西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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通常肾炎不会引起腰疼，但个别患者可能出现腰部酸困症状。肾炎是自身免疫系统功能紊乱所造成，主要是肾小球滤过屏障受损所致，红细胞和蛋白可通过肾小球滤过屏障漏出，产生镜下血尿与蛋白尿。肾炎患者症状主要是颜面水肿、血压升高、血尿，以及蛋白尿表现。
肾炎患者可出现腰痛，常见于合并腰肌劳损、椎间盘脱出，或泌尿系感染，尤其是急性肾盂肾炎、上尿路感染，部分患者有腰痛表现。当合并泌尿系统结石时，可有肾绞痛表现，部分患者合并肾囊肿，囊内出血或囊内感染，可导腰痛症状，但单纯肾炎患者一般不会有腰痛表现。
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"肾炎的患者会导致腰疼，主要疼痛的特点就是酸痛、胀痛为主。因为肾脏得了炎症就会表现为水肿，比别的肾脏要大一圈，会挤压周围的组织，比如肌肉、血管、神经而出现肿胀的疼痛。另外，肾炎的后期体内毒素代谢困难，一些毒素就蓄积在肌肉中，比如腰部的肌肉，蓄积很多酸性物质、毒素，而引发的疼痛。具体治疗，首先应该保护肾脏功能，使毒素能够排出体外；其次可以应用理疗的方式，使局部血液循环改善，对于疼痛也有很好的作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(40292)
"肾炎是免疫系统疾病，是由于免疫系统失衡造成的一系列的症状和体征。在所有的肾炎症状中，基本不会出现腰痛的症状。如果出现腰痛的症状，说明肾炎可能合并其他疾病存在。最常见的腰部病变是腰肌劳损、骨质增生，以及椎间盘突出。如果是腰肌劳损，疼痛会随着肢体姿势的改变而出现改变，也就是当持续一个姿势可以出现加重，换另一个姿势会出现减轻。腰肌劳损在劳累后特别严重，在休息后会得到缓解。如果是腰椎出现了病变，骨质增生的疼痛可能是持续的。但是腰椎间盘突出造成的疼痛，会在某个姿势，特别是弯腰或者提重物的时候加重，在休息或者平躺的时候会减轻。出现这样的情况需要做相应的腰椎CT或者腰椎X线平片，进行确认和鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(59610)
"乙型肝炎引起的肾炎会导致腰疼，因为通过肝炎引起的肾炎，会引起肾脏受到损伤，肾功能出现下降。特别是肾脏早期会引起肿胀，而出现牵扯到周围的组织，引起酸胀等疼痛感。乙肝性肾炎治疗时，应该针对肾功能进行保护，比如一面应用治疗乙肝的药物；同时还要应用金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等药物，对于肾脏进行保护；还可以应用其他药物，比如免疫抑制剂以及相关激素等等。这些均可以延缓乙型肝炎引起的肾脏病的进展，并对疾病进行治疗，对于生活质量有所提高。"
2018/11/23收听(37058)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(58234)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(58234)
"肾炎的患者会出现腰痛，一般腰痛不是很剧烈，但是不是所有的腰痛都是肾炎。腰痛也可以见于腰椎间盘突出、泌尿系感染、泌尿系结石等情况，所以建议腰痛的患者到医院查肝功、离子、肾功、血常规、泌尿系彩超、尿常规等。如患者出现腰痛明显，可以口服止痛药物布洛芬治疗。如果患者疼痛并不明显，建议定期复查。长期口服保肾药物，如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等，同时服用降压药物，降低尿蛋白的药物，如ACEI和ARB类药物缬沙坦、贝那普利等。因蛋白尿和高血压是加重肾脏损伤的因素，所以建议定期复查，防止出现肾功能异常，延误最佳时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(20188)
"肾炎患者一般不会出现腰疼，出现腰痛的肾炎，一般是指急性肾小球肾炎和膜性肾病。这是由于急性肾小球肾炎和膜性肾病容易造成肾脏的增大，造成肾脏的胀痛，从而出现腰疼的感觉。但是如果肾炎排除了以上两种情况出现了腰疼，同时需要排除存在皮肤、腰肌以及骨骼的病变。例如皮肤的炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹、蜂窝组织炎等，或者腰肌出现了腰肌劳损、外伤，腰椎出现了椎间盘突出、骨质增生。这个时候就需要做仔细的鉴别诊断。做相应的影像学，特别是腰椎X光片或者肾脏的CT来进行相应的鉴别诊断。只有诊断明确了，才能判断腰疼是肾炎造成的，还是由于肾炎合并其他的异常。"
2020/10/13收听(78196)
腰疼即腰痛，肾炎通常不会出现腰痛，肾脏是内脏器官，感受不到疼痛。感受到的疼痛是因为肾脏的包膜受... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(31670)
腰疼即腰痛，肾炎通常不会出现腰痛，肾脏是内脏器官，感受不到疼痛。感受到的疼痛是因为肾脏的包膜受...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/30播放(31670)
导致肾炎的因素很多，主要是有以下几个因素，第一，感染因素，肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、... 高敏捷│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(56360)
导致肾炎的因素很多，主要是有以下几个因素，第一，感染因素，肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、...
