西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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对于急性肾小球肾炎,属于自限性疾病,在感染诱发下可发作,经过抗感染治疗,通常2个月内血尿、蛋白尿会消失,其他类型肾炎没有自限性。对于单纯血尿,如血尿为(+)或(±)的患者,当患者抵抗力较好时,血尿可消失。大部分患者血尿、蛋白尿,没有办法自行恢复,均需要经过治疗。甚至部分患者不经过治疗可逐渐加重,进展到肾功能衰竭阶段。
肾病专科没有轻度肾炎概念,若尿中隐血(+)或有少量蛋白,24小时尿蛋白<1g甚至<0.5g,肾活检表现为微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎,则认为此类患者临床表现或病理表现较轻微,认为预后较好。
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轻度肾炎导致的损伤,多数可以恢复。肾炎在临床上主要表现为血尿、蛋白尿,轻度肾炎患者本身血尿、蛋... 李航│北京协和医院 2023/02/15播放(62774)
轻度肾炎导致的损伤,多数可以恢复。肾炎在临床上主要表现为血尿、蛋白尿,轻度肾炎患者本身血尿、蛋...
李航│北京协和医院
2023/02/15播放(62774)
"轻度的肾炎,如果是急性肾小球肾炎,是肾小球内毛细血管细胞弥漫性增生,往往由感染诱发,这种情况患者完全有希望自己恢复,一般需要经过1-4周的时间,患者病情能够完全康复。如果是慢性肾炎,即使患者病情轻微,尿蛋白定量小于1g,而且肾功能正常,这样的患者仍然没有彻底治愈的概念。慢性肾炎是一种慢性疾病,可能有10%-20%的患者能够自动痊愈,但是大多数的慢性肾炎病情可能长期存在,即使经过治疗病情有所好转,仍然存在复发的风险。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/18收听(15532)
"轻度的肾炎肾小球损伤分疾病,不同的疾病恢复程度是不一样的。隐匿型的肾炎可以恢复,如果是慢性肾小球肾炎,轻度的肾损伤不能恢复,因为体内一直存在着一个免疫因子,也就是一直存在着伤害肾小球的东西,这种东西无法去除,属于自身原因,所以就会引起肾小球由轻度损伤,变成中度损伤,最后到达重度损伤,达到了肾衰竭、尿毒症的阶段。期间只有通过药物或者其他疗法,使肾小球损伤的慢一些,肾脏本身有自己再生的功能,但是再生的速度非常慢,不及疾病所损伤的肾小球。综上所述,轻度肾小球损伤,有的可以恢复,有的不能恢复。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(84096)
肾炎分很多种疾病,如急性、慢性还有原发性、继发性肾炎等,也有可能会引起肾炎。需要到医院去进一步... 关伟│海南省第三人民医院 2023/05/02播放(86826)
肾炎分很多种疾病,如急性、慢性还有原发性、继发性肾炎等,也有可能会引起肾炎。需要到医院去进一步...
关伟│海南省第三人民医院
2023/05/02播放(86826)
有一部分轻度肾炎可以治愈,但是大多数肾炎都是缓慢进展的过程,是不能够自愈的。肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(27641)
有一部分轻度肾炎可以治愈,但是大多数肾炎都是缓慢进展的过程,是不能够自愈的。
肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(27641)
多数情况下轻度的肾炎没有任何症状,病人没有任何不适。临床工作中有些病人主诉腰疼、下肢或者面部浮... 李航│北京协和医院 2023/03/30播放(88838)
多数情况下轻度的肾炎没有任何症状,病人没有任何不适。临床工作中有些病人主诉腰疼、下肢或者面部浮...
