湖南省人民医院
消化内科
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胰腺炎患者严重时可向中度重症、重度重症胰腺炎发展，中度重症胰腺炎患者通常多数预后良好，重度重症胰腺炎患者尤其合并感染的病死率较高。重症胰腺炎在胰腺炎基础上会出现持续器官功能衰竭的情况，如持续性肾损伤导致肾功能衰竭，或肝功能衰竭导致呼吸衰竭，甚至发生胰性脑病。
此时需注意保护器官功能，及时让肝脏、肾脏功能得到及时恢复，避免出现持续性、永久性器官功能损伤。若肾功能未能及时纠正，可能造成慢性肾功能衰竭，此后可能需要持续进行透析治疗。确诊为胰腺炎应及时就诊，以免耽误病情，导致往重症胰腺炎发展。
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胰腺炎严重了会出现胰腺出血、坏死，常常会继发感染、腹膜炎和休克、多器官功能衰竭等多种并发症，病死率是很高的，也可以称为重症胰腺炎，预后是非常差的。一般经过重症ICU抢救治疗能保住生命的患者，多遗留有不同程度的胰腺功能不全，如胰腺外功能不全和内分泌功能不全，还有极少数会演变为慢性胰腺炎。所以胰腺炎关键在于早发现、早诊断、早治疗，以免出现病情加重。一旦出现全身并发症，则后果不堪设想，有可能会出现呼衰、肾衰、心衰、消化道出血、严重感染等，还会引起胰性脑病，这些都可以直接致患者死亡。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(12274)
"胰腺炎是临床当中非常常见的消化系统疾病，得了胰腺炎如果发展成重症胰腺炎，患者可能很快进入感染性中毒休克以及全身多脏器功能衰竭，包括肝功能衰竭、急性肾功能衰竭以及呼吸衰竭，全身状态较差，容易在短时间内造成昏迷甚至死亡的可能性。因此，对于胰腺炎的患者一定要将这个疾病阻断在轻型胰腺炎以内，尽量避免发展成重症胰腺炎。一旦发生也要进行积极的抢救，包括应用生长抑素、质子泵抑制剂奥美拉唑。同时对于相应产生的一些并发症，包括呼吸衰竭以及肾功衰竭，给予适当的呼吸机治疗以及血液透析、血液滤过等一些治疗方法，最大限度的抢救重症胰腺炎患者，挽救生命，减少胰腺炎的并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(15628)
"胰腺炎发病往往都是由轻型胰腺炎，逐步发展成为重症坏死性胰腺炎，也有的胰腺炎一发病即为暴发性坏死性胰腺炎，会在短时间内危及人的生命，所以胰腺炎不容忽视。还有很多患者胰腺炎发作与饮食、饮酒都有关系，特别是暴饮暴食导致胰腺炎发作，这时候一定要积极治疗，如果不治疗胰腺炎会进展非常快，导致胰腺周围坏死，出现腹胀、血糖、电解质的紊乱，出现危及生命体征、多器官功能脏器衰竭。这个时候如果想再进一步治疗，可能为时已晚，虽然现在的医疗手段很高，可以进行血滤治疗，但是仍然重症坏死性胰腺炎有非常高的死亡率。所以一定要引起足够的重视，急性胰腺炎避免暴饮暴食，发作时要正规、积极治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/11/25收听(54048)
"胰腺炎一般分为单纯性的胰腺炎和出血坏死型胰腺炎，单纯性的胰腺炎一般临床上只是表现出恶心、呕吐、发热、腹痛等等这些临床症状，稍微重一些的病人，还会伴有这种肩痛或者后背痛等等这种放射痛。这种胰腺炎我们通过在医院的正规治疗，像这种胃肠减压、输注抑酸剂，控制消化酶分泌的制剂基本上都可以得到治愈，预后也是非常好的，基本不影响生存期。但如果是出血坏死性胰腺炎，我们临床上也叫重症胰腺炎，这种胰腺炎就是胰腺的肿胀出血，有非常严重的临床症状，这种的死亡率非常的高，在几天或者几周之内，如果维持不好可以导致患者死亡。重症胰腺炎一般都还伴有其他的一些脏器的损伤，就是多脏器的功能衰竭，一般都在抢救室里进行抢救。如果控制良好，治愈，对预后、生命还是影响小，但是因为它对其他器官的一些损伤，可能会影响生存期。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(13460)
胰腺炎在发病早期或者是治疗过程当中，如果喝水的情况下容易加重肠道负担，容易引起恶心、呕吐，尤其是进水之后容易刺激胃酸分泌，会加重胰腺的症状。因此，早期喝水时对胰腺炎的恢复不利。但是当胰腺炎恢复期或者逐渐转变为慢性胰腺炎时，对于喝水没有太多影响，只要不喝含有酒精的饮料或者是饮品，不会诱发胰腺炎。喝水时应该适当的选取茶水，因为茶叶中含有大量的维生素、硒以及茶多酚，这些物质有利于修复受损的胰腺细胞，对于胰腺的恢复和调理非常有益处。同时饮食上要避免辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，更有利于胰腺的恢复。
2019/12/07收听(90568)
胰腺炎手术预后情况好坏，取决于以下几种因素：1、与胰腺炎的病因有关：胰腺炎本身属... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2018/04/12播放(89520)
胰腺炎手术预后情况好坏，取决于以下几种因素：
1、与胰腺炎的病因有关：胰腺炎本身属...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2018/04/12播放(89520)
"中医治疗胰腺炎具有一定的辅助作用，胰腺炎可以采用综合的治疗手段，效果比较良好。胰腺炎的治疗包括中西医结合以及手术治疗，都可以在胰腺炎的处理上发挥应有的作用。在不同的胰腺炎阶段采取相应的治疗方案，效果更加良好。其中中医的治疗方案包括芒硝的外敷，还可以使用一些中药制剂进行肠道的灌洗，加速肠道的蠕动和排泄，有助于缓解胰腺炎，其中包括清胰汤，在胰腺炎的应用上比较广泛。因此，中医治疗胰腺炎是一个很好的辅助手段。但如果是一些比较重症的胰腺炎，还是要以西医治疗为主，因为重症胰腺炎的病情变化快、发病急、病情危重，需要立刻给予相应的措施，严重的还必须进入ICU进行血浆置换。所以，如果采用中医治疗，有可能起效不是很快。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(75950)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食... 杨志英│中日友好医院 2017/01/16播放(88376)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...
杨志英│中日友好医院
2017/01/16播放(88376)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(98228)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(98228)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(96250)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(96250)
"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。"
2019/12/01收听(90532)
