首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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如果患者躺下时经常感觉心跳重，通常建议到医院进行相应检查，排除心肌缺血、心律失常等器质性心脏病，必要时还可能需要进行动态心电图或心脏超声等检查，明确是生理性或是病理性情况。部分情况下，患者躺下时出现心跳重是由于心肌缺血所引起，也可能与房性早搏、室性早搏等心律失常有关。
当患者出现上述疾病时均可能导致心跳较重或心慌表现，因此需进行检查排除病理性因素。若经检查并非病理性原因所致而是生理功能性，则通常可能与患者神经兴奋相关，尤其在突然直立位或突然躺下，处于神经交替情况时可能出现心跳较重现象。
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"躺着老是感觉心跳很重，考虑由于下肢血液更多的回流到人体心脏，而引起患者心脏负荷增加所导致。正常人体心脏心跳很规律，并且人体每一搏的输出量基本上为一致。当患者突然由坐位或者站位变成卧位，也就是平躺时，人体下肢大量血液会更多回流到心脏中，会加重心脏的负荷，由于人体依然要将血液更多摄入到主动脉中，而心脏负荷增加。患者会反射性地引起心肌收缩有力，当心肌收缩越有力时，人体会感觉到心跳很重，能感觉到咚咚咚心跳声，这就是为什么躺着时，经常能感觉到心跳要比平时坐着或者站着时要重得多。所以如果患者经常出现这种症状，提示目前心脏可能储备功能已经开始下降。所谓储备功能是平时心脏用不到的功能，而在关键时需要心脏增加做功才会出现的功能，这种功能一旦下降，提示患者已经出现早期心功能不全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(49902)
感觉心跳很重可能由于患者存在植物神经功能调节紊乱或者焦虑症，只是自觉心跳重，其实并没有任何的异常问题，没有心肌缺血，也没有心跳加速。除此之外，有些甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血的人，也有可能会出现自觉心跳很重的异常，建议患者可以在这种不舒服症状发生的时候，测量心率和血压，有的时候将心率减慢，有可能这种不舒服的情况会得到很好的缓解。建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔，同时还可以联合口服稳心颗粒，有助于缓解这种不舒服的情况，必要时建议患者还可以检查一下甲状腺功能、血常规、动态心电图的初步筛查，有助于进一步明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(32676)
感觉心跳很重是心悸，患者通常认为心悸是心跳过快，会有明显的心悸感，但有时心脏跳较重，心跳不快，... 范书英│中日友好医院 2023/05/01播放(81398)
感觉心跳很重是心悸，患者通常认为心悸是心跳过快，会有明显的心悸感，但有时心脏跳较重，心跳不快，...
范书英│中日友好医院
2023/05/01播放(81398)
"患者躺着感觉心跳强烈震动，有可能是生理性原因，也有可能是心脏或全身性疾病引起，具体如下：1、生理性原因：患者剧烈运动后，精神过度紧张的时候，饮酒，喝浓茶、咖啡后，服用某些药物之后，比如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等，会出现躺着感觉心跳强烈震动。2、疾病因素：患者躺着感觉心跳强烈震动，可见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、贫血、发热、心动过速、心动过缓等等，通常建议患者进行常规心电图检查或者24h动态心电图检查，以进一步明确诊断。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(10198)
躺着的时候感觉心跳强烈震动，首先来判断躺着的时候为什么会感觉心脏跳动剧烈。因为平躺的时候，身体平的状态，腿上的血还有脑子上的血，都在一个位置，和心脏是平齐的，回心血量是明显增加的。当回心血量增加，心脏的收缩力就会增强，要把多余的血全部泵出去，这个时候心脏跳动是剧烈的，所以有的人就会感觉到心脏跳动强烈，尤其是身体比较瘦弱的人更容易有这种感觉。当坐起来或者行走的时候，腿是在低位的，而心脏是在高位的，血都会聚集到下肢，回心血量就会减少，心脏的收缩力就不那么强，所以就没有这种感觉了，这是一个方面。还有一个方面，有可能是早搏，有情绪的影响、精神紧张、失眠时候都会导致早搏发生，当我们有早搏的时候，也会感觉到心跳强烈震动。可以做心电图检查或者24h的动态心电图，看晚上感觉心脏跳动强烈的时候，心电图的表现是什么样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(31992)
"如果感觉自己的心跳非常重，一般多数见于比较瘦弱的人群，这种患者在平躺时感觉会更加明显，一般可能位于上腹部或者是心前区。当然，很多心跳感觉比较重的人是由于心律失常的发生，比如突发的室性早搏、房性早搏、阵发性室上速、房颤等疾病。发现心跳很重可以自行测量脉搏，如果脉搏跳动比较规律，次数在60-100次\/分，可以暂时观察。如果心率超过100次\/分，或者呈阵发性的心跳很重的情况发生，要及时到医院就诊行心电图检查，明确是否有心律失常的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(18228)
