北京大学第一医院
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男性结扎后依然存在性功能，可以有正常的性欲、勃起以及射精过程，但射出的精液中不存在精子。结扎手术指将男性双侧的输精管切断，并使用缝线结扎断端，以阻断精子的排出通道，使睾丸产生的精子运输到结扎处停止。但上述操作对于阴茎的勃起以及性刺激感受的过程，均不存在影响。
精液中除精子外，还包括前列腺液在内的其他组织，所以结扎后的男性进行性生活时，也可以在性高潮时射出精液。虽然射精过程不存在区别，但射出的精液中不存在精子。因此，男性结扎后可以有良好的性功能，且不会对性生活造成影响，不必对此顾虑。
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"男性结扎对身体的不良影响，主要是出于并发症，比如出血和血肿、伤口感染，愈合后形成痛性结节、附睾淤积症、性功能障碍、精索疼痛、睾丸缩小、提睾肌痉挛、神经官能症，以及腰腿痛等，总体发生率在2%左右，发生率也与医生经验有关。至于远期的影响，如果结扎术时间久，有部分患者睾丸会发生间质纤维化，附睾和输精管出现精子肉芽肿压迫，可形成进行性的附睾梗阻。另外输精管结扎后，大约有50%以上的人可以在血清中测出抗精子抗体，假如因为各种原因需要恢复生育，牵扯到输精管的再通和复通问题，而再通和复通成功率并非100%。不过总体来讲，男性的绝育术也就是结扎术，还是一种安全、有效、简便、经济，以及相对一劳永逸的生理调节方法。总体来讲是利大于弊，只要严格按照操作规范手术，并发症较少。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(61544)
男子结扎主要指对双侧的输精管进行结扎或者药物堵塞，达到精子不能通过输精管排出体外的目的，从而可以去除男性的生育能力，达到男性避孕的目的。男性进行结扎手术操作，相对来讲比较简单，只需要游离阴囊根部两侧的输精管，进行手术缝线的结扎或者药物的堵塞，风险主要是出血、感染、疼痛以及远期的附睾淤积症等。手术效果相对来讲令人满意，避孕效果非常好。但毕竟是一种外科手术操作，相对于其他的避孕措施，存在一定的风险，所以临床上应用不普遍。
王世平│济南市人民医院
2020/10/30收听(93682)
"男子进行结扎手术主要是进行双侧输精管结扎术，危害有可能存在，也可能没有任何危害。常见的危害包括手术过程中存在的并发症，如麻醉意外、出血、感染、疼痛、肿胀等，也包括远期的并发症，如阴囊根部的疼痛不适、附睾淤积症等，有一部分患者甚至出现焦虑情绪。双侧输精管结扎术主要是利用手术缝线，将双侧的输精管进行结扎，或者应用药物对输精管进行堵塞，达到一种精子不能通过输精管射出体外的目的，阻断精子与卵子结合的概率，从而达到男性避孕。"
2020/11/08收听(94242)
"男性结扎通常是一种微创的外科手术治疗，是一种永久的避孕方式。其坏处通常可能在结扎的过程中出现一些并发症，比如伤口的感染、红肿、疼痛、硬结，甚至引起附睾淤积症，引发不适感、疼痛感。而且结扎的过程中，有可能会造成结扎失败，以及在结扎后如果想复通，通常相对来说比较困难。因此男性在做结扎选择之前，应做好充分的准备以及沟通，在专业的医生指导下来进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/21收听(21068)
"男子结扎后遗症可能会出现以下几种情况：一、有可能会引起附睾淤积的症状，一旦出现附睾淤积，会引起局部出现疼痛或者是红肿的现象。二、可能会出现有慢性的附睾炎症，会出现下腹部隐隐作痛的症状，有的还可能会导致自身免疫力下降，结扎主要是阻止精子输出防止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果。三、在做结扎手术后，如果护理不当，还有可能会出现伤口感染。做完结扎手术后，最好是注意伤口部位的清洁、卫生，伤口部位及时换药，可以用碘伏在局部进行清洗，饮食以清淡为主。综合上述所述，做结扎是有一定作用的，但是对于身体多少也是有一定影响的。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(57030)
"男性结扎通常是利用手术切断结扎，或者采用药物、异物、电凝堵塞输精管等方法，达到持久性节育的一种技术。我国自行研究的输精管直视钳穿法结扎技术，是目前我国推广男子节育的标准术式。我国还首创了结扎术后向输精管、精囊灌注杀精药物，防止残余精子致孕，使术后立即产生避孕效果的结扎手术。切口部位可以在阴囊的两侧、阴囊中线，以及耻骨联合中点三种，目前国内普遍采用的是第一种。根据具体情况，也可以考虑后两种切口。另外，还可以采用输精管粘堵术或者栓堵术，此二术都是输精管注射绝育术，是我国学者首创，其阻塞机制是通过向输精管管腔内注入规定剂量的某种药物，比如粘堵剂，主要是含25%石炭酸和75%的504混合剂。栓堵剂为医用的聚氨酯弹性体，在不破坏输精管连续性的情况下，在管腔内形成机械或化学性的阻塞。"
