河北医科大学第二医院
呼吸内科
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肺钙化结节基本很难消失。钙化的形成过程往往的时间不会太短,比如1个月或者3-5个月的肺内病变很难形成钙化,有钙化的结节出现往往提示病变存在的时间已经将近1年甚至更长的时间。如果病人曾经有过肺结核,会出现肺内钙化病变,往往肺结核会过2年甚至更长的时间,才会形成肺内钙化。所以长时间形成的钙化过程不可能轻易消失,或者基本终身伴随。如果是良性过程,尤其是全部钙化的结节,无外乎就是疤痕而已,其带来的危害是极低,不用太担心。
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"一般来说,肺部钙化结节不会消失,提示肺部病变经过治疗以后病情比较稳定,是愈合之后在肺部遗留下的陈旧性瘢痕,从病理上看,是良性的病变,不需要任何的处理,随访观察就可以了。但是也有一些文献报道,极少数的患者陈旧性的钙化结节灶,可能在随访的过程当中出现恶变,也就是在随访期间,如果瘢痕组织病灶发生了变化,如增大,就说明性质发生了改变,可能要做手术切除或者穿刺活检,以明确病灶的性质,看是否有恶变的可能。因此,钙化结节一定要定期随访,尤其是大于40岁,长期吸烟或者长期处于二手烟的环境,有恶性肿瘤家族病史的患者,一定要定期的随访。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/06收听(53288)
肺钙化结节非常稳定,永远不会出现结节部位... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(32660)
肺钙化结节非常稳定,永远不会出现结节部位...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(32660)
"肺钙化灶一般是由肺部的炎症引起,最常见的原因是肺结核,其次是支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙磷盐代谢异常、血栓以及纤维化等等。针对它的治疗,首先要明确病因,因为不同的病因所导致的钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因对症治疗。比如最常见的结核性钙化灶的治疗,一般情况下可以采取免疫治疗作为化疗中的一种辅助治疗,如白介素-2、干扰素、转移因子等等。另外在内科治疗无效的情况下,针对于肺钙化结节可以采取外科治疗,它的适应症主要包括经过规律的化疗9-12个月,痰菌仍然呈结核杆菌阳性,干酪性的病灶,而且有纤维空洞;耐多药结核化疗4个月,痰检均没有转阴,或者是只对2-3种的效果比较差的药物敏感,而对其他的抗结核药物都已经耐药,有手术适应症者;一侧毁损肺以及支气管结核,伴有肺不张或者是肺纤维化。另外大多数肺钙化结节多属良性,而且病人本身没有任何症状,一般情况下不用处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(50746)
"肺钙化结节在通常情况下是不会发生癌变的,可能是由于肺的炎症性病变或结核性肺炎,会造成肺部出现碳酸盐的沉积,所以有钙化结节的表现。除此之外,也有可能是由于肺错构瘤而形成钙化结节,有的患者症状并不明显或症状比较轻微,可以通过临床观察而有针对性的治疗。在必要的情况下患者症状非常明显,可进行局部手术切除治疗,术后患者预后较好,不用过于担心,建议患者一定要尊重医嘱,积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(12146)
肺钙化结节大部分是良性,包括肺典型和不典型,会有钙化的表现,但总体钙化结节大部分是良性。如果结... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/10/23播放(50626)
肺钙化结节大部分是良性,包括肺典型和不典型,会有钙化的表现,但总体钙化结节大部分是良性。如果结...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/10/23播放(50626)
"做检查肺部有钙化结节主要是由于陈旧性的肺结核引起,有其它慢性肺部炎症也有可能会引起,局部组织经常受到慢性炎症的刺激,时间久了就会引起有钙化,会出现肺部的钙化结节,也属于肺部的瘢痕组织。如果这时没有炎症、症状,一般不需要用药物治疗,需要密切观察定期做检查,也要注意饮食和休息,要预防呼吸道的感染。如果还有症状、炎症感染,比如有结核杆菌呈阳性,需要用抗结核的药物联合规律的抗菌治疗。如果钙化灶的面积比较大,症状比较严重,也需要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(72118)
