首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆源性胰腺炎患者不一定要切除胆囊,胆源性胰腺炎指的是胆道疾病引起的胰腺炎,胆道疾病包括胆囊疾病和肝外胆管引起的疾病。根据致病原因不同,主要分析有以下几点:
1、可能需要切除胆囊:如果胆源性胰腺炎是由于胆囊结石,在排石过程导致胰胆管开口异常,或者胆结石嵌顿,引起胰管压力升高导致的胰腺炎,这时可能需要切除胆囊;
2、可能不用切除胆囊:有部分患者的胆源性胰腺炎并不是胆囊结石引起,比如是胆道结石和胆道蛔虫等。这样的患者不是胆囊疾病引起,而是胆道、胆管疾病引起,需要针对胆道内结石或胆道内蛔虫进行治疗,才能纠正胆源性胰腺炎的源头,使胰腺炎得到控制,可能不用切除胆囊。
因此,胆源性胰腺炎由于胆囊结石引起时可能需要切除胆囊。在胆囊切除的情况下,针对胰腺炎进行积极治疗,包括使用抗生素和抑制胰酶的分泌。但是如果是单纯胆管结石和胆管蛔虫引起的胆源性胰腺炎,可能不用切除胆囊。
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胆囊结石越小越容易卡在乳头部位导致胰腺炎,对于反复发作胰腺炎的患者,建议进行胆囊B超检查,发现... 童智慧│东部战区总医院 2023/02/17播放(66288)
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童智慧│东部战区总医院
2023/02/17播放(66288)
胆源性胰腺炎切除胆囊是目前治疗胆囊结石很重要的方法。因为根据胆源性胰腺炎的定义,结石引起的胰腺... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/07/29播放(98036)
胆源性胰腺炎切除胆囊是目前治疗胆囊结石很重要的方法。因为根据胆源性胰腺炎的定义,结石引起的胰腺...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/07/29播放(98036)
"临床上明确由胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎,在切除胆囊以后会临床治愈,一般不会复发。临床上引起胆源性胰腺炎的原因,不仅包括胆囊结石,还包括胆管结石,主要是指胆总管结石。当然有些患者胆囊结石和胆总管结石同时存在,应当同时处理这两处的结石。对于胆源性胰腺炎,早期还是应当给予保守治疗,应用药物控制胰腺炎,在病情稳定以后再处理胆囊或者胆管内的结石。一般对于单纯胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎,进行腹腔镜胆囊切除就可以。如果同时合并有胆管结石,不仅需要切除胆囊,还需要取出胆管的结石。这时处理方式主要是包括两种:一种是腹腔镜相胆囊切除,胆总管切开,胆道镜取石,这种方式可以同时处理。另一种方式是先行ERCP取出胆管内的结石,再行腹腔镜胆囊切除,大部分情况下需要分步进行。对于经过保守治疗,胆源性胰腺炎没有缓解,出现进行性加重,特别是胆管结石的患者,应当考虑急症进行处理,比如放支架或者取石治疗,以挽救生命。对于胆囊结石引起的胆源性胰腺炎,在进行完胆囊切除手术以后,还应当注意给予清淡饮食,油腻的尽量避免食用,同时还应当避免暴饮暴食,避免饮酒,还应当注意定期复查。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/07收听(11666)
"胆源性胰腺炎如果切除胆囊以后,胰腺炎发生的几率,或者复发的机会大大的降低,但是不能够完全保证胰腺就一定不发。主要的原因是胆囊引起的胆源性,只是胰腺炎重要诱因之一,如果其他诱因比如暴饮暴食,或者高脂血症以及其他原因导致的胰腺炎,因此还可能会导致胰腺炎的发生。对于胰腺炎的患者,一定要在术后保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主,少量多餐,平时一定要注意复查是否血脂过高,可以采取降血脂等药物来进行治疗,这些诱因如果能够剔除,或者预防,胰腺发病率和复发就会大大降低。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/12收听(33164)
"胆源性胰腺炎就是因为胆石症或者胆总管结石、胰总管结石等原因造成的急性胰腺炎。因为结石原因造成了胰、胆管梗阻,胰液排出不畅,从而诱发了急性胰腺炎,一般把这种情况叫做胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎就是因为胆囊结石或者胆总管结石引起的,平时所见的胰管结石也可以造成急性胰腺炎,一般因为结石引起的急性胰腺炎,统称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎患者平素有胆结石或者是胆囊炎,另外是由胆石症引起胆道的阻塞不通,会发生急性胰腺炎。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/02收听(39428)
