中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部肿瘤外科
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胃癌术后会扩散，胃癌临床分为早期及进展期。进展期胃癌可行根治性手术，无法完全切除时可行姑息治疗。早期胃癌、进展期胃癌，手术只是大体治疗，但癌细胞无法完全清除。
临床胃癌根治性术后还需控制癌细胞扩散，癌细胞可以通过血道转移、淋巴道转移、腹膜转移。散在的癌细胞无法看到，因此术后需经过化疗、腹腔灌注甚至放疗进行辅助治疗，防止癌细胞扩散、转移。早期胃癌也需定期复查，检查有无肿瘤扩散现象，做到早发现、早治疗，则预后较好。
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"甲状腺癌在手术以后是否还会扩散，和甲状腺癌本身的病理类型、手术的形式和术后的干预措施都有关系。在甲状腺癌中，大部分是属于分化良好的乳头状甲状腺癌，此时本身的扩散程度就比较低，即使发生了周围的淋巴结转移，在手术以后发生扩散的几率还是比较低，正因为这样，在手术以后大部分的甲状腺癌发生扩散转移的可能性比较低。另外在甲状腺癌手术以后，根据情况，多数患者还会采取放射性碘-131和后续的甲状腺激素的补充、替代、抑制治疗，这时候可以尽可能的减少这种扩散几率。所以在甲状腺癌手术以后是否会扩散，和多种因素有关系，但整体上来讲，只要进行积极的治疗，扩散的几率会降到最低。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(65101)
甲状腺癌手术后是否出现扩散和手术切除范围、是否采取规范治疗以及甲状腺癌的病理类型有关。甲状腺乳... 张才云│上海长海医院 2018/05/15播放(78007)
甲状腺癌手术后是否出现扩散和手术切除范围、是否采取规范治疗以及甲状腺癌的病理类型有关。甲状腺乳...
张才云│上海长海医院
2018/05/15播放(78007)
胃癌通过临床分期可以分为早期、进展期。进展期分为可以根治手术切除的和不能手术切除的，即晚期胃癌... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(80812)
胃癌通过临床分期可以分为早期、进展期。进展期分为可以根治手术切除的和不能手术切除的，即晚期胃癌...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(80812)
"胃癌扩散到淋巴结说明已经有淋巴结转移，通常属于Ⅲ期胃癌或者属于Ⅳ期胃癌，手术以后能活多长时间，每个人都不一样，大体能够活3年左右的时间，但是有的患者对手术以后的化疗比较敏感，或者随诊的时间比较好，所以有可能活5年，也有可能活更长的时间。Ⅲ期或者Ⅳ期胃癌手术以后肯定也需要做化疗，需要做6个月左右的时间，通常包括6个疗程，也有可能会包括8个疗程。化疗以后也需要定期到医院检查，假如发现胃癌已经出现了复发，要及时更换化疗方案或者采用其它方法，比如再次手术等等，也能够有效的延长患者的生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(31171)
"肾癌术后有一定的转移率或者复发率。比如肾癌根治术切除得非常干净，还会有一些微转移，肾癌细胞可以通过淋巴管、通过微血管转移到它附近的淋巴组织，或者是别的结缔组织。当然还有一些远处转移，比如转移到脑、肺、肝脏。如果出现转移或扩散，一般不会进行手术治疗。目前比较好的办法，我们可以进行靶向治疗。靶向治疗效果比较好的，一些转移灶还能够消失。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(74532)
胃癌做了淋巴结清扫以后，从外科医生角度，无论是大规模的病例统计，还是临床经验，都可能会扩散和复... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/03播放(93114)
胃癌做了淋巴结清扫以后，从外科医生角度，无论是大规模的病例统计，还是临床经验，都可能会扩散和复...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/05/03播放(93114)
"胃癌的患者做了手术淋巴结的清扫，扩散的可能性还存在。当然，淋巴清扫之后扩散的可能性随着肿瘤的分期越晚，扩散的可能性则越大，具体情况如下：1、早期胃癌：通过根治性的手术切除，扩散的几率比较低，基本上低于10%。2、进展期胃癌：淋巴结清扫之后，扩散的机会可能会达到50%左右。当然，通过积极的术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，会有一定程度的改善。如果胃癌患者淋巴清扫了，是否还需要进一步治疗，需要根据术后病理情况决定。具体治疗的方案建议还是咨询专科医生比较好，具体是否会扩散需要通过定期的随访监测明确。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(52683)
胃癌分早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌主要是指肿瘤侵犯到黏膜、黏膜下层。无论是否存在周围淋巴结转... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(72803)
胃癌分早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌主要是指肿瘤侵犯到黏膜、黏膜下层。无论是否存在周围淋巴结转...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(72803)
肺鳞癌相对于肺腺癌，其生物学行为更容易表现为局部的侵犯，但不代表不会转移。肺鳞癌最主要的生物学... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2019/12/09播放(77950)
肺鳞癌相对于肺腺癌，其生物学行为更容易表现为局部的侵犯，但不代表不会转移。肺鳞癌最主要的生物学...
开金丹│湖北省肿瘤医院
2019/12/09播放(77950)
早期肺癌包括原位癌或原位癌伴微浸润的患者，手术以后扩散率几乎为零，即切除原发病灶。病理分型为Ⅰ... 李强│四川省肿瘤医院 2018/06/20播放(77124)
早期肺癌包括原位癌或原位癌伴微浸润的患者，手术以后扩散率几乎为零，即切除原发病灶。病理分型为Ⅰ...
