的病因是细菌所引起的心包炎。如果是藏族区的人民或者一些少数民族，因为经济条件比较差，结核的发病率比较高，最常见的原因可能就是结核性心包炎。所以，心包积液最常见的病因，我们可以简单小结一下，就是最常见的还是炎症，是感染所引起的。但是，由于不同的地区、不同的种族，感染的病原体可能有所不同，有的是细菌，而有的就是结核杆菌。"
2018/01/12收听(37460)
血性心包积液的原因有以下几方面：1、冠状动脉渗血：例如进行冠状动脉介入时，可能引... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(48590)
血性心包积液的原因有以下几方面：
1、冠状动脉渗血：例如进行冠状动脉介入时，可能引...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(48590)
心包积液原因较多，主要为感染性、非感染性原因导致的心包积液。正常心脏外有一层心包组织，心包积液... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/16播放(88560)
心包积液原因较多，主要为感染性、非感染性原因导致的心包积液。正常心脏外有一层心包组织，心包积液...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/16播放(88560)
心包积液常见的原因有以下几个：一、感染性因素：即炎症性的心包积液，炎症性的心包积... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(35800)
心包积液常见的原因有以下几个：
一、感染性因素：即炎症性的心包积液，炎症性的心包积...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(35800)
心包积液是指各种原因导致的心包内液体聚积，心包积液见于很多疾病，包括心包的炎症、累及心包的肿瘤，以及心包结核。在20年前，我国心包积液最常见的原因是结核性心包积液。随着我国对结核防控力度的不断增加，目前结核性心包积液的发生比例越来越少。目前心包积液最常见的原因，是肿瘤累及心包造成渗出液。大量心包积液会引起心包填塞症状，主要表现是端坐呼吸、颈静脉怒张，甚至会出现呼吸困难。一旦出现大量心包积液，需要进行抽液穿刺引流，防止出现大量积液造成心脏压塞，必要时要送检病理，明确心包积液的性质。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(94316)
"血性心包积液最常见的病因两大类，一个是肿瘤，一个是结核。肿瘤最常见的病因是肺癌，或者是心包的一些间皮瘤。对于结核性心包炎的患者而言，也可以抽到血性的心包积液，但是多数可能是像啤酒一样颜色的草黄色积液。二者怎么去鉴别呢？首先要抽一下心包积液出来化验，看一下里边蛋白的含量，还有肿瘤标志物的水平。如果肿瘤标志物的水平比较高，考虑患者可能是肿瘤的可能性，是肺癌的可能性比较大。同时，还要查一下血里边肿瘤标志物水平的高低，如果肿瘤标志物的血清和心包积液里面都非常高，首先考虑是肿瘤的原因。如果不是的，首先考虑是结核的原因，这是它最常见的病因以及相互鉴别的诊断方法。"
2018/01/12收听(81366)
"血性心包积液的原因：如果是血性的，有可能是心脏破裂，比如手术损伤以后出现的心包积液，导致心脏穿孔或者冠状动脉血管的破裂，很有可能就会出现血性的心包积液。病人的表现也会非常明显，很有可能会出现心源性休克。也有可能是结核性心包炎，出现结核性的心包积液，也可以表现是血性的，但这种情况比较少见。如果真的是血液，大部分都是冠状动脉的破裂出血、心脏的破裂出血情况多见。如果一旦出现血性的心包积液，一定要积极抢救，然后封堵，持续引流，才有可能挽救患者的生命。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(37230)
北京儿童医院 李奇蕊
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