"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐，以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食，或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎，此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊，确诊之后，患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量，输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎，一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎，如果患者情况进一步加重，胰周渗出增多，就要积极考虑行外科手术引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(71682)
"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系，如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等，可能导致胰管通道流出不通畅，可能导致胰管内压力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗，可能导致慢性胰腺炎出现，患者容易出现上腹部疼痛，并且反复发作，患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(13306)
"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症，任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下几个方面：1、胆石症：包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管，都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出现突然剧烈的腹痛，还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石，包括腹腔镜胆囊切除，还有胆总管切开取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症：需要积极控制血脂、控制体重，饮食上切记不要吃油腻的食物，减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病：主要发生在胰腺炎的急性期，需要积极控制自身免疫性疾病，甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意：可能是由于暴饮暴食、饮酒造成，此时就要积极改变自己的生活方式。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/20收听(51982)
胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病，胰腺炎较常见的原因：1、胆道疾病，比如胆囊结石，在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管，出现胆总管结石，胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒，进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症，尤其是高甘油三酯血症，如果血脂浓度＞11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因，比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及时到医院去进行检查、治疗。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(61606)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2019/07/01播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2019/07/01播放(88788)
"在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在两者作用下，胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂，对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可以释放出肌酶将胰酶激活，同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质，这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类：胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变，使壶腹部发生梗阻等；酗酒和暴饮暴食；手术与损伤；胃胆道等腹腔手术挤压胰腺，造成胰胆管压力过高；感染：很多感染可并发胰腺炎；高脂血症或高钙血症，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(14420)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：
1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(84110)
"胰腺炎多数是由于胆道病变或结石，阻塞胰液进入消化道，并且混合胆汁，通过共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的疾病。大量饮酒以及暴饮暴食，使胰液分泌过量，排泄不畅等多种因素引起的胰腺病变。胰腺炎是一种非常严重的疾病，尤其是急性发作病情会迅速恶化，导致胰腺出血、坏死等情况，患者出现休克，继而引发多个器官衰竭，是高死亡率的疾病。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/02收听(27618)
" 胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症，我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎，因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎，因为长期饮酒所导致的胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因导致的胰腺炎，其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化，因为某些因素导致胰酶的激活，从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎，有时急性胰腺炎的病情非常凶险。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(95080)
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