中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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双肾积水常见的原因，具体如下：
1、膀胱问题：双肾积水病人需要进行肾脏超声检查，观察肾盂分离的程度，如果肾盂分离在4mm以下，不属于积水，4-9mm是轻度积水，9-14mm是中度积水，超过14mm是重度积水。如果双侧同时积水，不是单侧原因，这时要检查病人的膀胱是否存在结石、神经源性膀胱、感染、反流等；
2、前列腺问题：随着年龄的增长，前列腺会不断长大，导致尿潴留，引起膀胱体积增大，从而造成双肾积水；
3、双侧输尿管梗阻：比较少见，双肾积水程度不一致。
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肾积水最常见的症状就是腰部胀痛不适，如果出现腰部胀痛不适，同时超声提示肾脏积水，需要进一步检查... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(30357)
肾积水最常见的症状就是腰部胀痛不适，如果出现腰部胀痛不适，同时超声提示肾脏积水，需要进一步检查...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(30357)
引起双肾积水的原因主要有肾结石、前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、妇科方面的肿瘤、神经源性膀胱等等。肾积水在临床上比较常见，长期的肾积水容易对肾脏的实质进行压迫导致肾功能减退，最后发展成为肾衰竭。而最常见的原因就是肾结石，有些患者会出现双侧多发性的结石，堵塞输尿管以后就会引起肾积水。而前列腺增生主要见于老年男性患者，排尿困难导致膀胱尿潴留，尿液反流就会引起肾积水；肾盂输尿管连接处狭窄主要见于儿童，多是先天性的因素所导致的。妇科方面的肿瘤，比如子宫肌瘤或者子宫内膜癌，在肿瘤比较大的时候会压迫盆腔，对双侧输尿管也造成压迫导致尿流不畅，引起肾积水；而神经源性膀胱主要见于腰椎外伤的病人，腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤，膀胱长期尿潴留就会引起肾积水。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(50320)
"造成双肾积水原因比较多，如内在性的输尿管狭窄，会阻碍尿液的传送形成肾脏的积水。输尿管有扭曲、粘连或异位血管的情况，如马蹄形肾、肾脏旋转受阻，或先天性的输尿管异位、囊肿、双肾输尿管的情况，都会造成肾脏的积水。还有外在的因素，如结石、外伤，以及外伤以后形成的瘢痕、狭窄、盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道的病变以及腹膜后的病变、前列腺增生、尿道的狭窄和肿瘤，都会形成双肾积水。双肾积水可以通过泌尿系彩超和肾盂造影，可以明确诊断。治疗以手术治疗为主，如果双肾积水比较轻，可以先临床观察。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(47036)
"如果查体双侧肾脏积水，如何处理，需要积极寻找原因，具体如下：第一、双侧肾脏积水最常见的原因是结石或者肿瘤，或者腹膜后某些病变造成的输尿管、肾盂的狭窄，可以有双侧肾脏炎症造成的输尿管的狭窄，情况比较少见，也就是由于炎症造成的双侧排尿不畅而出现肾脏积水是比较少见的。当消除炎症以后，双侧肾脏积水就会消失，同时积水也只是少量，可以见于过度膀胱充盈的时候，出现轻度的双侧肾脏积水，当膀胱排空以后，轻度的膀胱充盈造成的肾脏积水就会消失。第二、排除生理性的原因，就是病理性的原因存在，结石、肿瘤或者腹膜后出现的某些病变造成的泌尿系统排泄不畅，而出现双侧肾脏积水，需要积极进行诊断，做泌尿系统彩超，或者泌尿系统的CT进行鉴别诊断，才能更加有利于消除肾脏积水，保护肾脏功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(94734)
输尿管梗阻引起肾积水，最常见的原因为输尿管结石。此外，引起输尿管梗阻的常见原因还见于输尿管肿瘤... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/05/04播放(47049)
输尿管梗阻引起肾积水，最常见的原因为输尿管结石。此外，引起输尿管梗阻的常见原因还见于输尿管肿瘤...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/04播放(47049)
胎儿双肾积水一般是由于尿路梗阻引起。肾脏包括肾皮质、肾髓质，髓质里是肾小盏、肾大盏，汇集以后到... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/15播放(63890)
胎儿双肾积水一般是由于尿路梗阻引起。肾脏包括肾皮质、肾髓质，髓质里是肾小盏、肾大盏，汇集以后到...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/15播放(63890)
肾积水主要的原因，在于泌尿系统的某个部位存在梗阻，一般而言，对于单肾积水的患者，梗阻部位通常来... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(46581)
肾积水主要的原因，在于泌尿系统的某个部位存在梗阻，一般而言，对于单肾积水的患者，梗阻部位通常来...
