西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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尿中有泡沫不一定是肾炎，但肾炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。肾炎并有大量蛋白尿患者，尿液泡沫较大，放置时间较长，10分钟后泡沫仍存在，部分患者泡沫较多时，可能存在1个小时仍不会消失现象。
此外，正常人尿液有少量泡沫属于正常现象，通常泡沫较小，多数搁置10分钟内可消失。因此，建议患者做尿常规检测，观察尿中是否有蛋白。如果尿中有蛋白以及隐血，需要进一步检测，观察蛋白是大分子量，还是小分子量，明确患者是否患有肾炎。
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"比较大，比较多，而且持续时间比较长的泡沫尿，提示肾炎的可能性比较大。肾炎的主要症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。蛋白尿都是从尿常规中检查发现的，但是临床上也有一些征象提示，可能出现尿蛋白，那就是泡沫尿。正常人解小便也会有少量的泡沫尿，但是这种泡沫比较小，数目比较少，而且持续时间比较短，在十分钟以内基本上消退。但是尿蛋白引起的泡沫，个头比较大，数目比较多，像洗衣粉被冲刷起来的那个样子，而且持续时间比较长，经过半小时甚至一小时不消退。如果在现实中发现这样的泡沫，那么考虑蛋白尿的可能性比较大，提示可能是患有的肾炎，但是如果要确诊，还得行尿常规检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(29342)
如果出现经久不散的泡沫尿，则患有肾炎的可能性较大，但并不绝对。如果泡沫大小不等，并且持续时间较... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/04播放(73048)
如果出现经久不散的泡沫尿，则患有肾炎的可能性较大，但并不绝对。如果泡沫大小不等，并且持续时间较...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/04播放(73048)
"尿中出现泡沫表明尿液中渗透性物质的增加，这种增加的渗透性物质使尿液的表面张力增加，而出现泡沫以后在增大的表面张力作用下，这种泡沫不容易消散，所以只要尿液中渗出性物质增加，尿液就可能出现泡沫，常见的渗透性物质例如葡萄糖、蛋白质，以及某些药物。如果糖尿病的病人尿中的蛋白质或者葡萄糖增加，可以出现泡沫增加，但是如果仅仅有葡萄糖，也可以存在泡沫增加。如果某个人在体检以前大量的食用脂肪类的物质，例如涮火锅或者喝大量含有脂肪的汤类，进行检查的时候，尿中也可能出现泡沫。这是因为大量的脂肪在尿液中使尿液的张力增加，产生的泡沫不容易消失。所以尿液中出现泡沫不一定是肾炎，需要仔细的鉴别诊断，以及详细的询问病史和详细的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(39856)
肾炎的泡沫尿是一种比较细碎、比较均匀、长时间不消散的泡沫。肾炎病人绝大多数有蛋白尿，只有小部分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(36549)
肾炎的泡沫尿是一种比较细碎、比较均匀、长时间不消散的泡沫。肾炎病人绝大多数有蛋白尿，只有小部分...
