湖南省人民医院
消化内科
手机浏览
胰腺炎,是各种原因导致胰酶异常激活而出现胰腺组织自身消化的严重疾病,可造成多器官衰竭,进而威胁性命。胰腺炎常出现呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭、休克等严重并发症,病因通常包括暴饮暴食、胆结石、酒精、药物、ERCP术后,还有不明原因类型胰腺炎。
临床出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸,且腹痛向腰背部放射,患者既往有高脂血症、胆石症时,需高度警惕胰腺炎。出现此类情况应及时就诊,在医生指导下进行检查及合理治疗,检查包括血生化和血常规,如血尿淀粉酶、脂肪酶等,影像学检查包括胰腺超声,可提示胰腺水肿等情况。另外,胰腺炎分为水肿型和坏死型,均属于较危重的情况,需及时就诊,明确诊断后合理治疗。
分享:
"胰腺炎是由于各种原因导致胰腺分泌胰液,造成胰腺自身消化,从而引起胰腺的水肿、充血,甚至达到坏死的情况。有的严重的胰腺炎会导致胰腺的胰瘘、胰腺的假性囊肿,严重者会引起生命的危险。常见的胰腺炎原因,有胆囊结石、胆囊炎、暴饮暴食、饮酒、创伤性或者自身免疫性胰腺炎以及其他不明原因的,或者家族遗传性的因素等。出现胰腺炎,需要积极的给予补液,防止大量的液体渗出;补充水、电解质,防止电解质紊乱;输注白蛋白,营养支持治疗。同时需要给予奥曲肽、生长抑素,抑制胰液的分泌、抑制胃酸的分泌等系统全面的治疗,严重的胰腺炎需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(63626)
胰腺炎疾病是急腹症中的一种。胰腺位于上腹部,是处于后腹膜的一个器官。胰腺炎疾病的临床表现包括上... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(43058)
胰腺炎疾病是急腹症中的一种。胰腺位于上腹部,是处于后腹膜的一个器官。胰腺炎疾病的临床表现包括上...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(43058)
急性胰腺炎是非感染性的化学性胰腺炎症,是被胰液自我消化造成损害的疾病。对于急性胰腺炎,大约有10%-20%的病人可能是重症胰腺炎,重症胰腺炎可以造成很多胰腺外组织损害,包括对心、肺、肝、肠道以及中枢、脑都可以造成损害。还可以造成很多腹腔内的其他并发症,包括假性囊肿、脓肿,造成全身感染,出现全身炎症因子暴发性损害。对于重度的病人,在过去大概有50%的病人会死亡。最近20多年,仪器、设备、治疗手段以及多学科联合诊治,其矫治率明显提高,重症胰腺炎的死亡率大概不到10%,90%都可以得到救护,但是其很大的危害是可以转变成慢性胰腺炎。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(87738)
重度胰腺炎比较凶险。胰腺炎分为急性胰腺炎或慢性胰腺炎,急性胰腺炎又分为急性轻症胰腺炎和急性重症... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(87470)
重度胰腺炎比较凶险。胰腺炎分为急性胰腺炎或慢性胰腺炎,急性胰腺炎又分为急性轻症胰腺炎和急性重症...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(87470)
胰腺炎是外科急腹症里比较重的疾患或者是比较多见的疾患,尤其是随着近些年生活水平的提高,高脂血症... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(90936)
胰腺炎是外科急腹症里比较重的疾患或者是比较多见的疾患,尤其是随着近些年生活水平的提高,高脂血症...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(90936)
"高血压疾病是非常危险的,尤其是重度高血压,如果没有及时控制容易出现昏厥,甚至猝死,而且高血压容易引起身体并发症,比如高血糖、高血脂、肾病等。高血压属于慢性疾病,长期维持正常情况对身体影响不大,需要长期服用降压药进行控制,平时可以改善饮食以及适当运动,配合调理。高血压患者平时饮食要少盐、少油,少吃脂肪高的食物,多吃维生素以及蛋白质高的食物,建议每天同一时间测量血压,根据血压数值来制定治疗方案。如果平时出现头昏、四肢乏力、恶心等不适感,一定要及时去医院进行治疗,以免影响病情。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(25144)