2020/12/02收听(59652)
"男性结扎以后睾丸的生精功能任然正常，精子生成后储存在附睾内，但是无法通过管道输出，从而达到避孕的目的。但是输精管结扎以后，仍然存在有残余精子受孕和输精管自然再通的问题，所以说在手术以后，要求患者仍然要采用避孕措施20次。同时对于输精管道的再通问题，由于可能会造成持续的精子少，目前观点认为，对有持续少量不活动精子的男性，不需要再做精液随访。因为致孕治愈几率难以确定，虽然对构成明显妊娠风险的最低活动精子数量仍不清楚，但是对于有活动精子的男性，多倾向于再次手术。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(73182)
"男性做过结扎手术后，性生活过程中也有射精的现象，但是这时候的精液里面并不含有精子，通常是前列腺液、尿道旁腺液、精囊液等成分。正常人精子在睾丸中生成，在附睾中成熟，通过输精管输送到精囊内储存，然后性生活时通过尿道排出体外，或者射到女性的阴道，与女性的卵子结合后受孕成胚胎，这是一个正常的射精过程。男性做过输精管结扎手术后，精子不能输送到精囊，所以男性结扎后有正常的射精现象，只是精液里面并不含有精子，所以可以起到一个避孕的作用，但是做过结扎手术的男性，对性功能是没有影响的，如果想要恢复生育能力，可以考虑做输精管再通术。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(90134)
"对于男性患者，最常见的性功能障碍是早泄以及阴茎勃起功能障碍，早泄在男性当中是最常见的性功能障碍的表现。对于早泄患者，目前首选的治疗药物是达泊西汀，达泊西汀通常是在性生活开始前一小时服用，对于延长性生活的时间有比较明确的效果。部分抗抑郁的药物也可以用于治疗早泄，比如舍曲林，舍曲林一般是每天一片，对于延长性生活的时间比较有效果。对于治疗阴茎勃起功能障碍，目前的一线治疗药物是西地那非等磷酸二酯酶抑制剂，西地那非通常在性生活开始前半小时服用，在四小时内能够有效的改善阴茎的勃起状态，对于各种原因所导致的阴茎勃起功能障碍都有比较好的治疗效果。如果患者不愿意服用西药治疗，也可以选择中成药物调节身体，比较常用的是复方玄驹胶囊或者右归胶囊等，对于补充肾阳有比较好的作用。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/21收听(75972)
"男性行双侧输精管结扎绝育后是可以复通，目前，输精管的结扎部位在近腹股沟处的阴囊部位，结扎切除一小段输精管。如果有再次生育的要求，可以行输精管附睾吻合术或输精管端端吻合术，以完成输精管道的复通。显微外科技术的应用，增加了复通的概率，这种复通手术也并不是100%都能成功，复通率在40%-60%左右。对于盆段输精管结扎术后的男性，术后复通成功的概率会更低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/08收听(63246)
"男性结扎以后有可能恢复生育，需要通过输精管的吻合术进行复通，但是成功率并非100%。输精管吻合术分为常规吻合法和显微吻合法，常规吻合法操作简便，不需要手术的显微镜，容易推广，适用于基层单位，但是复通率和复孕率相对比较低。显微吻合法对位准确，不用放支架，手术的成功率明显提高，但需要掌握显微外科技术和购置相应的设备。复通通常有80%左右的成功率，但是并不是仅仅输精管疏通了以后就一定能够生育，因为结扎以后生殖系统也发生了一系列改变，例如睾丸间质会纤维化，附睾有可能出现附睾管的扩张、破裂和纤维化，输精管也有可能在残端形成肉芽肿。另外，输精管结扎后有50%以上的人体在血清中可以测出抗精子的抗体，而这些对生育都是一些不利的因素。因此，如果复通有困难，或者复通以后怀孕有困难，还可以考虑人工授精的方法来进行生育。"
2021/03/31收听(16964)
男性输精管结扎，精子会进入血液循环系统。男性睾丸是合成分泌精子重要器官，正常情况下精子无法进入... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(74754)
男性输精管结扎，精子会进入血液循环系统。男性睾丸是合成分泌精子重要器官，正常情况下精子无法进入...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03播放(74754)