2023/05/16播放(36549)
肾炎出现泡沫尿的原因包括：尿液中含有过量的蛋白质、肾小管损伤引起尿糖增多以及尿液中含有过量的氨... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/01/30播放(78060)
肾炎出现泡沫尿的原因包括：尿液中含有过量的蛋白质、肾小管损伤引起尿糖增多以及尿液中含有过量的氨...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/01/30播放(78060)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高，尿里没有血尿及蛋白尿，肾功能为正常，通常... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/28播放(42839)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高，尿里没有血尿及蛋白尿，肾功能为正常，通常...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(42839)
"肾炎是一种免疫系统疾病，是因为机体免疫失衡造成的肾脏损害，它主要表现是尿中蛋白的增加以及水肿，或者血中蛋白、血脂或肌酐的异常。尿中蛋白的增加，最早期的发现就是尿中泡沫增加，这种泡沫在短期内不消失，也就是10分钟之内不消失。超过了10分钟，正常人是消失的，肾炎的患者是不消失的。如果肾炎患者多喝水，尿液中的蛋白质被稀释，这种泡沫也会减少。如果大量的喝水，当尿中蛋白质被稀释到不能起泡沫的时候，泡沫也会消失，甚至没有泡沫，所以肾炎患者不是每次都有泡沫的。有泡沫的时候说明肾脏排出的尿液中蛋白浓度比较高，如果由于多喝水，尿中蛋白质浓度很低，到达了正常浓度，尿中是没有泡沫的。但是没有泡沫不是疾病好转了，而是因为喝水多造成的稀释。"
2020/05/03收听(67238)
"尿酸高并有泡沫尿不一定是肾炎，尿酸高可以导致痛风，痛风累及肾脏可以引起痛风性肾病，肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾炎综合征。若尿酸高、有泡沫尿，建议患者去肾内科门诊查尿常规、尿红细胞位相、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，一旦出现肾源性的血尿、蛋白尿则考虑肾炎，这时候要鉴别痛风性肾病和慢性肾炎。痛风性肾病是以肾小管间质损害为主，蛋白尿较轻，以中小分子蛋白尿为主，明确诊断需要进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，若是活检考虑慢性肾炎，则需要积极的控制血压，减少蛋白尿。若蛋白尿>1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿<1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎是呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(56742)
泡沫尿并没有一个准确的标准，没有标准说多少泡沫才算泡沫尿，其实只要尿液中有泡沫存在，可能都可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(28668)
泡沫尿并没有一个准确的标准，没有标准说多少泡沫才算泡沫尿，其实只要尿液中有泡沫存在，可能都可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(28668)
"临床上糖尿病患者如果出现泡沫尿，往往提示存在糖尿病肾病的可能性大，建议尽早完善尿微量白蛋白的监测。如果尿微量白蛋白阳性，并且多次复查尿微量白蛋白均呈现阳性，提示存在糖尿病肾病，需要给予以下临床处置：1、监测血压，如果患者血压明显偏高，要给予ACEI或ARB类的药物降压、降尿蛋白治疗，使血压控制在125\/75mmHg以下。2、监测血糖，患者如果血糖控制不达标，要尽早调整降糖药物使血糖控制达标，要求糖化血红蛋白控制在7%以下。3、注意监测眼底，糖尿病肾病为小血管并发症，往往容易并发糖尿病视网膜病变，所以尽早完善糖尿病视网膜病变的筛查，尽早完善眼底照影检查以指导治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(60220)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀，持续时间短，而肾病的泡沫尿一般是大小均匀，持续时间比较长。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(43970)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀，持续时间短，而肾病的泡沫尿一般是大小均匀，持续时间比较长。
2023/05/18播放(43970)
"对于泡沫尿的治疗，还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。不同病因所引起的泡沫尿所采取的治疗方法也是有所不同的。比如有些糖尿病的病人，如果血糖没有控制好，那尿里面葡萄糖以及酮体含量会比较高，就容易导致泡沫尿。针对这样的病人就应该积极的使用药物来控制血糖，甚至严重的需要使用胰岛素来治疗，对于慢性肾炎等疾病所引起来的尿蛋白含量比较高的话，也会引起泡沫尿。针对这样的病人应该积极的治疗慢性肾炎等疾病，还有些慢性肝病的病人，如果引起胆红素尿，也会引起泡沫尿，应该积极的护肝等对症治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(22708)