"如果急性胰腺炎导致了肺部感染,非常危险,因为急性胰腺炎时,尤其是出血坏死型胰腺炎容易造成全身脏器功能受损,出现多器官的感染,包括感染性休克、肺部明显的呼吸衰竭,就会造成患者进入休克或者昏迷期,有些严重的胰腺炎并发了多器官,包括肺部在内的感染,最终衰竭在感染,没有明显的治疗效果时就容易危及生命。因此对于胰腺炎的患者,除了治疗胰腺炎,也要积极预防肺部感染的问题,包括翻身、叩背或者做深呼吸运动,适当采取化痰的药物,都有利于减轻肺部感染的诱因,能够在胰腺炎的围手术期达到最佳的治疗效果,提高胰腺炎的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(76660)
"胰腺患者如果采取穿刺手术,其实还是有一定危险的。由于胰腺属于后腹膜器官,进行胰腺穿刺时应该避开许多胃肠道的血管以及重要的脏器,因此在穿刺过程当中多数是经过彩超或者CT定位记录下进行引导。但是随着目前医疗技术水平的提高以及穿刺技术的提高,可能手术穿刺的风险以及危险大大的降低,但是相对于胰腺还是有一定的风险。因此对于胰腺炎的患者,如果胰腺周围渗出比较多或者形成的包裹性积液,也应该及早的进行穿刺手术引流,这样有利于提高一线的治愈率。"
2019/12/01收听(32610)
"胰腺炎属于消化系统疾病,它发生的原因较多,比如胆道结石、胰管结石,这种情况导致胰管堵塞,胰液分泌不畅而形成局部的胰腺炎。有时高血脂或者免疫特异性疾病,也会导致胰腺炎。胰腺炎在发生以后,医生会让患者禁食、禁水,尤其是蛋白和脂肪类食物严格禁止,因为这类食物的消化需要胰酶的参与,而且这些食物的摄入会加重胰腺的负担,这样会对胰腺炎的治疗有不利影响。在胰腺炎的发作过程以及治疗过程中,鸡蛋被禁止摄入。当然在治疗过程中为了保证患者的营养状态,对于轻症胰腺炎,医生有时会对患者进行肠内营养的支持。如果肠内营养不能够足够提供患者热量,还会补充应用静脉营养,因此在胰腺炎过程中,具体的食物调整应严格遵守医嘱,以防止加重胰腺炎。"
2020/05/20收听(55616)
"胰腺炎是指各种病因,引起患者胰酶在胰腺之内激活导致胰腺自身消化,出现胰周渗出以及胰腺水肿的疾病状态。对于胰腺炎的患者,一般的病因主要是暴饮、暴食,或者是饮酒。对于部分合并有胆囊炎、胆囊结石以及胆总管结石的患者,也有可能因为胆道梗阻而胆道压力增加,致使胰腺炎发生的可能性,这种情况叫做胆源性胰腺炎。对于高脂血症的患者,也有可能发生胰腺炎的可能性。所以对胰腺炎的患者,应首先查患者引起胰腺炎的诱因。根据病因进行积极的病因治疗,并且在住院之后进一步禁食、水,经静脉、肠外营养补足液体量以及能量,必要时奥曲肽或者生长抑素静脉泵入。如果患者恶心、呕吐较剧烈,需要下胃管进一步胃肠减压。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(48284)
"胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,其发生原因大多和暴饮暴食密不可分,在这种情况下暴饮暴食会引起胰腺功能负荷过大,胰液不能顺利的排出,而导致胰腺炎,内部发生的原因大多和胆道的结石或者高血脂、自身免疫因素密不可分。在发生胰腺炎的时候,患者会出现明显的腹痛、腹胀感,严重时还会出现胰腺的坏死,由于胰腺会有较多的胰液分泌,胰液有较强的消化功能,对周围脏器的腐蚀性是较大的,严重的胰腺炎会出现脓肿或者严重出血,有时候还需要进行手术切开,将脓肿及坏死物清除,才能加速胰腺炎的愈合,因此当出现餐后上腹部剧烈疼痛的时候,应及时到医院就诊,由医生来判断是否出现了胰腺炎,以免延误胰腺炎的诊治。"
2020/06/01收听(35846)
胰腺炎在良性疾病中危害很大甚至危及患者生命,因为胰腺炎80%左右是由胆源性胰腺炎引起,即结石引... 杨玉龙│上海市东方医院 2020/03/20播放(83262)
胰腺炎在良性疾病中危害很大甚至危及患者生命,因为胰腺炎80%左右是由胆源性胰腺炎引起,即结石引...