2023/03/30播放(88838)
轻度肾炎患者可以出现早上起来眼睑的水肿、颜面部的水肿、双下肢轻度水肿,患者可以出现尿中泡沫增多,甚至肉眼血尿,也可以出现血压的轻度增高,部分患者可以出现困倦乏力、腰部不适、饮食欠佳等。如果出现了上述症状,建议正规医院去查一查,比如尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等相关的检查,以明确诊断疾病,以早发现、早诊断、早治疗,利于疾病的康复。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(59976)
"轻度肾炎应该进行系统的调理,具体有四个方面:第一个方面就是睡眠,一定要按时睡觉,不要熬夜,熬夜特别伤精血,对于肾脏的会增加其负担。第二个方面就是饮食,一定要吃一些水煮肉,把肉放锅里水里煮,这样不喝汤只吃肉,可减少磷的摄入,而增加优质蛋白的摄入。第三个方面就是预防感染,平时多穿衣服,不要感冒。第四个方面就是运动,太极、慢走都是一个适合轻度肾炎患者运动的类型,平时的时候一定要坚持,这样可以增强体质,对于肾脏也是有非常多的好处。"
2018/11/19收听(69350)
轻度肾炎是指24小时尿蛋白<1g的肾炎,这种肾炎一般表现比较轻微,大部分病人没有任何症状的,往往在查体的时候发现,或者有轻度的双下肢水肿,伴有或者不伴有双侧眼睑的水肿,这种水肿在休息以后消失。部分病人可以有轻度的高血压,当然这种高血压是不是由肾炎引起不好判断,需要根据病史、体格检查来进行分析。轻性肾炎实验室检查一般没有异常,隐性血液检查部分病人出现双侧肾脏实质反光增强,但是绝大部分人处于正常范围之内。所以轻度的肾炎需要积极的治疗,可以恢复到正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(98898)
"如果是非常轻微的肾炎,比如尿蛋白定量在1g以下,肾功能是正常的,患者可以不做肾活检。单纯应用药物治疗就行,常用的药物为ACEI或ARB类药物,比如替米沙坦、缬沙坦、贝那普利、福辛普利等,这类药物具有降低尿蛋白、降低血压、降低肾小球囊内压、保护肾脏的作用,也可以加用肾炎康复片、黄葵胶囊、百令胶囊之类的中成药物辅助治疗。如果是单纯血尿,不需要治疗,每三个月到半年复查一次尿常规、肾功能就行。如果尿蛋白定量较大或者肾功能有异常,需要做肾活检,根据病理结果,需要应用激素或免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/20收听(20762)
"肾炎的轻重程度、预后好坏与病理分型有密切的关系,与临床症状的轻重并没有直接的关系,所以如果得了肾小球肾炎,不论症状的轻重都应该进行肾脏穿刺、病理分型,以明确诊断及判断预后。如有些患者双下肢浮肿较轻,但是其病理分型是节段硬化型肾小球肾炎,其治疗较为棘手。对节段硬化性肾小球肾炎的治疗,给予激素及细胞毒性药物联合治疗,但是效果一般。如果肾小球肾炎的病理分型是微小病变型,而患者双下肢浮肿较重,体内白蛋白较低,但是它的治疗效果仍然很好,可以应用激素和细胞毒性药物等联合治疗。微小病变型肾小球肾炎一般对激素比较敏感,其治疗效果较好,可以治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(42872)
"轻度的肾炎,一般指的是患者24h尿蛋白定量小于1g,而且患者肾功能正常,这样的患者病情比较轻微。这样的病情会导致两个方面的表现:一、症状。患者由于尿蛋白不多,肾小球的滤过屏障损害不严重,可能浮肿比较轻微,体现在双下肢、双侧脚踝以及眼睑等部位,尿泡沫一般并不明显。但是,这样的患者有可能会有肉眼血尿,尤其是在感冒以后。二、从患者的并发症来看,轻度的肾炎也有可能会导致高血压,但是,导致肾衰竭的并发症相对来说,概率要小得多,风险要小一些。"
2018/11/19收听(12598)
"轻度肾炎跟其他的肾炎一样,都是有相关的诱发因素。具体主要有感染、药物过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病、遗传以及代谢紊乱、中毒,还有一些肾移植的相关反应、乙型肝炎等,这些疾病以感染最多见。感染主要是链球菌感染为主,其次还有病毒感染。这些疾病一旦发现,治疗必须及时,首先要去除感染灶,同时对于肾单位要进行保护才能双管齐下,使轻型肾病得到明显的治疗,甚至好转,而不会转为慢性,这样会迁延不愈。"
2018/11/15收听(38974)