肺部钙化结节作为一个陈旧性的病变,通常不会发生癌变,当然也有部分具体的情况,需要具体的分析和判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(45950)
肺部钙化结节作为一个陈旧性的病变,通常不会发生癌变,当然也有部分具体的情况,需要具体的分析和判...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(45950)
"肺有钙化结节一般是由于既往患有肺结核或者是肺炎而导致,临床上以陈旧性肺结核最为常见,如果出现上述的影像学改变,临床建议定期复查,观察有无动态改变。肺内的结节可根据形态、大小、临床症状,采取下一步的处理方法,如果患者的结节较小、边缘光滑,临床上考虑为良性结节,只需要定期复查。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征,不除外恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检,以明确诊断,确诊为恶性结节后需要考虑手术治疗、放疗、化疗,或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(81604)
"左肺多发钙化结节一般多提示左肺曾经感染过肺结核,肺结核在临床上主要表现为渗出、增殖、结节、钙化、胸膜增厚等多形性改变,尤其容易发生淋巴结和肺组织钙化,因此在临床上CT提示左肺多发钙化结节,先考虑陈旧性肺结核改变。临床上肺钙化结节也常见于长期工作粉尘的人群,如石匠、煤矿等,含有大量的二氧化硅,容易沉积于肺部形成硅肺多发钙化结节。多发钙化结节都属于良性改变,不属于恶性肿瘤的范畴,也不容易消失,胸部影像学检查提示长期存在。如果不伴有感染和临床表现,一般不需要特殊治疗,也不影响患者的肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(38146)
"钙化结节往往见于陈旧性肺结核,陈旧性肺结核没有传染性,不需要治疗,一般钙化结节出现在双肺的上叶和肺尖部比较多见,钙化结节没有任何的临床症状,一般是在体检中发现,钙化结节可以见到密度增高类似骨密度的结节样病灶,周围没有其他的斑片状阴影,性质比较恒定,建议复查,如果反复复查几次都提示结节没有变化,可以诊断陈旧性肺结核。很多患者询问病史时,并不知道自己曾经患肺结核,也没有相关的症状,可能是一次隐匿的肺结核感染,或者是一次较轻的肺结核,没有通过治疗就自愈了,所以在多年以后检查胸片和肺CT时,发现钙化结节,这样的病灶已经是陈旧性的病灶,没有传染性,就不需要治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(24136)
钙化结节这个比较笼统,钙化结节可发生在身体的很多部位,钙化结节的形成主要和局部组织炎症、外伤等有一定的关系。当局部组织发生炎症或者外伤的时候,由于自身的愈合,钙盐的沉积,就容易形成钙化结节,这种病变属于良性病变,临床上也没有什么症状。这种情况也是没有必要处理的,平时不要刺激,定期复查就可以了。当然并不是所有的钙化结节都属于良性病变,对于甲状腺的钙化结节,有可能是病变的恶化。如果在甲状腺发现钙化结节就引起重视,一定要定期复查,必要时手术治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(35736)
钙化结节指的是肺部由于一些破坏性疾病,例如肺炎、肺结核等等肺组织,无法再去修复被破坏掉的肺部病变,取而代之的是以钙盐沉积的方式,在病变位置形成了钙化结节。通常钙化结节会在胸部的X光片或者是CT报告上发现,这种结节的发现往往提示是良性病变,最常见的就是肺结核以后继发钙化结节,一般结节比较小可以不处理。如果结节偏大超过了几厘米,就需要应用手术或者是药物治疗,不会对身体造成特别大的伤害,所以不用担心这个结节的良恶程度。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07收听(55852)
"肺部钙化病灶就是既往有病原体感染,不仅仅是肺结核,感染后局部形成坏死。人体的体液里面含有钙,细胞液也是人体体液的一部分,它里面也是含有钙的。钙盐沉积后,被人体炎性细胞所分泌的纤维素进行反复包裹,就像皮肤反复被慢性炎症刺激,长疤再刺激,然后再长疤再刺激,慢慢把钙盐包裹后形成了一个结节。在影像学上就是一个高密度比较亮的点。反复包绕的这个石头,是不可能再自己慢慢消失的。如果肺钙化灶只是小范围,可能不需要特殊处理,因为它是陈旧性病变。如果反复出现钙化灶,短期之内大面积大量出现,这时考虑自身有没有免疫系统疾病,引起脂肪酶与钙离子之间的结合,或近期有没有感染新发结核病,或有大面积沉积性肺钙化灶,反复刺激、咳嗽这样的情况,这时可以手术切掉。所以小面积不需要处理,面积较大,症状较明显时就要进行治疗,要查明病因,也可以选择手术治疗。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(98508)
