首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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脊髓损伤有颈髓损伤,还有颈髓以下的胸髓、腰髓等损伤。损伤后的康复方法相同,如果是四肢瘫,如颈髓损伤,其上下肢都要做康复训练;对于截瘫患者,其有下肢或者大小便问题要做康复治疗。具体如下:
1、对于肢体康复,患者有肌肉痉挛现象,用传统的牵拉方法先解除痉挛;如果肌肉没有力量,可以用物理因子刺激肌肉,或者用被动方法,或者用主动的方法让患者恢复肌肉力量;
2、对于下肢,除要恢复关节活动度、肌肉力量以外,还要让其在器械的帮助下进行负重、站立训练;另外患者还会出现神经源性膀胱、神经源性大肠,比如大小便失禁,需用物理因子方法,或者主动、被动训练方法,帮助患者规律地排尿或者排便。
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脊髓损伤的康复方法,目前,常用的有如下几种:第一、是高压氧治疗,一般强调伤后尽早开始,以两个标准大气压,每天2-3次,每次2小时,或者每次间隔6小时,进行1-3天为好;第二、是脉冲电治疗,脉冲电治疗可能对神经纤维再生和延长有一定的促进作用;第三、是局部冷疗,有硬膜外和硬膜下两种方法;第四、进行肢体功能锻炼的一些康复性训练,包括针灸、理疗、按摩、水疗等整套的物理治疗方法;第五、还应鼓励和积极树立病人的信心,进行一些心理治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(76484)
脊髓损伤急性期康复方法有体位,包括床上卧位,保持肢体功能位,防止肌腱或者关节挛缩;进行呼吸与排... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/02/19播放(78080)
脊髓损伤急性期康复方法有体位,包括床上卧位,保持肢体功能位,防止肌腱或者关节挛缩;进行呼吸与排...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/02/19播放(78080)
康复训练包括基础理疗、运动治疗、感觉输入治疗及传统针灸、推拿、穴位贴敷等,根据患者不同症状选择... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/04/30播放(97074)
康复训练包括基础理疗、运动治疗、感觉输入治疗及传统针灸、推拿、穴位贴敷等,根据患者不同症状选择...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/04/30播放(97074)
将中医治疗方法和现代康复技术治疗方法相结合,治疗脊髓损伤疗效确切,是我国脊髓损伤临床康复的特色... 谢福德│达州市中西医结合医院 2023/09/20播放(73958)
将中医治疗方法和现代康复技术治疗方法相结合,治疗脊髓损伤疗效确切,是我国脊髓损伤临床康复的特色...
谢福德│达州市中西医结合医院
2023/09/20播放(73958)
脊髓损伤恢复的潜力比较大。早期恢复过程为数天至6个月以内,其后的2年左右,患者也可以进行进一步... 李海辉│海南医学院第二附属医院 2023/03/09播放(94474)
脊髓损伤恢复的潜力比较大。早期恢复过程为数天至6个月以内,其后的2年左右,患者也可以进行进一步...