"对于轻度肾炎的治疗:第一个,要到医院及时的就诊,完善一些检查,排除一下继发性因素导致的肾炎,比如过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎以及糖尿病肾病等。如果存在继发性的因素,就要积极的治疗继发肾脏病的疾病。如果是考虑原发性的肾小球疾病,首先可以给予一些药物进行保肾治疗,常用的药物比如金水宝、黄葵、保肾丸等这些药物。第二个,肾炎的患者,建议患者平时注意休息,避免劳累,感染以及使用肾毒性药物等,这些均要予以避免。第三个,肾炎的患者,往往合并有高血压、水肿的情况,所以要及时的调控血压,可以服用降压药物,首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物。其次,如果出现了严重的水肿,可以使用利尿剂进行利尿消肿,常用的利尿剂有呋塞米和氢氯噻嗪等。最后要控制蛋白尿,控制蛋白尿可以使用普利类或者沙坦类的降压药物,进行控制蛋白尿。如果蛋白尿过多且肾功能正常的患者,可以必要的情况下行肾穿刺活检明确病理类型。适当的使用激素或者是激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(73350)
肾炎属于临床中的常见疾病,轻度肾炎患者在早期可能不存在临床症状,但会合并尿检异常,即出现无症状... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/20播放(93188)
肾炎属于临床中的常见疾病,轻度肾炎患者在早期可能不存在临床症状,但会合并尿检异常,即出现无症状...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/20播放(93188)
肾炎分为轻度、中度、重度,而肾炎的患者通常会存在蛋白尿、血尿,也会出现水肿、高血压、贫血、肾功... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/03播放(52460)
肾炎分为轻度、中度、重度,而肾炎的患者通常会存在蛋白尿、血尿,也会出现水肿、高血压、贫血、肾功...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/03播放(52460)
"早期轻度肾炎并不一定能够自愈,因为肾炎包含的类型很多,有的类型有自愈倾向,但是绝大多数的类型都不能自愈,比如IgA肾炎、紫癜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等类型,则不能自愈,只有急性肾炎才能够自愈。肾炎早期一般病情比较轻微,主要表现为血尿、蛋白尿,治疗方面可以首选ACEI或者ARB这一类药物控制病情,以避免疾病恶化。肾炎最终有可能发展到肾衰竭、尿毒症,一旦病情进入到尿毒症期,就需要开始透析治疗,通过血液透析或者腹膜透析的方式,维持内环境稳定,延长生存期。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/01收听(57730)
如果表现为轻度IgA肾病,相对来说患者的病情是容易得到控制的。如果患者仅表现为镜下血尿,目前来说暂时不需要进行特殊处理。平时应当注意规律作息,避免过度劳累,避免烟酒等不良嗜好,避免应用肾毒性药物。如果表现为肉眼血尿,在肉眼血尿期间,应当注意进行适当卧床休息,必要时可以适当多饮水以避免造成阻塞肾小管。如果患者表现为轻度蛋白尿,建议患者应当在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。同时患者应当注意配合医生治疗,避免擅自应用一些偏方、秘方甚至古方来进行治疗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(68230)
"怀孕的状态是有可能造成肾炎进一步加重,但是并不是所有的肾炎的患者都不能怀孕。对于病情比较轻微的iga肾病的患者来说,是可以考虑怀孕的;但是有一定的前提要求,要求患者24h尿蛋白定量控制在1克以下,最好能够控制在0.5克以下,患者的血压正常,没有明显的浮肿,没有肾功能衰竭,这样的患者要求停药1年以上,病情仍然能能够达到上述的状态,可以考虑在医生的监测下,尝试怀孕。怀孕以后,也是需要定期复查尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、血压等指标。"
2018/11/12收听(80632)
肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎三大类。如果是急性肾小球肾炎,只要不出现高血... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/02/27播放(79236)
肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎三大类。如果是急性肾小球肾炎,只要不出现高血...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/02/27播放(79236)
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