李强│四川省肿瘤医院
2018/06/20播放(77124)
"胃癌是一种恶性肿瘤，它很重要的一个特点就是可以向远处的地方扩散。胃癌扩散的方式一般有三个：第一种方式是通过淋巴扩散，所以我们做胃癌大部分切除的时候、就是根治术，需要做周围淋巴结的清扫。第二种主要是通过血液途径转移，它的转移途径跟血流的方向是一致的，所以它很容易引起肝脏的转移。第三种途径就是胃癌细胞可以直接掉到腹腔里面去，特别是对于女性的患者，她的肿瘤细胞如果掉到了卵巢，甚至可以因为卵巢的肿瘤首先到妇科去就诊，回过头来再发现胃里面有肿瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/27收听(39164)
"胃癌扩散的患者，一般能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，如果发生扩散，比如扩散到肝脏、骨骼等等，提示为晚期肿瘤，患者存活的时间相对短。如果患者年龄比较大、病理类型比较差，或者肿瘤分化不佳，患者存活的时间相对短，有些患者只能活3-4个月，有些患者可以存活一年。发生扩散以后，可以进行以下综合性治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗、靶向治疗等等，能够减轻患者的痛苦，可以延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(46608)
在接受了贲门癌手术以后，患者没有出现淋巴结的转移，也没有出现其他的远处器官的转移，患者可能认为... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(50721)
在接受了贲门癌手术以后，患者没有出现淋巴结的转移，也没有出现其他的远处器官的转移，患者可能认为...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/20播放(50721)
"胃癌扩散后的症状会因为转移的部位不同而有差别，首先会发生淋巴结转移，其次到了严重的时候会发生肺转移、肝转移以及肠道转移，因为胃癌扩散在肺部的空间比较局限，所以可以进行肺切除手术，同时也可以配合放疗。肺部转移会出现咳血、呕血的症状，胃癌早期癌细胞会扩散到脊椎处并随着生长继续扩散，会引起腰部麻木、酸痛和下肢的麻木、酸痛，有的骨转移最明显的症状就是腰间盘突出，而有的老人正是因为这点而忽略癌症的扩散。发生淋巴结转移时在锁骨处可摸到肿大，发生肝转移和淋巴转移都可能出现黄疸、水肿、肝功能下降，如果是转移到动脉的话，病人会随即大出血，可能会很快离开人世。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(74019)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，有可能不影响寿命。中期的胃癌病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤复发。中期的胃癌病人5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人已经发生了扩散，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、pdy治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的胃癌病人积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。建议患者早期通过根治性的手术切除，以彻底治愈，饮食方面避免油腻、辛辣刺激性食物，少食多餐，也可以看一下中医，同时使用中药调理。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(87751)
"晚期胃癌的生存时间，根据患者的体力状况评分、有没有基础疾病及转移的范围来定。一般对于晚期胃癌的患者，如果没有治疗干预的情况下，中位生存时间也就3-6个月。对于一些体力状况评分比较好，患者能够耐受化疗，可以做化疗的病人，中位生存时间能够达到10个月左右。对于部分病人有HER-2表达，可以应用赫赛汀联合化疗，这类人群的生存时间能达到16个月左右。对于部分晚期的病人，如单纯的16组淋巴结转移、肝转移和腹膜转移的患者，可以通过转化治疗，转化成功之后做手术切除治疗，也可以使部分人群有生存获益。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/07收听(42631)
胃癌扩散常见的表现，主要如下：1、在锁骨上，颈窝处，突然摸到一个很硬的结节，尤其... 谢忆山│武汉大学人民医院 2020/02/20播放(91072)
胃癌扩散常见的表现，主要如下：
1、在锁骨上，颈窝处，突然摸到一个很硬的结节，尤其...
谢忆山│武汉大学人民医院
2020/02/20播放(91072)
"如果胃癌患者癌细胞还没有出现扩散现象，一般还处于早期胃癌状态，此时患者只要及时的进行治疗，一般有90%的几率可以治愈成功，寿命与正常人是一样的。临床对于早期胃癌患者，一般会通过手术的方法将肿瘤病灶进行彻底的切除，然后再配合使用联合放射与靶向药物的治疗方法，对癌细胞进行抑制，防止其出现扩散，危害人体的健康。术后患者要多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠，可以加强运动锻炼，增强人体的免疫抵抗力，保持身心的健康愉悦，避免过度焦虑。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的能量，对于症状的缓解以及身体的恢复都有一定的帮助。患者还需定期前往医院进行检查，防止胃癌的复发，一旦出现异常的情况要及时的进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(17776)
"胃癌的中期一般临床上指二期和三期的胃癌，常规二期的胃癌5年的生存率约为55%左右；而三期的胃癌5年生存率在15%-30%之间。中期胃癌手术行根治性切除，术后要追加规律的化疗。每个患者对化疗的敏感性是不一样的，即每个人对化疗药的反应不一，肿瘤对化疗药的效果也不一样，这个也直接影响患者术后生存时间的情况。对化疗越敏感，肿瘤杀灭的机率越多，5年的生存率越高。而且跟肿瘤体积的大小、手术过程中探及是否侵犯浆膜以及有淋巴结转移、血管的侵犯，都有一定的关系。总体来说，二、三期的中期胃癌治疗效果比早期要差一些，但是好于四期的晚期胃癌。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/21收听(18726)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(63725)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(63725)
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