杨玉龙│上海市东方医院
2020/03/20播放(83262)
胰腺炎是各种原因导致胰酶激活,使胰腺局部发生炎症的疾病,伴有或不伴有多脏器、多系统的功能损害。... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/23播放(92030)
胰腺炎是各种原因导致胰酶激活,使胰腺局部发生炎症的疾病,伴有或不伴有多脏器、多系统的功能损害。...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/23播放(92030)
" 胰腺炎顾名思义就是胰腺发生了炎症,主要是因为胰酶的自身消化而导致的疾病,表现为胰腺有水肿、充血,甚至出血和坏死。主要症状就是上腹部的疼痛、腹胀、恶心、呕吐。急性胰腺炎的病因在我们国家最常见的就是胆源性的胰腺炎,因为胆囊结石或者胆总管结石而导致的胰腺炎。 另外,还有暴饮暴食、酗酒所导致的胰腺炎,高脂血症、高钙血症也会导致急性胰腺炎。针对急性胰腺炎的治疗,就是需要禁食、禁水,抑制胃酸的分泌,抑制胰酶的分泌,抗感染、止疼等对症治疗。如果是重症的胰腺炎,那么病情还是相当的危重,病死率也是相当的高。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(25364)
"胰腺炎是胰腺的炎性疾病,是化学性引起的炎症,是胰腺的自我消化,有级联放大反应的效果。胰腺炎的病因比较多,常见的包括胆源性、高脂血症性、解剖异常性、遗传性、药物性等。胰腺炎根据病理类型及临床改变可以分为轻症胰腺炎及重症胰腺炎,轻症胰腺炎多为水肿性胰腺炎,表现为上腹痛,超声可发现胰腺肿大,但无明显积液及远处并发症,抽血可以发现淀粉酶明显升高,此类患者一周之内可获治愈。而重症胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎,影像学上可以看到胰腺坏死大量积液,并可出现远处并发症,淀粉酶明显升高。此类患者可累及多脏器,病情严重、病程长,部分患者可因此死亡。胰腺炎反复发作可出现慢性化,最终导致慢性胰腺炎。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(58384)
"临床上引起胰腺炎的原因有很多,在我国最常见的原因是胆道疾病,比如说胆管结石、胆道蛔虫症。其次酗酒、暴饮暴食、高脂血症、细菌或者病毒感染也是引起胰腺炎的常见原因。其他少见的原因还包括胰腺外伤、胰腺血液循环障碍、十二指肠乳头狭窄、药物、ERCP术后等医源性因素。还有一部分胰腺炎并没有明确的原因,这称为特发性胰腺炎。对于有明确病因的胰腺炎,在临床症状缓解以后还应当积极针对病因进行治疗,这对于避免胰腺炎复发或者反复发作具有非常重要的意义。比如说通过内镜或者手术治疗取出结石或者蛔虫。通过饮食结构调整或者口服药物降低血脂。不过有些胰腺炎由于病因不明或者已经发生了明显的纤维化改变也很难进行针对性处理,比如说慢性胰腺炎或者特发性胰腺炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/08/01收听(91258)
