齐齐哈尔医学院附属第三医院
皮肤科
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长水疱的处理方式先要考虑水疱产生的原因,长水疱无非是皮肤血管中的水分渗透到皮下,引起皮肤肿起来,形成像气球一样的水疱。考虑有病毒感染、紧张性大疱等原因,如下所示:
1、病毒感染:一种是病毒感染引起的水疱,包括带状疱疹、单纯疱疹,这种水疱不用去处理,等自己慢慢萎缩可以吸收;
2、紧张性大疱:手脚皮肤摩擦以后会形成一个大疱,这种大疱是紧张性大疱。一般建议将其刺破后再把疱液放出,然后用乳酸依沙吖啶或硼酸溶液局部湿敷,一方面抗炎、充分吸收痂皮,使疱壁、皮内正常生长。
除了上述原因以外,还有其他很多原因,所以每种原因的水疱处理方式都不同,不能使用统一的一种方式去治疗,这种治疗往往错误。
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"需要根据水疱出现的原因,进行对应的治疗。如果是外伤摩擦导致,可以在局部进行消毒的处理,涂抹酒精进行治疗,必要的时候可以通过药膏,大多数情况下两至三天症状就可以得到改善。如果是疱疹类的病毒感染所导致,可以使用抗病毒的药物进行治疗, 也可以通过抗病毒的药膏,四天左右症状有所好转。在出现水疱以后,病人需要保持水疱周围的卫生,保证局部的干燥,平时的饮食中不要吃太过刺激性的食物,比如辣椒、海鲜等,病人也不能喝酒,可以多吃水果蔬菜,也需要穿宽松的衣物,这样可以避免磨破水疱。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/13收听(62086)
"包皮长水疱,很可能是得了生殖器疱疹,治疗方面包括系统性药物治疗和局部治疗。系统性药物治疗主要使用抗病毒药物,可以减少水疱和溃疡的严重程度、持续时间,加速愈合,并且减少复发的几率,同时还可以减少疱疹病毒传染给他人的机会,主要的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,初发的生殖器疱疹可以口服药物治疗。疱疹性直肠炎可以适当增大剂量或者是延长疗程,病情复发者在出现前期症状或在症状出现24小时内服药,如果频繁复发,可以每日和长期坚持服用药物治疗。怀孕期间被传染患病的女性,医生会在权衡利弊,并征得患者同意以后再给药。另外,可以使用对症的药物,比如阿司匹林、布洛芬可以帮助缓解疱疹的疼痛。局部治疗一般包括清洗,比如生理盐水、硼酸洗剂,有外用的抗病毒药剂,比如阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏。如果合并有细菌或者真菌感染,可以使用抗生素、抗真菌的外用制剂。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06收听(76244)
"脚底板长水疱,这种情况如果是由于过度的行走以及穿鞋摩擦形成的,注意局部的消毒就可以,一般使用碘伏消毒就可以。但是如果水疱已经破损,出现局部的糜烂面,可以适当的外涂一些消炎的药膏,比如可以外涂夫西地酸乳膏等。如果这种水疱是由于感染真菌而形成的,比如水疱型脚癣,局部需要外涂一些抗真菌的药物,通常可以外涂特比萘芬乳膏,或者硝酸米康唑乳膏。如果伴有一定的炎性反应,也可以外涂曲安奈德益康唑乳膏,或者复方酮康唑乳膏。但是如果伴有明显的瘙痒,还需要口服一些抗组胺药物,比如氯雷他定等。"
许光仓│镇江市中医院
2023/05/17收听(16050)
"上嘴唇起水疱,有可能是唇疱疹。唇疱疹是由于疱疹病毒所引起的,常使用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦,也可以选择利巴韦林,即病毒唑,局部可以涂抹阿昔洛韦软膏。如果疱疹破溃以后,可以涂抹促进愈合的药物,例如复方皮质散、重组人表皮生长因子凝胶或者外用溶液。另外,上唇如果起水疱,也有可能是由于粘液腺囊肿所引起的,当上唇有咬唇习惯,这时有可能会出现粘液腺囊肿,粘液腺囊肿一般做手术切除治疗,因为难以自愈,有可能当水疱破溃以后能够好一段时间,但是过一段时间还会再出现水疱的现象,所以一般选择手术切除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/07/01收听(28992)
嘴巴中长水疱,如果是成簇的小水疱,发生在牙龈上,通常是单纯疱疹病毒感染,所引起的复发性疱疹。应...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/05播放(49359)