高敏捷│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(56360)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染引起的，这种疾病多数具有自限性，预后比较好。急进性肾小球肾炎继发于结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、安卡相关性血管炎。这一类肾炎病情进展比较迅速，病情比较凶险，死亡率也比较高。慢性肾小球肾炎具体病因不清，多数认为和免疫相关，这种肾炎虽然病情进展比较缓慢，但是预后比较差，早晚发展成为尿毒症。针对以上病因，急性肾小球肾炎需要给予抗感染治疗；急进性肾小球肾炎需要给予激素和免疫抑制剂治疗，结合血液净化；慢性肾小球肾炎必要的时候需要应用激素和免疫抑制剂。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(64570)
"一般怀孕期间肾炎是不会导致腰痛的，只有非常少的情况下，肾脏出现体积增大，引起被膜紧张，可能会出现酸胀。出现腰痛，孕妇需要考虑以下几种情况：一、泌尿系感染和泌尿系结石，此时除了腰痛之外，多数会有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿，但是怀孕期间尿路感染也可以除了腰痛之外没有任何症状，需要进行尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查确定。二、怀孕期间，随着孕周的增大，会出现腰肌劳损或者肌肉软组织损伤，从而导致腰痛。建议去医院挂外科查尿常规、泌尿系彩超，排除感染以及结石。如果排除这两种情况，需要考虑为腰肌劳损和腰间盘突出。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(44186)
部分肾炎的人群可出现腰部的酸、胀、痛症状。常见的肾炎为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(76846)
部分肾炎的人群可出现腰部的酸、胀、痛症状。常见的肾炎为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/30播放(76846)
"起床腰疼不一定是肾炎，大部分肾炎腰疼并不明显。建议大家先门诊就诊，完善一下尿常规和泌尿系彩超，主要看一下有没有泌尿系统疾病而引起的腰疼，比如泌尿系统的结石或者是泌尿系统感染，可以通过以上检查加以明确，这两个疾病可以引起腰疼。但是，如果检查以上方面都没有问题，建议可以看一下骨科。因为导致腰疼的原因有很多，比如肌肉或者是腰椎的疾病都有可能，腰肌劳损或者是腰椎的增生，以及腰椎间盘突出等等，都有可能会引起腰疼的情况。所以起床腰疼并不一定是肾炎，但是建议还是要积极的就诊，加以明确。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/22收听(88972)
"腰酸、腰痛不一定是肾炎，而肾炎可以出现腰酸、腰痛，因为导致腰酸、腰痛的常见原因有以下几个：1、肾脏疾病，各种原因导致的肾小球肾炎、肾病综合征，尤其是急性肾衰时可以出现腰酸腰痛。2、泌尿系感染，尤其肾盂肾炎发生时可以出现腹痛、腰酸、腰痛，而且往往伴随有明显的肾区叩击痛。3、当尿路梗阻导致输尿管扩张、肾盂积水后，也可以出现腰酸、腰痛。4、当腰部肌肉的病变、骨质的发生病变后，以及妇科炎症，也可以出现腰酸、腰痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(70840)
"部分肾小球肾炎的患者可以出现腰部肌肉酸痛，但是应与其他疾病相鉴别。引起腰痛的疾病有很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎等疾病，均可以引起腰痛，下面分开阐述：一、肾小球肾炎，部分肾小球肾炎病人由于蛋白较低，卧床休息时间过久可以出现腰部肌肉酸痛的症状，出现这种腰部肌肉酸痛可以不予治疗。二、腰肌劳损，患有腰椎间盘突出可出现腰痛，可以给予止疼药物，并给予针灸、推拿、烤电等物理治疗改善腰痛的症状。三、肾盂肾炎等炎症，肾盂肾炎可以引起腰痛，并伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，这时可以给予抗菌消炎治疗，炎症消除后，腰痛症状自然会得以缓解。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(16494)
膀胱炎腰痛，绝大多数情况下不是肾炎。膀胱炎平时比较多见的是细菌性膀胱炎，也就是日常生活当中，比... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/09播放(54112)
膀胱炎腰痛，绝大多数情况下不是肾炎。膀胱炎平时比较多见的是细菌性膀胱炎，也就是日常生活当中，比...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/09播放(54112)
"对于小孩发烧、腰痛是否为肾炎，这个要做一些分析。临床上，确实有些小孩是上尿路感染，即肾盂肾炎，可能会发烧，甚至为高烧，还有寒战、发抖的症状，在感染肾盂肾炎的一侧，有时会出现腰痛，但是其尿常规检查里会有白细胞，或者做清洁中段尿培养能找到细菌，做影像学检查，比如同位素，会发现肾盂肾炎的改变，这时要积极给予抗感染治疗。有部分小孩在发烧时说腰酸，这时不能完全相信他，可以看腰酸的部位有没有扭伤、红肿或其他情况，还可以看尿常规检查是否有异常情况。如果尿常规检查正常，那么发烧跟腰痛是否有必然的联系，还要请医生协助分析，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/30收听(58092)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(95940)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(95940)
发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(66872)
发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(66872)
"隐蔽性肾炎不会出现腰疼，如果过于劳累，可能会出现腰酸。隐匿性肾炎，是无症状性的血尿、蛋白尿。在临床中发病比较隐秘，不容易被发现主要症状跟腰疼没有关系，主要是尿中发现潜血和蛋白。在治疗上不用干预也有10%的患者会出现自愈，但是大部分都会出现病情平稳。另外有少部分的隐蔽性肾炎，会转化为慢性肾衰竭，如果隐匿型肾炎的转化为慢性肾衰竭，就会出现腰疼的症状。因为这个阶段，肾功能大量受损，就会出现肾功能不足而诱发腰痛。"
2018/11/17收听(28664)
孕期肾炎不会有腰痛感，除非病人不是肾炎，是泌尿系的感染，比如孕期因为妊娠特殊性，相对肾盂肾炎发... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(81810)
孕期肾炎不会有腰痛感，除非病人不是肾炎，是泌尿系的感染，比如孕期因为妊娠特殊性，相对肾盂肾炎发...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(81810)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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