河南省人民医院
内分泌科
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空腹血糖高的控制方法需要根据空腹血糖高的程度来决定,具体如下:
1、轻度增高:正常人空腹血糖在6.1-7mmol/L,需要考虑是否有糖尿病前期的表现,可能需要进一步做糖耐量试验,检查血糖状态。糖尿病前期或糖尿病状态,空腹血糖高都需要做的就是生活方式干预,生活方式干预主要是控制饮食、运动,病人需要控制热量、碳水化合物摄入,还需要及时增加运动,尤其是有氧运动,有助于消耗体内摄入的糖,在饮食、运动的基础上将体重控制良好,因为肥胖是引起血糖增高的主要原因;
2、增高较多:空腹血糖>7.0mmol/L,再结合有明显的症状,如口干、多饮、多尿等糖尿病的典型症状,就需要及时用药物治疗,需要在内分泌科医生的指导下控制空腹血糖。
空腹血糖指的是8小时没有热量摄入,此时血糖的标准<6.1mmol/L,超过此标准称之为空腹血糖增高。
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"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高,也可以表现为餐后血糖高。空腹血糖高一个原因有可能与晚餐有关,如果晚餐吃得过晚或者晚餐量吃得过多,可以导致晚餐后到睡前的血糖增高,进一步影响空腹血糖。所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得过晚或过饱。晚餐后可以适当的运动,以降低晚餐后到睡前的血糖,也有利于空腹血糖的控制。空腹血糖高另外一个原因有可能是和降糖药有关,降糖药物一般都是白天服用,到第二天早上很多降糖药的疗效都有明显的减弱,所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药物的使用,比如把二甲双胍放到睡前服用,可以改善空腹血糖,或者睡前给予长效胰岛素,如甘精胰岛素,也可以很好地控制空腹血糖。空腹血糖高还有一个原因有可能是夜间低血糖,夜间低血糖后导致升糖激素升高,可以导致清晨高血糖,称为Somogyi现象。如果怀疑低血糖后的高血糖,建议夜里两点左右查血糖,以便发现夜间低血糖。如果是夜间低血糖导致的清晨高血糖,应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同原因造成的,一定要分析相应的原因,根据病因给予治疗,改善空腹血糖。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(68626)
"空腹血糖高了,首先就是要生活规律,保证良好的睡眠,避免熬夜及劳累。要区分空腹血糖升高是由于黎明现象导致,还是低血糖导致的反跳性血糖升高,可以在凌晨2:00-3:00测一下血糖的数值,如果血糖数值偏低,则可能是反跳性的血糖升高,需要减少睡前胰岛素的用量或者降糖药物的剂量。如果凌晨2:00-3:00的血糖水平正常或者偏高,则可能是黎明现象导致,黎明现象是指早晨生长激素分泌高峰导致的血糖升高,可以在睡前加一针长效胰岛素,或者口服一片降糖药物。如果是正在应用胰岛素治疗的患者,则需要在原来的基础上增加剂量。两种情况解决的方案完全相反,所以一定要区分是哪种情况所导致,再针对性的进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/03/09收听(43218)
空腹血糖升高达到糖尿病的诊断标准,就要按照糖尿病的五驾马车进行治疗。如果是糖尿病患者空腹血糖升高要除外以下几种情况,首先,要除外夜间是否发生低血糖,因为夜间低血糖以后机体自发性的调节使应激反应增强,患者出现清晨血糖升高。所以,一定要在夜间2点、3点、4点分别测试血糖,看是否有夜间低血糖的情况发生,这是非常重要。其次,有可能患者是出现黎明现象,黎明现象就是在清晨的时候肾上腺皮质激素分泌增多,导致血糖升高。糖尿病患者由于血糖本身出现异常,在黎明现象的时候血糖可能升的会更高,这时应该加用一些降糖药物,或者是在晚上加用一些长效胰岛素。也有可能是糖尿病患者本身血糖并没有控制住,导致清晨血糖升高,都应该进行饮食、药物的进一步调整。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(33152)
空腹血糖升高,需要区分患者是否诊断有糖尿病。对于正常人群的空腹血糖值是3.9-6.1mmol/... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(52038)
空腹血糖升高,需要区分患者是否诊断有糖尿病。对于正常人群的空腹血糖值是3.9-6.1mmol/...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/29播放(52038)
高血压患者控制血压主要有以下几点:1、进行生活方式干预,例如减少食盐摄入,每天限... 仝凌│山西省人民医院 2023/12/18播放(95912)
高血压患者控制血压主要有以下几点:
1、进行生活方式干预,例如减少食盐摄入,每天限...