2023/06/09播放(46581)
无症状肾积水是指处于静止状态的肾积水，可多年无表现症状，直至发生继发感染造成邻近器官压迫症状才... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2023/02/16播放(75310)
无症状肾积水是指处于静止状态的肾积水，可多年无表现症状，直至发生继发感染造成邻近器官压迫症状才...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2023/02/16播放(75310)
"肾积水指的是尿液无法正常从肾脏排出体外，造成肾盂、输尿管扩张。肾积水大多是由于上尿路的梗阻性病变所引起，常见的病因如下：1、尿路结石，如肾结石、输尿管结石；2、泌尿系统的肿瘤，如肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤；3、泌尿系统先天发育异常，如肾盂、输尿管连接部狭窄，输尿管异位开口、输尿管口囊肿；4、腔静脉后位输尿管，邻近器官的压迫和侵犯，比如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化等病变。另外，长期的下尿路梗阻性疾病也会引起肾积水，比如良性前列腺增生、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱等病变。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(93558)
肾积水病因较复杂，但大多数是先天性因素引起，常见病因可以分为以下几点：1、肾盂输... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/05/12播放(82700)
肾积水病因较复杂，但大多数是先天性因素引起，常见病因可以分为以下几点：
1、肾盂输...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2023/05/12播放(82700)
"双侧肾脏积水病人的寿命需要根据双侧积水的程度，以及是否可以很好的解除梗阻来判断。如果梗阻能很好的解除则不会影响寿命，如果病因是恶性肿瘤则可能存活几年或十几年。如果双侧积水是由于结石造成的，去除结石以后双侧积水很容易得到消除，在肾功能正常的情况下，病人的寿命和正常人没有区别。如果双侧积水造成严重的肾脏损害，血中肌酐已经升高，当解除梗阻以后肾脏功能也不能完全恢复正常，应按照慢性肾脏病进行治疗，慢性肾脏病即使进展到尿毒症期，也有肾脏替代治疗来代替其功能，所以此时的寿命和正常人几乎没有区别或者活的更长。如果是因为肾脏肿瘤造成的双侧肾脏积水，则需判断肿瘤是良性还是恶性，如果恶性程度很高，生命可能受到很大的影响，存活几年或者十几年。肾积水患者应注意多吃富含纤维素、维生素的食物，多吃蔬菜、水果等微量元素含量高的食品，注意低脂饮食。平时注意避免剧烈活动，注意多休息。"
2020/05/10收听(72852)
怀孕双肾积水考虑是增大的子宫压迫了双侧的输尿管后造成的，在解剖上子宫位于膀胱的后方，在盆腔较后面的地方。怀孕的中后期特别是六个月后，子宫体积增大非常明显，盆腔内可以超过耻骨上，这个区域会压迫两侧的输尿管中下段造成生理性的双肾积水。需要做泌尿系B超来排除输尿管内有没有其他原因引起的积水，比如最常见的输尿管结石。如果没有输尿管结石等其他原因考虑是生理性的双肾积水，等孕妇妊娠结束后积水会自动消失。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(92210)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素：1、如果积水程度比较严重，而且积水是持续性... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/13播放(63080)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素：
1、如果积水程度比较严重，而且积水是持续性...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/13播放(63080)
当人体检查发现双肾积水，一般比较常见的因素是泌尿系统梗阻，出现双肾积水比较常见的病因是双侧输尿管结石、狭窄或者神经源性膀胱、尿道狭窄。如果是老年男性比较常见的是重度前列腺增生，都可以引起双侧肾脏产生尿液时无法顺利排出体外，因此就会积存在体内而形成双肾积水。一般检查发现双肾积水时，应该及时进行血肌酐化验，如果发现肌酐明显升高，提示肾功能严重受损，应该及时解除梗阻。如果是由于输尿管狭窄、输尿管结石引起的双肾积水，及时进行手术治疗就可以。如果是由于神经源性膀胱引起的双肾积水，可以进行膀胱造瘘。如果是尿道狭窄或者前列腺增生引起的双肾积水，也可以进行手术治疗，术后疏通梗阻双肾积水的症状都会缓解。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(10700)
双肾积水原因较复杂，多为肾脏、输尿管、膀胱泌尿系统部分梗阻所致。梗阻原因包括原发性、继发性原因... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/03播放(96224)
双肾积水原因较复杂，多为肾脏、输尿管、膀胱泌尿系统部分梗阻所致。梗阻原因包括原发性、继发性原因...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/03播放(96224)
"孕妇双肾积水是由于增大的子宫压迫所导致的，下面具体进行分析：妇女怀孕后子宫逐渐增大，可能压迫双侧输尿管而导致输尿管不通，出现双肾积水。此时应定期复查肾功能与肾脏彩超，观察肾功能变化及积水变化。如果肾功能正常并且肾积水不再增多可以暂时不予处理，孕妇可以通过交替改变体位来缓解双肾积水，如左侧卧位和右侧卧位交替改变。若孕妇的肾功能出现变化并且肾脏积水增多，此时可以行双侧输尿管支架植入，使肾脏积水流出来改善肾功能。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/04收听(75952)
"如果双肾出现积水，对于具体是哪里梗阻，需要进行相应的检查才能明确，常见的梗阻部位包括肾盂、输尿管连接部，以及输尿管全程、输尿管与膀胱连接处，还有尿道、前列腺等，这些部位的梗阻都有可能引起肾脏积水，可以通过彩超、CT、泌尿系造影，或者膀胱镜检查、输尿管镜检查等，明确梗阻的部位。如果梗阻的部位不同，治疗的方式也会存在差异，比如肾盂、输尿管连接部的狭窄需要进行成形手术。而对于前列腺相关疾病，可以通过药物进行治疗，也可以进行经尿道的前列腺电切手术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(70248)
双肾积水能活多久，需要根据双肾梗阻的严重程度来决定。如果双肾积水没有影响到总肾功能，则对生存没... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(41994)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(41994)
对于双肾积水患者，需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(76588)
对于双肾积水患者，需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即...
2023/03/09播放(76588)
双肾积水在临床上较少见，更常见的是单侧肾脏积水。对于双侧肾脏积水的治疗，应从以下几个病因进行分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(63808)
双肾积水在临床上较少见，更常见的是单侧肾脏积水。对于双侧肾脏积水的治疗，应从以下几个病因进行分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(63808)
银川市第一人民医院 张妍
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滨医烟台附院 王英磊
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北京安贞医院 罗勇
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