"心率在正常范围以内，但是患者自觉心跳很重，这种情况考虑有可能是由于甲状腺功能亢进，或者是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，所引发的这种不适症状，建议患者可以在必要的时候做动态心电图的检查，有助于评估在不舒服症状发作的时候，是否存在心律失常。同时，建议患者也可以做心脏彩超检查以及甲状腺功能检查，有助于进一步明确诊断。如果患者血压不低，心率确实偏快，口服抑制交感神经兴奋性的药物，相对而言有助于改善自觉心跳重的症状，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果是由于甲状腺功能亢进所引发的，建议患者可以口服赛治，有可能甲状腺功能正常了，这种不舒服的症状也会消失。"
2019/03/22收听(53688)
心率正常、心跳很重是一种自我感觉，有以下三种情况：1、心室率正常，病人紧张时出现... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/02/26播放(92786)
心率正常、心跳很重是一种自我感觉，有以下三种情况：
1、心室率正常，病人紧张时出现...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/02/26播放(92786)
心跳快有时候活动以后心跳快是正常的生理反应，是心脏的代偿为了满足活动量增加，而代偿性出现心跳快... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/10播放(49428)
心跳快有时候活动以后心跳快是正常的生理反应，是心脏的代偿为了满足活动量增加，而代偿性出现心跳快...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/10播放(49428)
头晕、头胀、感觉头沉，也就是临床所说的头昏脑胀、脑袋不清醒、脑袋沉甸甸的感觉。可以由于精神心理疾病、焦虑症、抑郁症或者亚健康的状态所导致。由于长时间过度的疲劳、睡眠质量不够、神经衰弱、呼吸暂停综合征以及其他的系统性疾病导致，如贫血、颈椎病、糖尿病、心脏病以及内分泌、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下等一系列的系统疾病，均可以导致相应的症状出现。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/05收听(81674)
耳朵感觉很重，通常因为耳朵内有胀满感、闷胀感，可能为分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是继发于上呼吸道... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/26播放(44339)
耳朵感觉很重，通常因为耳朵内有胀满感、闷胀感，可能为分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是继发于上呼吸道...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/26播放(44339)
"感觉脑袋很重考虑，可能因为过度疲劳、睡眠不足、睡眠质量差引起大脑功能障碍，或者叫植物神经功能紊乱、神经衰弱等因素所引起，所以患者要调整睡眠以改善症状。大脑的缺血、缺氧、低血糖，以及电解质紊乱也会使患者感觉脑袋很重。还有夜间发作性的呼吸暂停综合征，也会造成患者睡眠障碍和缺氧，出现感觉脑袋很重的症状。精神疾病、抑郁症和精神分裂症患者也可以表现为感觉脑袋很重，患者需要经过精神科的量表检查进行确诊，并给予精神疾病的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(35882)
感觉后脑勺很重有可能是高血压引起，也可能是颈椎病损起，先要检测血压，血压升高时主要是进行降血压治疗，可以口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片，也可以应用厄贝沙坦和缬沙坦，尽量使患者的血压平稳，血压降低后症状可能会缓解。颈椎病的患者同时可以出现颈肩部肌肉酸痛不适，多见于青壮年，主要是由于长时间低头看手机、玩电脑引起，长时间精神压力大、睡眠不足也可能会出现。主要是颈椎曲度变直或者颈椎间盘突出导致，必要时检查颈椎核磁以明确诊断，中老年人也可以出现，大多数见于颈椎骨质增生等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(67444)
