腰椎管狭窄是大手术吗

2023-01-11 18:54播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎间盘突出引起继发性椎管狭窄，都需要手术治疗。椎管狭窄随着微创技术发展，可以采取微创治疗。常规要根据狭窄因素，决定是否需要进行椎管扩大，如椎间盘切除、椎管关节突去除，可能需要开放手术，开放手术也逐渐转向微创。
现在可以脊柱内镜下进行椎间盘摘除、进行黄韧带切除，椎管减压，所以椎腰椎管狭窄手术可大可小。患者具体手术措施需要根据椎管狭窄因素、狭窄程度或者脊柱稳定性，选择微创手术治疗或者开放手术。

分享:

262

相关推荐

腰椎管狭窄是大手术吗

"腰椎管狭窄不是大手术，应该算是中等手术，是比较成熟的手术方式。一般人群都是在中年以上才出现椎管狭窄，手术的风险很大一部分集中在麻醉风险上。因此，术前要进行比较详细的评估，检查心脏和呼吸功能有没有明显的异常，以及凝血功能是否正常、有没有内科疾病会影响到麻醉的安全性。手术一般是腰后正中的纵向切口，对于椎管狭窄的部位进行椎管减压，切除增生的环韧带，对于增生内聚的小关节可以做适当成型。一般有可能需要进行椎间的融合，然后通过椎弓根落钉进行稳定的固定，让椎管狭窄的压迫组织消失，神经没有压迫之后，下肢的症状会明显改善。一般术后可以在腰围保护下下地活动，下肢的沉重感会很快消失。术中出血一般不多，不需要出血，但如果是范围比较大的椎管减压，或者是以前做过手术再次进行手术的时候，局部的粘连比较重，可能会有一定的出血。"

语音时长01:31''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(86274)

腰椎管狭窄手术是大手术吗

"腰椎管狭窄手术算比较大的手术，在术前一定要做周密的计划，应该完善相关的检查，例如血液的生化指标检查、心电图、胸片以及其他的常规检查。另外，在手术之前需要做腰椎的神经根阻滞，具体判断具体病椎的节段以及相应的部位等。做完了周密的检查之后采取手术治疗，手术治疗是采取俯卧位，后路入的方式将椎管给予打开，打开之后需要彻底的减压，防止腰椎管狭窄的手术恢复不是很理想。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/09收听(85582)

02:03

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征，主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的...

申剑│北京医院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/03收听(78522)

01:48

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34700)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(98340)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(66430)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(12000)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77022)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。

语音时长01:24''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(40234)

腰椎管狭窄是怎么形成的

"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/21收听(64584)

01:27

腰椎管狭窄是怎么引起的

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2023/06/28播放(62326)

01:38

什么是腰椎管狭窄

腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走...

吴家文│惠州市中心人民医院

2023/11/14播放(72104)

01:37

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2023/02/09播放(75822)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(79302)

01:45

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2023/02/26播放(99230)

01:27

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、...

周永顶│江门市五邑中医院

2023/04/08播放(88688)

01:50

腰椎管狭窄是怎么形成的

腰椎管狭窄大多发生于中老年人，通常大于50岁易发。腰椎管狭窄最初的病因为腰椎间盘退变，主要是长...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/10播放(54542)

相关视频

00:54

从腰痛到手术，你的腰椎经历了什么？微创治疗防复发

郑大一附院　王珏

播放次数：2.41万
01:12

腰椎管狭窄保守治疗的方法有哪些

五邑中医院　周永顶

播放次数：5.41万
01:41

椎管狭窄压迫神经严重吗

郴州市第一人民医院　童杰

播放次数：4.29万
02:13

年纪大了还能做腰椎管狭窄症手术吗

北京宣武医院　王居勇

播放次数：2.76万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫465次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved