中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部肿瘤外科
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胃癌晚期无法手术的患者较多，以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展，胃癌晚期虽然无法手术，仍可行化疗及靶向治疗，甚至可行免疫治疗。免疫治疗后部分患者可再次行手术治疗，明显延长生存时间及周期。
部分患者经化疗、靶向治疗及免疫治疗后仍然无法行手术治疗，但经免疫治疗、化疗综合治疗后，患者生存周期明显延长，生命质量得以提高。
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胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/10播放(62705)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10播放(62705)
"胃癌如果是达到了晚期，要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了，比如说出现了肝脏多发转移，只能指望的药物治疗有效，延长生命，但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗，联合全身的药物治疗，控制病变，有时候也不好，效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗，或者可以选择抗血管生成药物治疗，联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高，如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂，同时几药联合，有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33125)
"胃癌晚期，首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断，有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了，可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的，所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西，吃清淡易消化的食物，然后定期查相关的辅助检查，晚期了已经只能住院保守治疗，是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37703)
"患者在胃癌晚期的时候也要积极的接受治疗，心态一定要放轻松。胃癌晚期的患者在情况比较好的时候，可以用化疗的方式或者是靶向治疗的方式，来缓解胃炎患者的痛苦，延长胃癌患者的生存周期，改善患者的生存质量。但是也有的患者在胃癌晚期的时候，身体情况比较差甚至是不能进食，建议患者做胃空肠吻合手术或者是做十二指肠营养管，能让患者的身体保证有营养的摄入。如果胃癌患者疼痛加剧有不适应的症状，还可以注射止痛药，或者口服止痛药来缓解患者的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(41605)
"对于晚期胃癌患者，如果在入院检查的时候就已经明确是晚期，不建议手术。晚期胃癌指胃癌有可能已经侵犯浆膜或者突破浆膜，导致胰腺侵犯、脾门侵犯或者肝十二指肠韧带受到侵犯，又或者肿瘤出现腹腔内种植转移、远处转移，比如肝转移、肺转移等，通常不建议直接手术，因为晚期胃癌总体的生存期比较低，手术并不能够延长生存期且增加痛苦，在手术之后还有可能会产生并发症，有可能会缩短总体的生存期。通常需要做化疗，必要的时候要辅以靶向药物治疗，但是如果有消化道梗阻方面的症状，比如幽门梗阻等等，不能够吃东西，也可以考虑行姑息性的手术将肿瘤切除，将消化道重建，患者就可以吃东西了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(23930)
"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，胃癌晚期的病人治愈的可能性不大，治疗的目的主要是对症治疗，减轻症状，延长寿命。胃癌晚期的病人出现了胃穿孔的症状，除了手术治疗之外，一般没有什么更好的办法，只能够对症减轻病人的痛苦，不能够彻底治愈。晚期的病人只能够减轻痛苦，提高生存质量，疼痛的病人使用高效的止疼药物进行治疗，常用的止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(74480)
"胃癌患者晚期不能进食，这个时候需要做的是最佳的支持治疗，主要是输液。临床上输液的液体分为两种，一种液体就是非常普通的葡萄糖、糖盐，以及氯化钾、硫酸镁，各种微量元素等，就是非常普通的液体。另外一种液体叫营养液体，静脉营养液体包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各种维生素、各种微量元素，这种营养液比较全面，可以补充患者的营养，所以患者这两种液体都可以选择，选哪一种液体要根据医生判断病人的情况。另外一种胃癌患者如果不愿意输液，那么也可以考虑进行鼻饲，就从鼻子插一个营养管向里面打一些营养液，临床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/04收听(80629)
胃癌晚期患者出现头晕，考虑可以采用以下几种治疗措施：1、如果头晕是由于胃癌晚期发生了颅脑转移所导致，在采用化疗、靶向治疗全身抗肿瘤治疗的同时，局部的脑转移灶可以考虑应用放射治疗、手术切除治疗等来进行控制。2、如果头晕是由于胃癌晚期营养状况欠佳出现贫血导致的，治疗上可以考虑给予口服药物改善贫血的症状，必要的时候输血从而改善头晕的症状。3、也有的患者头晕是由于胃癌晚期发生了肝脏转移，肝功能异常后引起的头晕，治疗上在抗肿瘤治疗的同时要加强保肝治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(95643)
"15岁确诊为胃癌，如果到了晚期，说明非常严重。如果可以进行手术，可以先选择手术治疗，改善患者的生存质量。如果无法进行手术，只能通过药物缓解，但是只能达到延长存活时间的效果，不能根治。一般年龄越小肿瘤的恶性程度越高，如果15岁在胃癌晚期，患者邻近器官组织可能已经出现癌细胞的转移，就目前的治疗手段基本没有治愈的可能性，患者生存时间可能不会太长。治疗主要以减轻患者的痛苦，改善患者的生存质量为主。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44537)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主，若患者出现吐血症状，无需过度惊慌，应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(93657)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主，若患者出现吐血症状，无需过度惊慌，应及时拨打120。可适当口服...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(93657)
晚期胃癌以综合性治疗为主，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种，一种是... 孙少川│济南市中心医院 2020/02/19播放(93765)
晚期胃癌以综合性治疗为主，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种，一种是...