生殖器上长水疱要考虑两种疾病,一种是生殖器炎症,另一种考虑是否有生殖器疱疹感染,建议到正规医院检查,应该医生进行体检,给予初步的判断。生殖器疱疹可能会有疼痛,有不洁的性交史,如果有这样的情况,建议抽血做疱疹病毒检查。如果就是普通的炎症,可能表面有红肿,有少量的分泌液,龟头和包皮上有小红点,有散在的小水疱,这种情况用清水洗干净,保持干燥,吃消炎药,很快就能愈合,生殖器疱疹需要进行抗病毒治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/03收听(44516)
"上嘴唇起水疱具体怎么处理,需要根据起水疱的原因进行,一般情况下常见的有以下两种情况:第一、可能是由于过敏所引起,这时能详细追问到有接触过敏原的病史,比如唇膏,或者吃了药物产生上嘴唇的水疱,还有吃海鲜导致上嘴唇起水疱。这时候起疱的病史比较短,并且伴有局部瘙痒,甚至全身其它部位起皮疹的表现,应详细追问病史,并且确诊是过敏引起,脱离过敏原,局部水疱能够逐渐好转。第二、常见的是由于疱疹病毒感染所引起,多见于单纯疱疹病毒感染,水疱成簇,有前驱的症状,比如疲乏、机体抵抗力下降,接触了有感冒、发烧病人的病史,会导致上嘴唇部位出现成簇的小水疱,这时可以口服抗病毒的药物进行处理。局部如果疱破了,形成溃疡或者结痂,可以进行湿敷,局部应用抗病毒的软膏进行治疗。如果合并感染,需要用抗生素软膏合并使用,进行水疱的处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/29收听(29144)
牙龈长水疱,如果是成簇小水疱,常见是由单纯疱疹病毒感染所致,复发时
2023/04/26播放(33414)
"脚底长水疱考虑最大的可能性就是足癣,它会伴有明显的瘙痒感。建议首先去医院面诊,确诊之后再行治疗。如果为足癣建议积极的抗真菌治疗,主要是外用药物,包括硝酸咪康唑喷剂或者达克宁软膏,或者是盐酸特比萘芬软膏等这些都可以。最好选择渗透性比较好的,比如硝酸咪康唑溶液、喷剂或者联苯苄唑溶液这类药物,一天擦两次,总疗程是四周的时间。如果坚持不了很长时间,因为这个比较麻烦一点,需要整个脚都要擦,可以再配合口服药物同时治疗,也就是抗真菌的药物。要治疗两周左右的时间,这样效果能更快一点,更理想一点。不过口服抗真菌的药物对肝脏有一定的影响,需要在用前和用后均要进行肝功的监测。在保证肝功正常或者是转氨酶正常的情况下,才能进行使用,这样是比较安全的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/01/06收听(66100)
"脚气也就是足癣,是由于真菌感染导致。脚气长水疱属于足癣的水疱型,此时可以局部外涂复方苯甲酸酒精,或者20%-30%的冰醋酸溶液,也可以给予复方福尔马林擦剂外用。当出现脱屑时可以外用复方水杨酸软膏或者联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏等,同时需要避免足部潮湿多汗,好转后需要继续用药1-2周,以免复发。如果外用药物治疗效果不好可以考虑口服抗真菌药物,比如伊曲康唑、特比萘芬等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/09/03收听(71308)
脾开窍于唇,脾与胃相表里。口唇上长水疱,多见于脾胃伏火或痰食积滞,久郁化热,热邪上犯。脾胃伏火者多伴随有口舌生疮,咽干口燥,唇红,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。在临床治疗上应泻脾胃伏火,消肿止痛,常用的方药为泻黄散。痰食积滞,郁久化热多伴随有脘腹胀满,食欲不振,嗳腐吞酸,口臭,大便闭结,舌苔白厚等。治疗上可用一些消食化积,清热解毒的药物,如保和丸、黄连上清丸,还可适当外用红霉素软膏或百多邦等,也可以用口炎清颗粒、牛黄解毒片等。多喝水,保持大便通畅。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/23收听(22428)
"脚底起水疱是一种皮肤的症状,最常见于湿疹、脚气、疱疹等。脚底的湿疹,发病原因比较复杂,而且有时候容易反复,治疗一般是以抗过敏治疗为主,可以外用激素类药物如糠酸莫米松,口服药以抗组胺药为主;脚气是一种真菌感染,治疗是以抗真菌治疗为主,一般正规口服和外用药大多都是可以彻底治愈;疱疹是一种病毒感染性疾病,大多数有自限性,一般是以口服阿昔洛韦为主的综合治疗,早期、规范的治疗,也是可以治愈的。所以,出现脚底上长水疱的情况,如果长时间不缓解,还是建议到医院去明确原因,然后再进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/02收听(32444)