引起头很重的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、病毒性感冒，该病是由于病毒侵袭所致，主要为咽喉肿痛、发热、头部沉重感、四肢酸痛等临床表现，服用抗病毒药物如莲花清温胶囊、感冒灵颗粒等药物，可对症缓解症状。2、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管壁增厚，导致血流量减少，从而容易引起头部头晕、头部发沉、疲乏无力等症状，服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可对症缓解症状。3、神经衰弱，该病多见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为记忆力减退、睡眠障碍、头部沉重感，服用谷维素可调节植物神经紊乱，缓解症状。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(54676)
"这种情况是脑供血不足造成的，因为大脑正常活动需要足够量的血液循环。如果大脑某处血管被部分阻断，就会出现该处血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头晕、头疼、头疼、记忆力下降、健忘。可以到医院做头部CT或脑彩超明确诊断，这样的患者一般都需要监测血压、血糖、血脂，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒、阿托伐他汀钙。平时多饮水，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多参加户外活动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/09收听(76220)
"感觉双腿很沉重，并伴有酸胀的感觉，一般原因特别复杂，也特别多，常见的原因有心脏类的疾病，包括风湿性疾病，都可能出现这种情况。因此出现双腿沉重，一定要到医院进行详细的检查，包括完善相关的血常规、风湿系列、肝肾功能以及心电图，甚至心脏彩超，根据发现的问题进行系统、规范的治疗。另外有些生理性的双腿沉重现象也要引起重视，比如长时间久坐，不利于双下肢血液回流，会造成双腿肿胀，甚至很乏力、沉重的情况。另外由于双下肢受凉，导致的静脉回流不畅，也是导致腿部沉重常见的理化因素。因此出现这种情况，可以进行局部的保暖、按摩、多休息，能够改善双腿沉重的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(18286)
头重是非特异性症状，导致头重 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(82518)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(82518)
"感觉头很重通常是有以下三种情况造成的：第一、高血压，经常反复出现高血压情况，血压不稳定容易造成脑部血管紧张、痉挛甚至有小动脉收缩的问题使人感觉头沉，头重会有头胀的问题。第二、脑供血不足，脑部本身是比较脆弱的人体器官，一旦出现局部供血不足，脑细胞会很快处于缺血、缺氧状态而出现神经功能紊乱的现象，无论是急性脑供血不足还是慢性脑供血不足，都有可能造成头部不适，包括头晕、头部沉重、头痛等症状都是非常容易出现的。第三、颈椎病，颈椎病容易造成脑后部出现头胀、头沉、头部紧张状况，有些人还会有脑袋像被盖住的感觉，需要专科医生指导下具体诊治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(98188)
患者感觉头重，说明头部出现了症状，可能是脑血管硬化、高血压、头部缺血或充血、头部炎症等引起的。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/09播放(94516)
患者感觉头重，说明头部出现了症状，可能是脑血管硬化、高血压、头部缺血或充血、头部炎症等引起的。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/09播放(94516)
"感觉头很重，其实就是头昏沉、不清醒的感觉。引起这种情况的原因有很多，有器质性病变的问题，也有功能性病变的问题。器质性病变一个常见的原因比如高血压，有时候血压控制不是很好，过高、过低都会引起头部不舒服、昏沉感。如果把血压控制好，这种头昏的感觉会随之好转。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类患者常感觉到昏昏沉沉，头很沉、不清醒，脑力也下降。功能性的问题，头昏常常是神经衰弱，或者叫植物神经功能紊乱的症状之一。这类病人除了头昏之外，还表现为情绪的不稳定，精神特别容易紧张、疲乏，有的时候可能还会缺乏愉悦感，心情有点郁闷，记忆力也不好，常常睡眠不好，睡眠质量非常差，所以第二天早上起来会觉得昏昏沉沉、不解乏，仍然非常疲倦。如果这种头昏、头疼的症状持续存在，建议去医院神经内科做相关检查，给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(41886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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