西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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肾炎发展到尿毒症具体时间，没有确定答案，主要根据患者初步诊断肾炎时肾脏的病理类型，以及肾脏病理严重程度、后期治疗效果、患者具体病情有关。部分患者初步诊断时，肾功能已经有所减退，可能5-10年发展为尿毒症，对于只有隐血的患者，可以终生不到尿毒症。
如果患者本身有轻度肾功能下降，尿中蛋白较多，血压未控制较好，若没有与医生积极配合以及加强随访，可能3-5年即可发展到尿毒症期。所以肾炎患者应积极与医生配合，并加强随访，控制蛋白尿以及血压，可能肾功能延缓存在预期。
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"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的患者大部分预后良好，具有自愈倾向，因此一般不会发展到尿毒症。急进性肾炎的病情较为凶险，预后相对较差，死亡率也较高，可能在短期内，也就是数月之，甚至一个月之内就会发展到尿毒症。因此，急进性肾小球肾炎的患者需要及时行肾穿刺，明确病理类型，指导下一步的治疗。慢性肾炎的患者有一部分会发展到尿毒症，这个时间也是因人而异的，有的人可能在几年之内就发展到尿毒症；但有的患者可能经过十几年，甚至几十年都不会进展到尿毒症。对于慢性肾炎的患者，积极配合医生的治疗，平时注意自己保护肾脏，避免进展到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(31021)
"肾炎的种类千差万别，到达尿毒症的时间差别也非常大，从几个月到几十年不等。如果是非常轻微的肾炎，比如病理类型为轻度系膜增生性肾小球肾炎，仅表现为无症状性血尿或者尿蛋白定量在0.3g以下，可能患者一辈子都达到不了尿毒症。最重的肾炎，比如急进性肾小球肾炎，病理表现为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎，如果不积极治疗或者患者对糖皮质激素等药物不敏感，可能会在几个月内进展为尿毒症。比较常见的IgA肾病、膜性肾病等，大多数患者经过10年以上肾功能逐渐降低，缓慢进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(60771)
"肾炎到尿毒症平均的时间长度不一样，有的可能是5年，有的可能是20年，这需要根据肾炎的轻重判断。如果是轻型肾炎，可能到尿毒症需要30年或者50年，或者终生到不了尿毒症，有一种情况就是治疗不及时或者不按照大夫的医嘱服药、定期复查或者观察，可以很快到达尿毒症期。如果是重性肾炎，发病的时候伴有肌酐很高，到达尿毒症的时间就很短，只有几个月，甚至几个星期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/26收听(19292)
从肾炎发展到尿毒症，并没有准确的时间。部分患者可能终身都不会发展到尿毒症，但部分患者可能很快就... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(76683)
从肾炎发展到尿毒症，并没有准确的时间。部分患者可能终身都不会发展到尿毒症，但部分患者可能很快就...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/16播放(76683)
狼疮肾炎是继发于红斑狼疮的疾病，系统性红斑狼疮100%会影响肾脏，但具体情况有所不同。狼疮肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(55716)
狼疮肾炎是继发于红斑狼疮的疾病，系统性红斑狼疮100%会影响肾脏，但具体情况有所不同。狼疮肾炎...
2021/07/28播放(55716)
"如果是最严重的狼疮性肾炎，发病的时候肌酐已经升高，有可能在控制不好的情况下，在5-10年之内进展到尿毒症期。但是这个时间与个体差异有很大的关系，即使同一种疾病，临床表现也相同，治疗反应也相同，进展速度也可能存在很大的不同。系统性红斑狼疮是常见的一种风湿系统疾病，可以累积到机体的各个系统和器官，当累及到肾脏的时候，就发生了系统性红斑狼疮性肾炎，简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎根据病理表现的不同，可以分为Ⅰ-Ⅵ期。前三期表现比较轻，经过积极的治疗以后，可以存活很多年，也可以在10-20年内稳定不变。如果是属于后三期，也就是Ⅳ期、Ⅴ期或者Ⅵ期，进展比较迅速，有可能造成肌酐的升高。但是绝大多数对治疗反应良好，狼疮性肾炎可以稳定不变或者缓慢进展。"
2020/05/31收听(93363)
"肾炎并不是尿毒症，但是，肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症，在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多，最常见的就是肾炎。其次，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼。继发性的因素，包括高血压、糖尿病等引起的肾损害，进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等，以及遗传性的疾病，如Alport综合征、多囊肾等，都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状，因此对于肾炎的患者，要积极的进行治疗，避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗，要及时到医院就诊，配合医生的治疗。其次，要定期到医院复诊，每3个月到半年就来复诊一次。"
2018/11/28收听(46625)
尿毒症即慢性肾衰竭的终末期，各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制，疾病进行性发展，最终造成肾脏结构不可逆的损害，间质纤维化、肾功能进行性下降，就会引起一系列的临床症状，称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎，如IgA肾病，继发性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害，都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压，是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因，也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控，针对蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类降压药物，也可以使用激素或者免疫抑制剂，抑制免疫应答反应，从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压，应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高，将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时，血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时，血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