"胆源性胰腺炎就是因为肝胆内系统的一个胆道的结石引起的,石头从十二指肠乳头处掉进,刺激引起了胰腺炎。胆源性胰腺炎的症状跟胰腺炎是一样的,但是有别于其它的因为饮酒引起的胰腺炎。它主要是因为石头引起的胰腺炎,所以它不但有胰腺炎的症状,很有可能会伴随着一些胆道的症状,包括一些发热。治标治本就要把胆道的结石给去除掉,才有办法彻底的治愈胆源性胰腺炎。当然胰腺炎是要治疗妥当以后,然后跟着胆道的结石一起治疗。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2023/01/31收听(96080)
"胆源性胰腺炎往往是因为胆道系统结石引起的胰腺炎。胆囊结石或者是胆总管结石,都有引起胰腺炎的可能。目前我国胰腺炎的病因多见于因为胆结石,引起胰腺炎。胰腺炎往往会出现持续性的腹痛,查血尿淀粉酶升高,往往检查胆道会发现有胆结石。治疗胰腺炎需要取出这些结石,或者将胆囊切除,才能达到治愈的目的,减轻胰腺炎发生的概率。所以胆源性的胰腺炎,在治疗胰腺炎症状缓解以后,应当及时的处理胆结石。如果胆囊内有结石,需要将胆囊切除。如果胆总管有结石,需要将结石取出,以防胰腺炎的反复发作。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/12收听(14002)
"急性胰腺炎的致病因素有很多,在国内以胆道疾病为主,我们称之为胆源性胰腺炎,其主要的发病机理是胆道结石向下移动,可以阻塞胆总管末端,胆汁可经胆胰合流的共同通道反流入胰管,经细菌作用可损伤胰腺,导致胰液中的胰酶激活引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。还有一些其他的原因导致胆总管末端的梗阻,也会引起急性胰腺炎的发生。以上这些有胆道疾病而引发的急性胰腺炎统称为胆源性胰腺炎。"
高蔚│航天中心医院
2023/03/26收听(29982)
胆源性胰腺炎主要是胆囊结石或者胆管结石引起的胰腺炎,现在胰腺炎主要的表现形式就是胆源性胰腺炎。... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(37779)
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咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(37779)
胆源性胰腺炎是由胆道系统疾病引发的胰腺炎。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部,如果胆道出现梗... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/18播放(90302)
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郭敏│河南中医药大学第一附属医院
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胆源性胰腺炎是我国急性胰腺炎中最常见的一种。急性胰腺炎是因胰腺分泌胰液不能顺利排出,在胰腺内被... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/20播放(90040)
胆源性胰腺炎是我国急性胰腺炎中最常见的一种。急性胰腺炎是因胰腺分泌胰液不能顺利排出,在胰腺内被...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/20播放(90040)
"没有胆囊,胆源性胰腺炎也不能够达到完全的根治。即使切除了胆囊,胆总管内形成的结石而形成胆道梗阻或者胆管炎,也容易造成胆汁逆行流入胰管而造成胰管内压力增高,最终导致胰腺炎。因此,即使切除胆囊,也要预防胆总管炎症以及结石的形成,其可能减少胆总管炎症和结石刺激引起胰腺的可能。其他的原因,比如包括暴饮暴食、饮酒也都是常见引起胰腺的诱因。要想完全减轻或者杜绝胰腺炎的发生,最好的方法是在饮食方面一定要注意以低盐、低脂、低油腻的食物为主,避免暴饮暴食、少量多餐,这样才能够彻底减少胆源性胰腺炎的发生。"
2023/08/09收听(42780)
胆源性胰腺炎引起原因涉及到胆源性胰腺炎的定义和概念,目前教科书和很多指南中定义是因为胆总管结石... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/06/13播放(88530)
胆源性胰腺炎引起原因涉及到胆源性胰腺炎的定义和概念,目前教科书和很多指南中定义是因为胆总管结石...