李海辉│海南医学院第二附属医院
2023/03/09播放(94474)
脊髓损伤的患者,尤其是刚刚术后损伤的病人,需要长期卧床或者短时间卧床,护理相对来说,比单纯的骨... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/09/03播放(74276)
脊髓损伤的患者,尤其是刚刚术后损伤的病人,需要长期卧床或者短时间卧床,护理相对来说,比单纯的骨...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/09/03播放(74276)
"脊髓损伤常见于外伤造成,根据平面,可以出现高颈段脊髓损伤,病人出现四肢瘫痪。如果胸腰段的损伤,可以出现双下肢的截瘫,无论是高位截瘫还是双下肢截瘫,康复护理都是非常重要的。如果是高颈段的脊髓损伤,护理上应该注意:第一、要勤翻身拍背,防止病人形成坠积性肺炎。第二、要防止褥疮,减少病人骶尾部的受压,经常给病人做按摩。第三、要注意大小便障碍的护理,因为脊髓节损伤的病人大部分都需要导尿,常年需要带着尿管,所以要注意尿路的感染,还需要做康复的护理,给病人做肢体被动的训练和按摩,防止病人的肌肉萎缩。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(376)
"康复评定是康复治疗的基础,康复评定类似于临床医学中的疾病诊断,但不是确定疾病的性质与类型,而是确定功能障碍的性质与程度。1、运动功能的评定,通过运动指数评分法:10条肌肉,每条最高5分,共5×10×2=100分。2、感觉功能的评定,通过感觉功能评分法:28个点,分别检查痛觉和轻触觉,共28×4×2=224分。3、日常生活能力评定。4、关节活动度评定。5、肌张力评定。6、二便功能评定。改良Barthel指数的评定共10项(满分100分),包括排便、排尿、梳洗、入厕动作、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、洗澡。四肢瘫功能指数的评定内容共10项(满分100分),前9项是日常生活有关的各项动作,包括转移、梳洗、洗澡、进食、穿脱衣服、轮椅活动、床上活动、膀胱功能、直肠功能,第10项是护理知识测验。"
周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(93374)
脊髓损伤的康复治疗方法是非常复杂的。因为损伤平面不一样,设立的目标也是不一样的。假如是高位颈髓... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/05/22播放(61474)
脊髓损伤的康复治疗方法是非常复杂的。因为损伤平面不一样,设立的目标也是不一样的。假如是高位颈髓...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2023/05/22播放(61474)
脊髓损伤患者的康复治疗方法如下:1、床上翻身训练:预防褥疮;2、坐... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/12/07播放(85864)
脊髓损伤患者的康复治疗方法如下:
1、床上翻身训练:预防褥疮;
2、坐...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/12/07播放(85864)
脊髓损伤主要有如下几种康复治疗的方法:1、功能的恢复,如通过电疗对残存的肌力进行... 鲍勇│上海市瑞金康复医院 2023/04/22播放(50054)
脊髓损伤主要有如下几种康复治疗的方法:
1、功能的恢复,如通过电疗对残存的肌力进行...
鲍勇│上海市瑞金康复医院
2023/04/22播放(50054)
脊髓损伤病人的早期康复主要通过床旁康复来进行,根据病人的症状和体征,全面完整的评估病人的病情。... 张彦男│山西白求恩医院 2023/05/19播放(70212)
脊髓损伤病人的早期康复主要通过床旁康复来进行,根据病人的症状和体征,全面完整的评估病人的病情。...
张彦男│山西白求恩医院
2023/05/19播放(70212)
"脊髓损伤康复训练方法比较多。常规的、一般在家比较容易做的,就是被动地帮助他做肢体的拉伸,防止他关节的挛缩。但是脊髓损伤以后,一定要到专业的康复科、请康复医师专业的康复医生进行指导。他会根据病情的不同、受伤的部位不同,对你有很好的康复训练的指导办法。一般有物理治疗和运动治疗,现在有一些仪器的治疗,对脊髓损伤的康复都会很有帮助。所以这类病人一定要先到专业的康复医院或者康复科请专业医生进行指导,然后再进行家庭康复。因为脊髓损伤的病人康复的时间比较漫长,这需要我们家庭照顾的时候,家庭的主要成员要学会一般常见的康复治疗办法来协助病人,帮助他进行康复。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(97058)
