中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部肿瘤外科
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胃癌术后应避免饮酒，胃癌手术切除胃黏膜，胃部存在一定损伤。饮酒对胃黏膜具有损伤，部分正常人群饮用高度酒甚至出现胃出血。胃癌导致胃部损伤，再次饮酒可加重胃损伤甚至加速肿瘤复发。建议患者术后进食清淡、易消化食物，以促进恢复。
此外，胃癌术后除不建议饮酒外，不建议饮浓茶或咖啡。胃癌术后建议进食优质蛋白及易消化水果、蔬菜，提高自身抵抗力、降低肿瘤复发及转移。
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手术后患者能否喝酒，要依据患者的不同手术类型，喝酒的种类，进行全面的分析。一、如果患者因为甲沟炎行拔甲术，包皮过长行包皮环切术，体表浅表的脂肪瘤行脂肪瘤切除。这种手术创伤较小，切口的愈合较快，患者手术后，可以喝少量的红酒、葡萄酒，或粮食酒，但不能喝烈性的白酒。二、如果患者进行的是消化道手术，如胃肿瘤切除、肝脏恶性肿瘤切除、小肠间质瘤切除等。这种手术后绝对不能够喝任何类型的酒，因为喝酒不仅会刺激到胃肠道黏膜，会损伤到腹腔内的手术创面，而且会造成患者切口的愈合延迟。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(18823)
手术后通常不建议饮酒，常见原因如下：1、手术会对人体造成一定损伤，比如甲沟炎或者... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(62546)
手术后通常不建议饮酒，常见原因如下：
1、手术会对人体造成一定损伤，比如甲沟炎或者...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/18播放(62546)
"手术后在围手术期不建议喝酒，一个是因为手术后会使用一些药物恢复，比如抗生素等。这时饮酒可以会增加药物不良反应的发生率，特别是头孢类药物不能和酒精一起使用。另一个是酒精可以促使血管扩张，从而导致凝血功能障碍，因此容易导致术后伤口出血、渗血，增加感染几率。如果是一些胃肠道手术，也不建议患者手术恢复后大量饮酒，其会导致慢性酒精中毒。也会影响营养素的吸收，比如维生素B1、维生素B12的吸收，从而导致周围神经病变，因此手术后不建议喝酒。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/05/09收听(74322)
"胃癌手术后需要结合化疗抑制癌细胞的扩散。手术切除是胃癌的主要治疗方法，在手术治疗之后患者还应当辅助进行化疗，化疗可以抑制癌细胞的扩散，预防胃癌复发。部分胃癌属于极早期，这一类患者的病变比较局限，可以无需化疗，超过80%的患者在手术后需要结合化疗。胃癌在手术治疗时只是将肉眼可见的癌细胞切除掉，却无法完全清除身体中的所有癌细胞。一旦身体免疫力降低，癌细胞会在一定的条件下出现复生。手术后结合化疗就能够将残余的癌细胞杀灭，预防胃癌复发。胃癌在治疗后，患者还应定期到医院进行复查，以了解病情恢复状况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(24261)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(63725)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(63725)
患者胃癌手术后是否可以吃鱼，要依据患者胃肠功能恢复情况，以及腹腔感染严重程度不同等因素进行客观分析：1、如果手术后腹腔内仍然伴有较多的渗液、积血、感染，此时肠管会伴有明显的扩张、积气，并没有完全恢复蠕动功能。如果给患者进食鱼，会加重胃肠功能的负担，使患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，并不利于病情较快恢复。2、如果患者胃癌手术后，腹腔的感染较快的吸收，腹腔内并没有较多的积血和渗液，已经完全恢复自主排气、排便功能，可以少量进食鱼肉，鱼肉内富含丰富的营养物质，有利于病情较快的恢复，从而可取得较好的治疗效果。
2019/12/28收听(38535)
"尽管根治性手术可以切除肉眼可见的肿瘤和有可能转移的淋巴结，但是一些肉眼根本无法分辨的微小的肿瘤组织。或者是细胞是没有办法完全清除的残存的肿瘤细胞，一部分可以被人体免疫系统清除，但是在一定条件下可以复生。所以在胃癌手术后是需要进行化疗。但是也不一定所有的胃癌手术后都要化疗。早期的胃癌根治术后,原则上不必辅助化疗。但是有以下情况的，还是要进行化疗,例如病理恶性程度高、癌灶面积比较大、有多发癌灶、年龄低于40岁等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(25102)