心脑血管疾病的主要危险因素包括年龄、性别、血脂高或者血压高、血糖高等,年龄大于40岁的中老年人心脑血管疾病的进展是比较快的,但是女性发病率比较低,因为女性有雌激素水平,可以抗动脉粥样硬化。血脂主要是脂代谢异常,是动脉粥样硬化主要的危险因素,临床上常见评估的指标,像低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管危险因的素独立因素,可以导致动脉粥样硬化的发生。另外,像血压高和血脂高、血糖高等因素也是心脑血管疾病发生的主要危险因素,现在肥胖、体重过高也是动脉粥样硬化的主要危险因素。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/16收听(37642)
胰腺炎是临床上比较常见的一类外科急腹症病变复杂,而且程度轻重不等,主要的因素包括胆源性的因素以及暴饮暴食、饮酒、高脂血症都是诱发胰腺炎的主要原因。胰腺炎一旦发病应该采取积极的治疗措施,并不是大家所想象的是很悲观,很绝望的疾病,应该积极的配合医生治疗,通过保守治疗80%以上的胰腺炎都能够彻底治愈。治愈之后可以通过饮食调节,避免暴饮暴食,少量多餐进食以及避免吸,避免饮酒,都能够有效的预防胰腺炎从而减少胰腺炎的发病率,以及胰腺炎所引起的并发症及后遗症。
2019/12/26收听(51424)
"胰腺炎是临床上常见的一种急腹症。相对于急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆管炎发病率比较低,但是引起的后果要比前几种疾病更为严重。急性单纯性的胰腺炎一般预后比较好。通过积极的保守治疗,大部分的患者可以很快的达到临床康复。通过保守治疗的方式,比如禁饮食、胃肠减压。应用敏感的抗菌药物,胰酶抑制分泌的药物等等,比如生长抑素,奥曲肽。同时适当的补液,纠正水电解质、酸碱失衡。如果急性胰腺炎出现加重,并发急性出血坏死性胰腺炎容易造成胰腺的脓肿、假性囊肿、腹腔内严重的感染、肠瘘出血。这些情况处理起来非常的困难,很容易出现病程的延长,诱发多器官的功能衰竭造成死亡的情况。因此对于临床上出现急性胰腺炎还需要给予积极的处理,密切的观察。一旦出现肠瘘出血或者腹腔脓肿的情况,应当及时的给予手术处理,包括腹腔镜手术处理、经皮肾镜清除坏死病灶或者开放性的手术处理。对于抢救生命也是非常重要的。"
2018/06/03收听(87956)
"胰腺炎是胰腺的一种良性炎症性病变,按照胰腺炎的发作程度,可分为急性水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。一般胰腺炎的发生大多和饮酒、肥胖、高血脂以及自身免疫因素,产生了胰腺炎。由于胰腺本身会分泌较多的消化酶,尤其是胰酶,在炎症发作的时候,胰酶会流到胰腺之外而产生自我消化,会腐蚀周围的脏器和组织,出现腹痛、腹胀、发热、等全身的表现。通过影像学检查,可以发现肿大的胰腺和胰周出现炎症性渗出,通过抗炎、补液、进食的办法,对于水肿性胰腺炎,可能会得到良好的治疗效果。如果进入到了出血坏死性胰腺炎,常常会出现肝、肾、肺、肠等功能异常,导致全身衰竭,就可能危及到患者的生命。因此,胰腺炎不能掉以轻心,一定要及早的发现、及早治疗。"
2020/06/19收听(50396)
武汉协和医院 张勇
播放次数:2.69万
上海第六人民医院 伍波
播放次数:6.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:4.34万
北大人民医院 迟骋
播放次数:4.55万