"肺气泡即肺大泡,不能自己消失。肺大泡是直径大于1cm的含气囊腔,是由于肺泡腔内压力增高、肺泡壁破裂,然后肺泡互相融合形成肺大泡,是结构性肺损伤所致。单发、小的肺大泡可以没有任何临床症状,不需要治疗,体积较大、多发的肺大泡患者会有胸闷、气短、呼吸困难等症状。肺大泡可继发于肺部疾病,如继发于慢性阻塞性肺疾病,治疗建议如下:1、如果肺大泡比较小,以治疗原发病为主;2、如果肺大泡特别大,容易形成自发性气胸,可以手术治疗;3、特发性肺大泡多见于年轻人,可以根据肺部CT明确肺大泡的情况,必要时行手术切除治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(31276)
肺积液指的是胸腔积液,胸腔积液能否自己消失,取决于其病因,部分可能自行消失。具体分析如下: 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(44259)
肺积液指的是胸腔积液,胸腔积液能否自己消失,取决于其病因,部分可能自行消失。具体分析如下:
2023/09/04播放(44259)
但凡说肺气泡多半都是在胸片或者胸部X线上,看到有肺泡过度的膨胀导致的肺气泡。孤立的肺气泡多半可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/05播放(47615)
但凡说肺气泡多半都是在胸片或者胸部X线上,看到有肺泡过度的膨胀导致的肺气泡。孤立的肺气泡多半可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/05播放(47615)
肺部钙化点不会消失,因为引起肺部钙化的原因大多为感染导致炎症修复过程中钙质的沉积。其他的方面包括有石棉肺、尘肺等,也可引起肺内的钙化病灶。除非通过手术切除,否则内科的治疗手段无法消除肺内的钙化。另外,肺内的钙化提示慢性吸收过程,对肺功能没有明确影响,不需要进行治疗干预。临床出现钙化的其他原因包括有结核感染、其他慢性感染等因素,所以临床出现影像学的钙化时,不需要给予过多的治疗干预,合并肺内影像学异常,需要定期随访。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(72356)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现肺部钙化点,肺部钙化点一般不会消失,常常是由于患者原来曾经患过疾病,经过治疗好转或者自行吸收好转,而遗留下来的一些陈旧性病灶,而且这个病灶已经钙化了,提示很稳定,这就像皮肤受伤,好转后遗留下瘢痕一样,一般不会消失,可动态复查。有些病人可在原来基础上出现咳嗽、咳痰,甚至咯血等症状,也就是出现继发支气管扩张,也有一些病人可出现原发病的复发,如肺结核复发,要随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(34030)
"肺上的小结节是否会消失,主要取决于病因以及病情的严重程度。一般情况下大多数肺上的小结节是炎症反应所导致,比如感染了一些病原体包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及结核分枝杆菌等引起的肺部的炎症。这个时候这些炎性的结节通过抗炎治疗,比如前两种病原体可以选择抗生素,后者选用联合抗结核药物治疗,通过规范的足疗程的治疗,部分患者这些炎性结节会完全的消失。另外还有一种情况,这些炎症反应相对比较强烈,持续时间比较长,部分患者虽然炎症完全缓解、治愈,但是在肺部仍然会留下不同程度、数量的炎性结节,属于不同程度的纤维化、钙化,可以在患者肺部终生存在,不会消失。此外还有比较少见的是属于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌等,不仅不会消失,反而随着病程的发展会越来越多、越来越大,所以需要尽快的进行手术以及放疗、化疗治疗。"
2019/07/31收听(12584)
"肺部钙化结节为陈旧性结核的影像学表现,不需要治疗。在问诊过程中需要仔细询问患者既往是否患过肺结核,是否给予正规的抗结核治疗,治疗后中途复查的影像学结果是否曾经提示有钙化结节。如果有就属于陈旧性钙化结节,变化不大,不会引起恶性改变,不需要治疗,但建议戒烟、增强锻炼、保护肺功能。肺部钙化结节也要警惕早期肺癌的可能,早期肺癌都由磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况转化而来,早期不典型时发生增殖结节病灶,如果未监测结节生长性变化容易漏诊。所以肺部钙化结节都为陈旧性结核改变,不需要治疗,但也要警惕极少数的早期恶性肿瘤。"
2019/11/11收听(13918)
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