胃癌手术后有些病人需要吃药，有些病人不需要吃药，需要根据胃癌分期和术后症状确定。胃癌手术后要常... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(56219)
胃癌手术后有些病人需要吃药，有些病人不需要吃药，需要根据胃癌分期和术后症状确定。胃癌手术后要常...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(56219)
"外科手术是胃癌主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。主要通过根治性手术切除，另一种情况主要是姑息性手术治疗，指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术，如胃肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术、姑息性胃大部切除术。姑息性胃大部切除术，不仅可以消除肿瘤出血、穿孔以及危及生命的并发症，而且生存期较其他姑息性手术延长。早期胃癌根治术后原则上非必须辅助化疗，有下列情况下必须要化疗，需行化疗手术，也就是癌灶＞5cm^2，病理组织分化比较差，淋巴结有转移，原发、多发癌灶、年龄＜40岁。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(15152)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：1、早期胃癌不需化疗... 熊斌│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(75616)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：
1、早期胃癌不需化疗...
熊斌│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(75616)
"化疗是有适应症的，不是所有的胃癌病人都需要化疗。早期胃癌是不需要化疗的，对于中期的胃癌手术加化疗，化疗也要根据病人的具体情况，不是一概而论。化疗是否合适这个病人，要根据病人的的分期，根据病人的具体情况，就是身体状态，合并症等因素来决定。总结一下，不是所有的病人手术以后都需要化疗，化疗是有适应症的，除了适应症之外，还要考虑病人本身的身体状态。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(12540)
"确诊了胃癌以后，就要进行规范性的治疗。早期的胃癌根治术后，原则上不必辅助化疗，但是如果合并了以下情况是需要化疗的。第一、病理类型恶性程度高。如黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌等等。第二、癌症面积比较大。比如超过5cm。第三、有多发的癌灶。第四、年龄低于40岁。这些胃癌虽然局限于黏膜与黏膜下层，上述的情况仍然有转移复发的可能，所以术后还是要做化疗的。进展期的胃癌根治术后、胃癌姑息术后，或者是胃癌根治术后复发者都需要化疗。还有确诊的时候已经是晚期的胃癌，也需要采用适量的化疗，减缓肿瘤的发展速度、改善症状。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(56745)
"胃癌的化疗，是胃癌术后主要的辅助治疗方式。化疗是要根据病理分期来进行的。现在采取的化疗方案，一般是卡培他滨加顺铂，然后做术后的化疗。对于进展期的胃癌，病理学类型不好、分化不好的。再就是面积比较大的，有淋巴结转移的情况，或者是年龄比较轻的，也需要做化疗。如果有远处转移或者年龄比较大，可以考虑口服一些药物来进行治疗。因为年龄比较大，复发和转移的时间可能要长，化疗方案对他们可能不耐受。\r"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(72944)
早期胃癌如果及时采取手术等方式治疗，完全可以治愈。因为早期胃癌的肿瘤浸润不深，影响范围不广，没... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(61940)
早期胃癌如果及时采取手术等方式治疗，完全可以治愈。因为早期胃癌的肿瘤浸润不深，影响范围不广，没...