"慢性肾炎到尿毒症的时间每个人都不一样，有些人甚至不会发展到尿毒症，要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎比较轻，比如病人仅仅表现为单纯的血尿，或者无症状性蛋白尿，并发症很少，肾功能也很稳定或者基本正常，药物治疗效果又很好，病人生活质量可以和正常人完全一样，可能一辈子也不会步入尿毒症。如果慢性肾炎相对病情比较重，比如蛋白尿比较多，药物治疗效果不好，肾脏慢性进展，有肾功能损伤，并发症也比较多。慢性肾炎就会有进展到尿毒症风险的可能，具体要多少年因病人的具体情况的不同而不同。如果整体病人相对比较轻，可能时间会稍长，如果病情进展的比较快，慢性化程度比较重，可能时间就会明显的缩短。几年进入尿毒症的也有，数十年的也有，所以慢性肾炎到尿毒症的时间因人而异。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(64350)
"肾病综合症是一种临床表现的综合征，它诊断的依据是尿蛋白>3.5g\/24h，血白蛋白低于30g\/L，同时可以出现水肿或者高脂血症。绝大部位肾病综合症患者的肌酐是正常的，也就说肾功能受损，但是能将其内代谢的废物排出体外。如果肾病综合征类型比较重，容易发生血中肌酐的升高，肾病综合征控制不良或者肾病综合征某些特别的类型使疾病不易控制，血中的肌酐可以进展到尿毒症期，也就是肌酐>707μmol\/。但是肾病综合征进展到尿毒症期的几率很小，如果说某些特殊肾病综合征进展到尿毒症需要多少年，这个没法判断，需要根据治疗的反应以及病理类型来具体分析。"
2020/04/09收听(24635)
尿毒症是慢性肾脏疾病的最后转归，主要症状是四肢水肿、尿少、全身各系统损害，患尿毒症能活多少年跟治疗方式有关。如果不经过治疗，因为代谢产物无法排出，最后因心力衰竭、肺水肿1年内死亡。尿毒症做肾移植是最好的办法，如果肾移植成功可以像正常人一样存活。尿毒症做血液透析是目前的主要治疗方式，坚持透析配合规范治疗，可以存活15年以上。患者心情对尿毒症的病程也有深远影响，主动了解尿毒症方面的基本知识，变被动治疗为主动治疗，对改善患者情绪有很大好处，积极向上的生活状态可以延长生命，治疗过程中配合饮食禁忌以提高疗效。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/24收听(69902)
患者出现蛋白尿以后发展到尿毒症的时间不确定，关键取决于哪种类型的肾病导致的尿蛋白。以急进性肾炎... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(57378)
患者出现蛋白尿以后发展到尿毒症的时间不确定，关键取决于哪种类型的肾病导致的尿蛋白。以急进性肾炎...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(57378)
尿毒症患者的生存期主要是看是否进行了正规积极的治疗。如果说尿毒症患者能够做肾脏移植治疗，肾移植术后的患者肾功能是正常的，生存质量是非常高，和正常人几乎是没有区别的。即便是过了十几年、二十几年之后移植肾出现了问题，重新出现了肾功能衰竭，这个时候可以选择腹膜透析或者血液透析治疗。如果说尿量正常，首先选择腹膜透析治疗，腹透几年之后如果说腹膜的功能出现了问题，这个时候可以再选择血液透析治疗。血液透析治疗的患者，如果说很正规的透析治疗，世界最高纪录应该是日本的一个尿毒症患者，透析了四十二年。照这个计算的话肾脏移植二十几年，腹膜透析保守的算进行了5-6年，然后透析四十几年，这样算下来生存期其实很长的，但前提是要正规积极的治疗。
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/17收听(63845)
不是所有的有蛋白尿的人，都容易发展到尿毒症，但是某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，出... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(74470)
不是所有的有蛋白尿的人，都容易发展到尿毒症，但是某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，出...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/19播放(74470)
"肾囊肿一般指的是单纯性肾囊肿，指的是肾脏良性病变。肾囊肿不一定会发展为尿毒症，而且大部分病人不会进展到尿毒症，要根据肾囊肿的性质来决定，具体分析如下：1、肾囊肿比较小：如果患者囊肿比较小，每年进展很缓慢，囊肿可能对肾脏不造成严重影响，即使有肾囊肿，病人可能也一辈子不会影响到肾功能，也就不会进展到尿毒症。2、肾囊肿比较大：如果肾囊肿的个数比较多、比较大，且并发症很多，对肾脏或者是肾脏血管产生压迫的时候，就有可能会影响到肾脏组织功能，导致肾功能受损。绝大部分肾囊肿整体预后都比较好，一般不会进展到尿毒症。"
2021/06/23收听(99135)
单纯性的肾囊肿通常不会到达尿毒症，而多发性的肾囊肿，甚至是多囊肾，从发现到尿毒症，一般要经历2... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(73071)
单纯性的肾囊肿通常不会到达尿毒症，而多发性的肾囊肿，甚至是多囊肾，从发现到尿毒症，一般要经历2...
2023/05/30播放(73071)
从慢性肾炎发展到尿毒症的时间根据病人具体的临床表现、病理类型有所不同，具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/28播放(93689)
从慢性肾炎发展到尿毒症的时间根据病人具体的临床表现、病理类型有所不同，具体如下：
...
2021/06/28播放(93689)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(52482)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发...
2023/05/26播放(52482)
高血压肾病能否进展为尿毒症、多久进展为尿毒症不可一概而论，主要与患者的病情有关。高血压肾病是指原发性高血压导致肾脏功能和结构的损坏，分为良性高血压肾病和恶...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4266)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 张聪
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