"泡沫尿首先要判断是否是正常的泡沫，正常如果喝水少，尿液浓缩的时候尿液在便池中很容易形成泡沫，属于正常现象。如果是这种情况，多喝水就可以，不需要治疗。其他两种情况就属于疾病，具体如下：第一、糖尿病，糖尿病病人尿液中有糖，所以容易形成蛋白分解、泡沫。第二、蛋白尿，很多肾小球肾炎的人尿中蛋白含量高，这时候容易出现泡沫尿的情况。这两种情况如果比较严重，要针对性治疗，比如糖尿病病人最主要的是控制血糖、控制饮食、增加锻炼，能减少血糖和尿糖水平，尿糖少泡沫自然会少。最麻烦的就是肾小球肾炎、肾病综合征引起的蛋白尿、泡沫尿，这种情况下没有特效药，肾炎、肾病综合征主要靠自身养，症状比较严重时可以到医生那里针对肾炎类型选择药物进行治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(76650)
泡沫尿，最重要的就是需要排除蛋白尿。平时排尿都会有泡沫，因为尿中有大量的代谢产物，主要就是有各种有机盐、无机盐，这些物质表面张力不一样，通过尿道排入便池后，会有各种各样的泡沫出现。对于这种类型的泡沫尿，建议大家化验尿常规，观察是否有蛋白尿。如果没有蛋白尿，不用过度担心；如果有蛋白尿，应该找引起蛋白尿的原因。推荐大家平时应该多喝水，少吃各种肉类，减少尿中代谢物质的浓度。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(76476)
"泡沫尿的原因分为生理性和病理性两种，生理性多见于尿液浓缩所致，一般尿常规检查正常，不需要特殊治疗，病理性的情况多见于蛋白尿、糖尿病及尿路感染等。泡沫尿最常见的是蛋白尿，多见于各种肾炎或肾病综合征，伴有血尿、高血压及肾功能减退等症状。临床上蛋白尿的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果而定，使用贝那普利及激素联合细胞毒类药物，如环磷酰胺、环孢素A等治疗。如果见于糖尿病，多伴于尿糖阳性、糖化血红蛋白升高，血糖升高等，需要及时降糖治疗。如果见于尿路感染，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿白细胞阳性等，需要使用抗生素抗感染治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93066)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加，增加的表面张力使泡沫不容易破裂，说明尿液中可能存在使表面张... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(29643)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加，增加的表面张力使泡沫不容易破裂，说明尿液中可能存在使表面张...
2023/07/03播放(29643)
泡沫尿是比较常见的现象，一般不需要治疗，因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/29播放(44066)
泡沫尿是比较常见的现象，一般不需要治疗，因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是...
2023/08/29播放(44066)
如果病人有泡沫尿，但是进行尿常规检查又是正常的，不需要特别担心。因为泡沫尿有些病人本身就是由于生理性原因所引起，比如病人排尿比较急的时候，就会导致尿里面有一定的泡沫，这时候不需要进行特殊处理，进行尿常规检查也是正常的。当然还有些病人例如长时间没有性生活，可能也会导致尿里面有一定的泡沫，这时候进行尿常规检查也是正常的。还有些病人在性冲动的时候也可以出现泡沫尿，进行尿常规检查也不会发现有异常。对于这些生理性的泡沫尿，不需要进行特殊治疗。
2019/07/29收听(70002)
正常情况下，尿液的表面张力比较低，基本不产生泡沫。如果出现泡沫尿，说明尿中含有提升尿液表面张力的物质，比如有机物蛋白质等，应及时查找原因。比如肝、肾损害，出现蛋白尿或者尿潜血等情况会出现蛋白尿，往往尿液当中有大量泡沫且久久不散的情况，说明里面含有蛋白质。此外，还包括糖尿病的尿糖及尿酮体情况下，尿液表面张力升高会出现泡沫尿。另外，出现尿路感染时候，尿中存在细菌也会产生泡沫尿。
侯旭│山东省立医院
2020/03/30收听(77126)
"正常的尿液当中可以有少量泡沫，这种泡沫的原因可能是因为排尿过急、尿道分泌物的影响等因素，往往表现为快速消散。如果尿内出现量较多且不易消散的泡沫，就考虑存在蛋白尿的可能，需要行尿常规检查明确，必要的时候行24小时尿蛋白定量。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激下，可以导致肾小球毛细血管通透性增加，出现蛋白尿。这一类型蛋白尿为生理性蛋白尿，泌尿系统并没有器质性病变，尿内出现的蛋白尿是暂时性的，程度也比较轻。而病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾外疾病导致的蛋白尿，表现为持续性蛋白尿，类型包括了肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一过性蛋白尿，以及组织性蛋白尿，往往跟肾脏疾病等因素有关系。此外有一种假性蛋白尿，主要是尿内混合了大量的血、脓液、黏液等成分，而导致尿蛋白定量试验阳性，本身并没有肾脏的损伤，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(89840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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