陈浩林│航空工业三六三医院
2019/08/08播放(61940)
"胃癌手术后需要不需要化疗，是根据胃癌术后的分期，一般做完手术以后，大夫都要告诉你的分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。一般的常用的通俗的分期是早、中、晚期，但是化疗不能根据早中晚期来定，一定要根据ⅠA期、ⅠB期，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅲ期Ⅳ期的病人一定要化疗。Ⅱ期的病人，ⅡB期的病人也是需要化疗。为什么要化疗？目的是什么呢？分期比较晚的病人，肿瘤已经不局限于胃部了，有可能已经随着胃上的血液扩散了，血里边都有可能存在了癌细胞，所以要化疗，把血里边的癌细胞杀死，预防复发。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27收听(28430)
胃癌手术是否需要化疗，主要由胃癌的术后病理分期来决定。目前采用的NCCN指南指出，在Ⅱ期的病人都要进行化疗。目前大规模的临床实验也表明，经过化疗或者围手术期化疗的病人比只经过手术治疗的病人的5年生存率、总的生存时间都能有明显的改善，因此如果术后分期在Ⅱ期以上的病人，我们都要进行化疗治疗。化疗的周期根据分期的不同也是不同的，一般要进行6-8个周期的化疗。化疗药物的选择也有不同，有两药联合、三药联合，还有单药口服，这需要具体根据病人的不同的分期，以及根据医生对化疗药物的掌握，来决定化疗方案的选择。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(30937)
胃癌患者术后应根据患者的身体状况、病理分期等来决定是否需要化疗。根据NCCN指南要求Ⅱ期胃癌的... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(62730)
胃癌患者术后应根据患者的身体状况、病理分期等来决定是否需要化疗。根据NCCN指南要求Ⅱ期胃癌的...
2016/07/11播放(62730)
病人实际上担心手术以后一定要化疗，胃癌手术以后不一定要化疗，有些患者需要化疗，有些患者不需要化... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(73301)
病人实际上担心手术以后一定要化疗，胃癌手术以后不一定要化疗，有些患者需要化疗，有些患者不需要化...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(73301)
"胃癌手术后要不要吃药，根据胃癌的分期。胃癌的分期一般来说有临床分期、病理分期，临床分期是在手术前进行评估的，手术前患者能不能做手术、有没有远期转移。同时还要确定胃癌侵犯的深度，比如超声内镜可以确定。另外还有CT或者磁共振也可以辅助确定。CT可以看看有没有肝脏、肺或者其他的部位远期转移，另外还有看腹腔的淋巴结转移情况，来判断胃癌的临床分期是几期的胃癌。病理分期主要是根据手术切除的肿瘤标本，来做全面的病理学的分期。包括肿瘤的侵犯深度、肿瘤的面积，再还有就是肿瘤的淋巴结情况TNM分期，T指的是肿瘤的大小和深度，N就是在手术切除标本里面的肿瘤转移的淋巴结个数。M就是有没有远处转移。所以肿瘤术后要不要吃药，主要是根据分期来确定的。早期的胃癌多半不需要做术后的化疗。对于Ⅱ期以上的肿瘤，多半要进行辅助性的化疗。还有就是年龄的大小，一般年龄小于40岁，或者是肿瘤的面积大于5cm²，都是提倡要做化疗，进行随访跟踪。"
2018/05/23收听(28729)
"胃癌手术后是否需要化疗，要根据胃癌的分期来决定，具体如下：1、早期胃癌：早期胃癌不伴有淋巴结转移，可以根据侵犯的深度，考虑内镜下治疗或者手术治疗，手术后不需要进行辅助化疗。早期胃癌和局部进展期胃癌都应该以治愈为治疗目的，彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结以及受浸润的组织，这是胃癌根治手术的基本要求，也是目前可能达到治愈目的的主要手段。目前认为早期胃癌患者即便不接受辅助化疗，术后五年生存率可以达到95%左右，因此不推荐进行术后的辅助化疗。2、中晚期胃癌：中晚期胃癌由于肿瘤侵犯的范围比较大，手术难以全部切除，或者手术对患者的身体损伤比较大。手术后需要进行化疗来消灭微小残留病灶，减少复发转移的风险，提高治愈率。所以，胃癌手术后是否需要化疗，要根据胃癌的具体分期情况和患者的身体状况来决定。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(47668)
北京医院 孙建华
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