"儿童长水疱考虑有如下几种疾病:一、水痘,好发生于儿童,可以由于水痘-带状疱疹病毒感染引起,是由于儿童免疫力较低,可以口服匹多莫德口服液或者转移因子胶囊,提高机体免疫能力,联合应用泛昔洛韦片或者阿昔洛韦片口服,加强抗病毒治疗,局部可以涂抹炉甘石洗剂,也可以选择阿昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏涂抹,加强抗病毒治疗作用。二、手足口病,可以发生在双手、双足以及口腔出现水疱,伴有高热情况发生,是由于病毒感染引起,可以口服泛昔洛韦片,外用更昔洛韦软膏涂抹进行抗病毒治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/30收听(62666)
"足趾里面长水疱最常见的有以下两个疾病:1、湿疹,湿疹长水疱一般都是双足对称的出现,患者会有明显的瘙痒,皮疹的界限不是很清楚。对于湿疹所起的水疱可以口服抗过敏药,比如氯雷他定或者左西替利嗪,也可以口服复方甘草酸苷片抗炎,局部可以外敷3%的硼酸溶液,湿敷后可以局部外涂激素类的乳膏,比如曲咪新乳膏或者地奈德乳膏。2、足癣,足癣起的水疱是单侧发生,它是一种真菌感染性的疾病,治疗要予以抗真菌治疗,比如外用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比奈芬乳膏等,皮疹消退之后需要再继续巩固治疗1周。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/11/03收听(24352)
手上长水疱,一般有以下几个可能:1、汗疱疹,往往在幼年开始,手上出现水疱、脱屑、脱皮...
宋佩华│中日友好医院
2023/11/05播放(55392)
脚上长水疱,一般常见于两种情况。最常见的是脚癣,即水疱型脚癣。出现水疱,可采取抗真菌的治疗,比...
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2023/08/12播放(94688)
皮肤过敏出现水疱,需要根据具体情况决定治疗方案。如果水疱疱壁紧张、内液清稀,伴有一定的疼痛,此时需要在无菌条件下进行抽疱治疗。如果水疱疱壁略松弛、内液浑浊、周围有红晕,说明此时继发金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染,可以在应用无菌注射器抽疱之后外用夫西地酸软膏,配合口服头孢克肟胶囊、头孢克洛颗粒进行治疗。如果水疱较小,相互不融合较散在,可以涂抹哈西奈德软膏或者卤米松软膏。在上述治疗期间,还需要配合口服盐酸依匹斯汀胶囊抗过敏。
2023/10/24收听(99158)
手部总是长水疱考虑有如下几种疾病:1、汗疱疹,通常发生在双手心部位,出现透明深在性小水疱。在临床治疗上可以口服盐酸非索非那定片或枸地氯雷他定胶囊,外用糠酸莫米松软膏,混合二甲硅油软膏涂抹。在涂抹之后还可以湿敷复方黄柏液涂剂,起到燥湿解毒的治疗效果。2、大疱性类天疱疮,本病是由于基底层出现破坏自身组织的免疫性抗体而导致,可以口服烟酰胺片、盐酸米诺环素胶囊以及糖皮质激素药物,如曲安西龙片、醋酸泼尼松片,外用卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等中效、强效糖皮质激素药物进行治疗。
2023/03/25收听(37966)
"龟头长水疱多数是由生殖器疱疹所引起的,因此可以采用局部治疗加抗病毒治疗相结合的方法。龟头长水疱是生殖器疱疹的典型症状,经过数天以后水疱会逐渐破溃,最后形成糜烂面。龟头长水疱需要用生理盐水进行清洗,让患病部位保持干燥与清洁,外用药物为盐酸利多卡因软膏。如果生殖器疱疹合并了细菌感染还可以使用抗生素,比如阿莫西林、头孢类进行辅助治疗。本病主要是由于疱疹病毒所引起,因此还需要积极进行抗病毒治疗,如可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦等抗病毒药物,整体治疗疗程在1-2周左右。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/10/19收听(46146)
"手里面长小水疱,如果是双手同时出现,常考虑是汗疱疹,可以外用炉甘石洗剂,然后再外用糖皮质激素霜剂等。具体应该先明确诊断,再考虑进一步治疗。手上长小水疱,如果是单侧,并且有足癣,要先真菌检查排除一下手癣。如果真菌是阳性,需要外用抗真菌药膏治疗。如果双手起水疱,考虑汗疱疹的可能性更大,在治疗上以干燥、止痒治疗为主。早期水疱损害时,可以先用炉甘石洗剂外擦、干燥治疗。待出现脱皮后可以外用糖皮质激素霜剂,或者曲安奈德尿素软膏等。如果外用药效果不佳,可以考虑口服抗组胺药或者小剂量泼尼松短程治疗5-7天。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/30收听(82054)
郑大一附院 王仕奎
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