老年人血压不稳定、忽高忽低的原因如下：
1、动脉动脉粥样硬化：老年人动脉粥样硬化可以导致血压不容易控制；

2、情绪波动：也需要特别注意，因为老年人容易出现情绪波动，不经意的小事对其而言都比较焦虑、紧张，容易引起交感神经过度兴奋，导致血压增高，即老年人容易出现焦虑状态也是血压不容易控制的因素；

3、肾脏动脉病变：如果血压一直控制很好，又没有明显的焦虑症状，此时需注意有没有肾脏动脉病变，即肾动脉硬化、肾动脉狭窄。肾动脉的硬化、狭窄也和高血压相关，长期高血压可以自身导致动脉粥样硬化，尤其肾动脉硬化达到一定程度，也会引起血压难以控制。两者之间实际是恶性循环的过程，即高血压可以导致动脉硬化狭窄，肾动脉硬化的狭窄又导致血压难以控制。此时需要去医院进行检查，观察是否存在肾脏病变和肾动脉病变，及时进行处理。如果是动脉狭窄，还可以进行介入治疗，从而达到缓解血压的目的。