2023/06/13播放(88530)
"胰腺炎,如果从引起的病因来分类,原因引起的不一样,诊断病名类型不一样。如果是由于饮酒、高脂、高餐,诊断的胰腺炎叫酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎。胰腺炎分类,最常见原因之一,为胆源。比如这个人有胆结石、胆囊炎或者胆道感染,因为胆道、胰管和胆总管两个有一个共同的通道,在进入十二指肠乳头之前,壶腹地方,这两个通道80%交叉在一起,一旦胆道有炎症,包括胆囊炎、胆结石,这些情况下胆管的压力增高、炎症,会使压力传导到胰管里面,胰管压力增高以后,炎症波及,导致胰腺分泌的胰液不能正常的排出,从胰管排到十二指肠。一旦激活,胰里面含有大量消化酶,比如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶,在常年的激活下,从酶原变成酶以后,如果分解不出去,胰液溢出胰管以后,会消化自身的组织,这就是临床常称的胆源性胰腺炎。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/22收听(89478)
胆源性胰腺炎病情轻重不一,需要根据具体情况具体分析。轻度胆源性胰腺炎通过禁食、补液,以及对症治... 苗新普│海南省人民医院 2023/09/30播放(87498)
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苗新普│海南省人民医院
2023/09/30播放(87498)
胆源性胰腺炎需注意在胰腺炎恢复后,针对胆系结石进行治疗。胆源性胰腺炎一般是因胆囊中结石掉入胆总... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/28播放(91618)
胆源性胰腺炎需注意在胰腺炎恢复后,针对胆系结石进行治疗。胆源性胰腺炎一般是因胆囊中结石掉入胆总...
2023/06/28播放(91618)
胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管,使胰液消化酶被激活,产生胰腺自身消化,出现急性炎症反应... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2023/05/08播放(68596)
胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管,使胰液消化酶被激活,产生胰腺自身消化,出现急性炎症反应...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2023/05/08播放(68596)
胆源性胰腺炎患者入院后首先要注重病史采集,如既往史以及体格检查,注重患者腹部体征。胆源性胰腺炎... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2023/09/12播放(91342)
胆源性胰腺炎患者入院后首先要注重病史采集,如既往史以及体格检查,注重患者腹部体征。胆源性胰腺炎...
2023/09/12播放(91342)
引起胰腺炎的病因较多,胆源性胰腺炎属于胰腺炎中最常见的一种,大概占患病人群70%左右。因胆总管... 苗新普│海南省人民医院 2023/01/05播放(82590)
引起胰腺炎的病因较多,胆源性胰腺炎属于胰腺炎中最常见的一种,大概占患病人群70%左右。因胆总管...
2023/01/05播放(82590)
"胆源性胰腺炎主要是因胆囊结石,胆管结石引起,结石通过胆总管末段导致胰管出口梗阻,胰液流出受阻引起的胰腺炎。病人多会有胆囊结石的病史,发病之后会有严重的腹胀、恶心、呕吐,可能还会伴有发热。化验检查发现C-反应蛋白的升高,以及淀粉酶升高。治疗上主要尽快解除胆管梗阻,尽快行内镜下的逆行胰胆管造影加乳头切开,加胆总管取石术。一般胆源性胰腺炎建议48小时之内就行该手术。治疗效果比较好,大部分患者康复不会遗留有严重的并发症。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2023/04/17收听(75296)
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