"男性进行结扎手术后是可以射精的，只不过射出的精液中没有精子，仅存在精浆。双侧输精管结扎术后患者可以存在正常的性欲，可以进行性生活，能够达到性高潮，从而射精。这一系列的生理活动都是存在的，也都是正常的，只不过精子不能排出体外，不能与卵子结合形成受精卵，孕育下一代。如果出现泌尿生殖方面的相关问题，需要到医院进行详细的检查，明确诊断后进行针对性的处理。绝大多数患者进行处理后临床症状、临床疾病都会逐步好转、治愈，不必过于担心。输精管结扎术可以采用缝线进行结扎，也可以使用药物进行堵塞。"
2020/11/05收听(69806)
结扎是指男性输精管结扎。一般是在局麻下在阴囊的两侧做两个小切口，将双侧输精管结扎，只是阻断了精子排出体外的通路。结扎以后是不会影响男性性功能的。男性性功能主要取决于正常的男性睾丸功能和正常的阴茎血管，结扎以后男性照样可以出现射精，可以有精液排出，只是精液中没有精子，不能使女方受孕。既不影响男方睾丸分泌雄激素功能，也不影响阴茎动静脉血流。所以，是不会影响男性性功能的。如果出现性功能障碍，常常是由于心理因素造成的。
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(48888)
"女性的结扎术是不会影响性功能的。女性的结扎术是指双侧输卵管结扎术，输卵管只是一个运送精子、卵子以及受精卵的通道，并没有内分泌的功能，所以并不会影响女性的其他方面以及性功能。女性的性功能是由于体内垂体以及卵巢功能而控制的，卵巢是女性的性器官，分泌各种甾体激素，包括性激素，所以只要结扎时没有将卵巢损伤，是不会损伤性功能的。但是女性结扎术后是没有再生育功能的，结扎术是一种永久性的避孕措施，如果有再次妊娠的意愿，可以选择输卵管复通或者是试管婴儿。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/06收听(95304)
"男性结扎是指男性双侧输精管结扎，是男性避免女方怀孕的方法。睾丸产生的精子在附睾内进一步成熟和储存，经过精囊、输精管、尿道排出体外。所以男性结扎只是将双侧输精管结扎，阻断精子排出体外的通道，只是精液中没有精子，所以可以避免女方怀孕。男性结扎对于性功能是没有任何影响的，男性性功能主要是由激素和勃起神经、血管决定的，男性结扎不涉及激素和神经、血管的损伤，所以男性结扎对于男性的性功能是没有影响的。"
2019/03/03收听(68086)
"结扎一般情况下是不会影响性功能的，结扎主要是将双侧输精管进行结扎，会阻碍精液排出体外，能够阻止精子与卵子进行结合，从而达到避孕目的。结扎一般不会影响睾丸的生精功能，也不会影响睾丸分泌雄性激素等等，结扎手术一般不会影响男性的性功能。在进行性生活的时候，会出现射精量减少的情况，主要是由于大量的精子被阻碍。结扎手术在以前属于比较流行的避孕方式，目前已经很少采用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(34578)
"正常来说男性输精管是双侧的，一侧就算离断了还有另一侧的输精管可以将精子正常的排出体外，这并不影响受孕。但是一侧输精管离断，要看离断的时间，正常情况下，再手术中不小心将输精管离断，可以进行输精管吻合再通术。如果将双侧输精管离断做了这种绝育手术，时间长了再想疏通输精管就不太容易了。对于水平较高、有经验的医生，可以尝试将双侧输精管吻合再通，但不能确保百分之百成功率，因此输精管离断时间较久并且输精管的断端相隔较远的话，成功的可能性不是很大，只能进行精子培养和试管婴儿了。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/20收听(58058)
"男子进行结扎手术，一般情况下是不会自行恢复的。因为在结扎的过程中用手术缝线将双侧的输精管结扎掉，或用药物将输精管堵塞。如果进行复通，则需要进行手术治疗，即使进行手术治疗，仍然存在一定的复通失败率。目前临床上应用一种可复性栓塞药物，应用之后在数年后可以自行融化消失，输精管可以自行复通。输精管结扎手术是针对男性避孕采用的一种手术方式，操作相对比较简单，但是仍然存在一定的风险，如出血、感染等等，目前在临床上应用并不是十分广泛。"
2020/11/05收听(53934)
男性结扎后能够重新通开，手术称为输精管输精管吻合术，但成功率因人而异。结扎过程属于切断输精管，... 方冬│北京大学第一医院 2023/06/14播放(90058)
男性结扎后能够重新通开，手术称为输精管输精管吻合术，但成功率因人而异。结扎过程属于切断输精管，...
方冬│北京大学第一医院
2023/06/14播放(90058)
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