"脊髓损伤的康复目标:颈4损伤的患者康复目标是日常生活动作完全依赖护理。颈5损伤的患者康复目标是日常生活动作大部分依赖护理。颈6损伤的患者康复目标能完成部分动作,部分依赖护理。颈7损伤的患者康复目标基本上能生活自理,需少量帮助。颈8-胸2损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作治疗性的站立。胸3-胸12的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作治疗性步行。腰1-腰2损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作家庭功能性步行。腰3-腰5损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作社区功能性步行。"
2018/08/08收听(92876)
"脊髓损伤的常用康复治疗方法:首先,最常用的是物理治疗。物理治疗是运动疗法简称,是为了缓解症状或改善功能而进行全身或身体某一部分的运动,以达到治疗目的的方法。包括三方面内容:1、运动治疗,利用手法和器械恢复、改善肢体功能和躯体功能。2、物理因子治疗:利用声、光、磁、力、热、冷等因子减轻,缓解症状,改善功能。3、手法治疗:关节松动术、按摩手法治疗等。作业治疗,世界作业治疗师联合会对作业治疗的定义:通过选择性的作业活动,去治疗有身体及精神疾患的伤残人士。目的是使患者在生活的各方面,达到最高程度的功能水平和独立性。另外一个是矫形器(治疗)。矫形器是用于改变神经肌肉,和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置,又称为夹板、支具,它的作用是预防、矫正畸形或代偿失去的功能。它分为以下三类:1、上肢矫形器:腕关节驱动夹持矫形器、万能袖带,有持笔、握勺、敲击键盘作用。2、下肢矫形器:膝踝足矫形器(长支具)、踝足矫形器(短支具),有辅助站立、步行作用。3、脊柱矫形器:颈椎矫形器(围领、颈托)、腰部矫形器(围腰),有保护、支撑作用。"
2018/08/08收听(79536)
脊髓损伤根据病人损伤的位置,被分为截瘫和四肢瘫,颈7以下都是截瘫,如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊... 刘强│河南省直第三人民医院 2023/10/12播放(99062)
脊髓损伤根据病人损伤的位置,被分为截瘫和四肢瘫,颈7以下都是截瘫,如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊...
刘强│河南省直第三人民医院
2023/10/12播放(99062)
"脊髓康复的治疗,主要是以后期的功能复健和保持维持机能为主的治疗。它具体的包括物理疗法、中医中药疗法,还有针灸手法治疗,以及其他的治疗,包括高压氧治疗、脉冲电治疗,还有局部冷疗等,最终使患者的病情得以控制,进一步促进健康发展。尤其是高压氧疗法,伤后要尽早的进行,提高脊髓损伤的氧张力,改善缺氧的情况。电泳冲疗法是将外场两极植于脊髓损伤处的周围或者是脑脊膜外进行电泳冲治疗,能够改善脊髓损伤后的神经功能。局部的冷敷,要早期进行局部冷疗,减少水肿和出血,延缓脊髓损伤的进展,可在硬膜下或者硬膜外进行冷疗,这都是比较好的目前值得肯定的方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(58912)
脊髓损伤康复训练非常重要。无需进行手术治疗的脊髓损伤患者,未出现下肢神经症状时,保持固定即可,... 陈晨│山西白求恩医院 2023/07/29播放(73428)
脊髓损伤康复训练非常重要。无需进行手术治疗的脊髓损伤患者,未出现下肢神经症状时,保持固定即可,...
陈晨│山西白求恩医院
2023/07/29播放(73428)
脊髓损伤康复肯定有用,因为神经损伤以后存在神经可塑性治疗。神经可塑在神经康复里是重要的理论基础... 符俏│海南省人民医院 2023/09/28播放(77890)
脊髓损伤康复肯定有用,因为神经损伤以后存在神经可塑性治疗。神经可塑在神经康复里是重要的理论基础...
符俏│海南省人民医院
2023/09/28播放(77890)
"脊髓损伤之后人体会有软瘫或者硬瘫的表现,在瘫了之后,最容易受损的是关节的运动功能,长时间不动的情况下,人体会有关节的僵直以及活动的受限,在脊髓损伤之后,应该适当的活动关节被动活动,使其活动到正常状态,防止关节粘连,再次颈椎损伤之后,一定会有相应肢体肌力变化的表现,肌力减弱或者肌力增高的表现,可以采取针灸、理疗、按摩的方式刺激神经恢复促,使损伤的部位的肌力逐渐恢复。脊髓损伤还会引起肢体平衡的运动障碍,可以采取特殊的训练方式,比如减重支持疗法或者按摩等方式,平衡肌肉力量,平衡关节之间的关系,以促使恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/08/06收听(23708)
北京宣武医院 李力卓
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