仝凌│山西省人民医院
2023/12/18播放(95912)
"临床上比较常用于控制空腹血糖的药物,比如二甲双胍或者是二甲双胍的缓释片,在睡前口服可以有效地控制空腹血糖,或者是长效的磺脲类的促泌剂,比如格列美脲、达美康,这一类的药物可以有效地控制空腹血糖。另外控制空腹血糖的利器是基础胰岛素,基础胰岛素一般如果血糖高于10mmol\/L,糖化高于9mmol\/L,可能在临床上需要起始基础胰岛素,给予胰岛素可以有效的降低空腹血糖,而且一般效果比较好,比较确切。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(16742)
空腹血糖9.5mmol/L说明空腹血糖高,意味着基础的胰岛素不够,不足以抑制夜间的肝脏葡萄糖输... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(44577)
空腹血糖9.5mmol/L说明空腹血糖高,意味着基础的胰岛素不够,不足以抑制夜间的肝脏葡萄糖输...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(44577)
糖尿病患者通过综合的方式控制空腹血糖,先要明确空腹血糖升高的原因,要监测晚餐后血糖、夜间、睡前或者午夜2-3点的血糖,来明确是否存在夜间低血糖,因为机体出现低血糖的时候可以保护自身,避免引起第二天空腹血糖过高。如果是这种情况,要采取减少晚餐时所用的治疗药物,同时睡前少量进食,而且要复查血糖是否得到改善,夜间低血糖减少出现。如果监测出晚餐后血糖增高,而且夜间没有低血糖,在饮食上晚餐要合理,要注意量不能太少也不能太多。太少营养不均衡,太多肯定会增加热量影响血糖。种类上也要均衡,比如有些人认为晚上不吃晚餐,特别是不吃主食,同样也会由于蛋白质或脂肪摄入过多影响第二天的血糖。因此,营养要均衡、种类多样。同时要避免应酬,减少在外面吃饭。要忌烟、酒,可以吃少量的水果,晚餐以后尽量不吃各种零食,睡前可以吃一点酸奶。同时要强调晚餐后适当的锻炼,避免餐后直接休息。通过饮食、运动,还有餐后控制血糖的药物要适当的进行调整,才能把晚餐后血糖控制好,间接的会对第二天空腹血糖产生很好的影响。最后,如果餐后血糖已经是正常,仅仅空腹血糖高,就需要在内分泌科专科医生的指导下调整治疗方案,选择长效也就是作用时间长,再加空腹好又不低血糖的药物。总之,要分清原因,综合控制,安全最重要。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(39394)
空腹血糖6.3mmol/L,应该严格控制,即加强饮食控制和运动治疗。6.3mmol/L的血糖,... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(32977)
空腹血糖6.3mmol/L,应该严格控制,即加强饮食控制和运动治疗。6.3mmol/L的血糖,...