孙少川│济南市中心医院
2020/02/19播放(93765)
在胃肠外科，对于胃癌晚期不能进食的患者，首先可以通过手术方法做小肠造瘘，建立另外一条注入营养的... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/04播放(78813)
在胃肠外科，对于胃癌晚期不能进食的患者，首先可以通过手术方法做小肠造瘘，建立另外一条注入营养的...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/05/04播放(78813)
"胃癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期胃癌病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈的。胃癌晚期病人的病情比较严重，如果胃癌晚期的病人不大便，出现了腹胀，这样的情况可以对症治疗，治疗的主要方法是灌肠处理，服用软化大便的药物，通过对症治疗一般是可以解决问题的。如果是因为肿瘤转移引起的肠梗阻，需要进行手术探查，解决梗阻才能够解决大便的问题。"
2020/05/31收听(43243)
黄疸是由于血中胆红素浓度升高，使巩膜、皮肤、黏膜以及其它组织和体液发生黄染的病理现象，是高胆红... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(75324)
黄疸是由于血中胆红素浓度升高，使巩膜、皮肤、黏膜以及其它组织和体液发生黄染的病理现象，是高胆红...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(75324)
"胃癌晚期的患者不能吃，主要有以下两种处理方法：1、完全的肠外营养：也就是静脉输液，此种方法比较多见。2、留置鼻空肠营养管：经过营养管给予营养物质，留置鼻空肠营养管时需要经过胃，有些患者肿瘤比较大，对侵犯胃比较多，可能在留置营养管时风险比较高，会碰破瘤体或根本无法越过瘤体而下到空肠。当只能依靠完全的肠外营养时，患者的预后会非常差，生存期可能也就是几个月的时间，甚至更短。如果患者出现了一些其他并发症，比如心肺功能衰竭、肝肾功能衰竭时，预后就会更差。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/07/01收听(68569)
胃癌晚期出现呕吐，可能是肿瘤已经侵入胃部，影响胃的蠕动功能，使胃的蠕动功能、排空功能减弱，所以... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(93972)
胃癌晚期出现呕吐，可能是肿瘤已经侵入胃部，影响胃的蠕动功能，使胃的蠕动功能、排空功能减弱，所以...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(93972)
晚期胃癌出现胃出血情况，需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症，由于肿瘤组织侵蚀到血管导... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(57626)
晚期胃癌出现胃出血情况，需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症，由于肿瘤组织侵蚀到血管导...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(57626)
胃癌晚期会出现疼痛，各种癌症晚期都会出现疼痛。具体治疗如下：1、晚期胃癌出现疼痛... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(61200)
胃癌晚期会出现疼痛，各种癌症晚期都会出现疼痛。具体治疗如下：
1、晚期胃癌出现疼痛...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(61200)
胃癌晚期患者胃出血是一种比较常见的现象。胃癌是一种恶性疾病，癌细胞会不断的侵蚀周围组织，一旦发现这种情况，患者应该及时到正规的医院就诊检查。当患者出现呕血或者黑便，应该及时的进行内镜检查。如果内镜止血无效，可以采用介入的方式行血管栓塞术。由于胃癌晚期癌细胞多已经转移，患者体质处于虚弱的状态，手术已经没有太大效果，而且手术和化疗对患者的身体伤害更大，临床建议可以服用中药进行调节，起到补气养血、增强免疫、缓解痛苦的作用。治疗期间患者的护理也很重要，家属可以准备有营养的流食或榨新鲜的果汁给患者食用，以增强患者身体所需的营养。
2019/08/30收听(53277)
"胃癌晚期胃穿孔应该手术治疗，胃穿孔指胃内部的消化液通过穿孔的位置到达患者的腹腔，患者出现弥漫性的腹膜炎，疼痛感非常明显，并且胃内部有气体，主要是消化液刺激引起的，同时消化液内部含有细菌，导致患者腹腔感染。如果不手术，时间长以后患者会出现感染性休克，甚至有可能出现死亡。如果手术相对来说也比较麻烦，因为胃癌引起的穿孔，单纯修补有可能穿孔不能够愈合，必要的时候需要将肿瘤切除才可以。在肿瘤切除的时候风险就比较大，并发症出现也比较多。"
2020/04/03收听(64700)
北京医院 孙建华
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