2023/05/24播放(32977)
"临床上很多药物可以用于控制空腹血糖,口服药里面最常用的就是双胍类的降糖药物,如二甲双胍,它可以改善胰岛素的敏感性、抑制肝糖的输出、控制空腹血糖,患者可能会出现胃肠道反应。还有胰岛素的促泌剂,如磺脲类药物,如格列美脲等,可以通过刺激胰岛素分泌控制空腹血糖,但可能会出现低血糖反应。还有一些比较新型的口服药物,比如西格列汀、SGLT-2抑制剂等。除了口服药物之外,还有胰岛素,也可以控制空腹血糖,常用的有预混胰岛素和中长效胰岛素,都可以控制空腹血糖。但是所有的降糖药物都必须在医生的指导下使用,因为每种降糖药物的机制不一样、适应症不一样,其禁忌症和可能会出现的副作用也不一样,所以不能擅自使用降糖药物。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/07收听(69138)
空腹血糖6.3mmol/L如何控制,不同人群控制方法不同,一般分为以下几种:一、... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(84268)
空腹血糖6.3mmol/L如何控制,不同人群控制方法不同,一般分为以下几种:
一、...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(84268)
"孕妇控制空腹血糖的方法在临床上基本上是应用胰岛素,因为孕妇的空腹血糖需要控制在小于5.3mmol\/L以下,而临床上常用的饮食、运动,包括少食多餐的分餐疗法,对孕妇大部分能有效降低餐后血糖,而对于空腹血糖的疗效并不太好。所以如果有孕妇的血糖平时监测经常都超过5.3mmol\/L,甚至超过6mmol\/L,经过饮食、运动调整效果不好,建议这样的孕妇到专科门诊就诊,由医生指导必要的时候,需要使用胰岛素来将空腹血糖降到正常水平,否则可能造成相应胎儿的问题,也造成孕妇的不良并发症。"
2021/03/25收听(85910)
如果想有效控制空腹血糖,需要注意饮食、养成养成良好的睡眠、注意调整降血糖的方案。... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2024/06/21播放(709)
如果想有效控制空腹血糖,需要注意饮食、养成养成良好的睡眠、注意调整降血糖的方案。
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2024/06/21播放(709)
"一般的糖尿病患者,建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L,餐后血糖10.0mmol\/L以下的水平。如果空腹血糖>7.0mmol\/L,就意味着应该通过调整口服药物,或者改变胰岛素注射的剂量来调整血糖,使血糖回归正常。如果患者确认怀孕后,需要进一步控制血糖,目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol\/L,餐后两小时血糖要控制在6.7mmol\/L以下。如果在备孕和妊娠期间,通过饮食和运动的方式,血糖不能够控制达标,则需要进一步联合胰岛素来控制血糖。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/07/21收听(30112)
空腹血糖的正常值是3.8-6.0mmol/L,当空腹血糖大于7.0mmol/L时可能存在糖尿病。因此,如果空腹血糖偏高应当注意做到以下几点:1、进行糖尿病的饮食控制,糖尿病饮食是健康、合理、均衡的饮食,不仅适用于糖尿病患者,也适用于血糖偏高,甚至血糖正常的健康成人。当出现空腹血糖偏高时需要限制总热量摄入,提倡吃粗粮。2、增加运动量,运动能增加总热量消耗,也能改善胰岛素抵抗,尤利于血糖偏高的患者控制血糖。3、保持理想体重,肥胖容易导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要原因。4、监测餐后血糖、糖化血红蛋白。如果在控制饮食、运动的基础上,空腹血糖仍然大于7.0mmol/L,需要在医生指导下予以降糖药物治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/12收听(20954)
空腹血糖9.5mmol/L属于血糖升高,主要的控制方法如下:1、饮食控制:减少含... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/05/04播放(56630)
空腹血糖9.5mmol/L属于血糖升高,主要的控制方法如下:
1、饮食控制:减少含...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/05/04播放(56630)
患者的空腹血糖为8.6mmol/L,已经达到了比较高的范围,根据患者不同的状态,选择的治疗方法... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(32183)
患者的空腹血糖为8.6mmol/L,已经达到了比较高的范围,根据患者不同的状态,选择的治疗方法...
2023/05/16播放(32183)
孕妇空腹血糖如果到5.3mmol/L,实际上高于正常。因为对孕期的血糖诊断标准,即糖尿病的诊断... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(27624)
孕妇空腹血糖如果到5.3mmol/L,实际上高于正常。因为对孕期的血糖诊断标准,即糖尿病的诊断...
2023/05/24播放(27624)
空腹血糖6.9mmol/L,建议先通过运动和饮食治疗等方法控制,暂时不考虑用药物治疗,控制方法... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/28播放(94764)
空腹血糖6.9mmol/L,建议先通过运动和饮食治疗等方法控制,暂时不考虑用药物治疗,控制方法...
2023/12/28播放(94764)
2017年中国糖尿病防治指南对Ⅱ型糖尿病的综合控制目标中,空腹血糖为4.4-7.0mmol/L... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/03播放(59806)
2017年中国糖尿病防治指南对Ⅱ型糖尿病的综合控制目标中,空腹血糖为4.4-7.0mmol/L...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/03播放(59806)
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