治疗夜间咳嗽的方法_有来医生

刘薇
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

治疗夜间咳嗽的方法

2023-04-26 15:48播放 :

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视频内容

治疗夜间咳嗽要分过敏性咳嗽还是排痰性咳嗽，如果排痰性咳嗽绝对不要止咳，越止咳后面会越厉害，排痰性咳嗽一定要直接喝化痰药，帮助病人排痰。因为排痰短期排不出来，如果当天排不出来，第二天白天时鼓励病人做任何能加大呼吸的活动来帮助排痰，这样晚上躺倒时相对没有那么多的咳嗽。也可以用一些药来配合清肺，来尽可能促进病人白天排痰。
这是最基础也是有效的方法，但很多人憋不住非得用甘草片，用止咳糖浆，用完止咳糖浆，即使第二天白天再排，因为后续的止咳效应还在，也会导致出痰不利，这样反而倒不利于第二天的咳嗽缓解。一定要记住用化痰药不要用镇咳药，过敏性的咳嗽直接用抗过敏药，现在中西药里面治疗过敏性咳嗽的药很常见，而且也不麻烦。

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"对于宝宝夜间咳嗽非常厉害，这个时候先要注意无论是什么原因的咳嗽，最好能先保证孩子所处环境的湿度，不要太干燥。如果环境太干燥容易加重孩子的咳嗽，还就要看一下引起孩子咳嗽的原因是什么。有些在夜间平卧之后咳嗽加重，咳痰明显，可能和鼻后滴漏有关系，也就是孩子鼻涕比较多，平卧之后倒流到咽部，引起孩子明显咳嗽，这个时候就要注意，可以用生理盐水帮助洗洗鼻子，把这些鼻涕适当的清理掉，这个能可以缓解咳嗽。另外，还有一些咳嗽可能和呼吸道感染有关，这个时候可以考虑给孩子做雾化的治疗，尤其在睡前可以做雾化的处理，有助于缓解夜间的咳嗽，在夜间也可以适当调整孩子体位，让孩子侧卧或者适当抬高上半身，这个对于孩子咳嗽的缓解也非常有好处，一些孩子的咳嗽可能与过敏有关，可以考虑在睡前使用一些抗过敏药或者稳定气道的药物，这些也有助于咳嗽的缓解。"

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为什么夜间容易咳嗽

"夜间容易咳嗽的原因有几个，具体如下：第一个，肺里面如果有病变需要排痰，白天醒着的时候身体是直立的状态，这些炎症的分泌物在肺里面沉着，很难上到肺的上面排出来。因为从肺里面往上排痰是一个从下往上的过程，跟上楼似的很麻烦，但躺倒变成水平状态，有的时候肺里沉积有痰的时候，由于直立的状态不太好排痰，需要躺倒或是趴着来找合适的体位引流。在夜间睡觉的时候正好是躺倒的时候，如果肺里有痰是容易出来的，会引发咳嗽。第二个，床上的卧具里面藏有很多的尘螨和纤维的碎屑，有的人有过敏性疾患，在躺下的时候由于卧具里面的气流被身体压出来，带着碎屑弥漫在躺倒的身体空间的这一部分空气中，吸入以后可以引发呼吸道的敏感，引发咳嗽。这个时候要注意多晾晒被褥、勤洗枕头、减少尘螨的数量，量少的时候是不容易引发咳嗽的。第三个，睡眠的时候，因为进入入睡状态呼吸是非常深、非常大的。这种时候这么大量的气流在气道里面来回走动，如果睡眠的房间空气过干，往往会引发气道的不适感。如果晚饭的时候吃的味道特别重，正好和外界空气的干变成互相的呼应，也容易引发气道的刺激，引发咳嗽。"

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宝宝夜间咳嗽怎么治疗

"宝宝夜间的时候咳嗽处理还是要明确病因，针对病因治疗，如果是在病因不明的情况下，可以进行经验性的对症治疗，达到对疾病的有效控制。如果治疗之后咳嗽症状还是没有缓解，就要重新的评估。晚上的时候咳嗽可以将孩子的枕头垫高，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势，或者将孩子抱起侧卧，轻轻地拍打孩子的背部，促进痰液的排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。为了不让宝宝着凉，父母可能在晚上睡觉的时候关门关窗使室内空气混浊，这样宝宝晚上就更容易咳嗽，最好的解决方式是保持室内的空气流通，不干燥，无异味。尽量不要开空调，可以在睡前开一段时间，调整室内的温度，或者采取其他的方法调节室内的温度。"

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夜间咳嗽不停的立马止咳方法

"夜间咳嗽不停往往是由于咽喉和气道的一些炎症造成的，有的时候是咽干、嗓子痒，也有觉得气道里面的干痒，甚至气道里面可能有痰要排出来。但是终究夜里是我们休息的时间，应该让排痰的症状表现尽可能留到白天去做。具体怎么操作呢？我们有一些手法，可以帮助我们让咳嗽安静下来。首先，是轻轻地抿一小口热水，注意一定不要咕咚、咕咚喝很多，就一小口，轻轻的抿住在嘴里含着，然后一点一点的把它分次往下做慢慢的吞咽动作，在做的时候把手心搓热了，放在喉结和天突穴之间的比较软的这一带，然后轻轻的按揉。其次，如果要觉得力度不够，可以把手指间撮热了以后直接放在天突穴上轻轻的转圈。如果要是气道中间不舒服的话，可以把四指并齐了，从天突穴一直到璇玑、华盖，然后子宫、玉堂一直到檀中，这几个穴位从上到下不断的使劲按压着往下捋，很快的气道里就会觉得比较舒服，能踏踏实实睡觉了。"

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夜间咳嗽是怎么回事

"对于夜间咳嗽，可能是因为机体本身处于阴盛阳虚的症状。到了夜间，由于自然界的阴气也在逐渐的上升，本身人体的阴气就比较旺盛，再加上自然界中的阴气上升，所以体内的阴阳就更加的不平衡了，就会出现病情加重的情况。尤其是痨病或者是哮喘一类的，中医被称之为虚的症状，可以通过补肺的中药，或者是食物来加以治疗，同时也可以用西医方法进行食补或者药疗，都有一定的效果。"

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李恒│济南市中心医院

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夜间咳嗽怎么办

"夜间咳嗽的时候，主要是因为咳嗽是通过迷走神经传入咳嗽中枢，晚上尤其是在夜间的时候，迷走神经的兴奋性会增高，就会导致支气管的平滑肌收缩，从而发生支气管痉挛的状态。如果能在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以减弱支气管的痉挛，有效缓解夜间咳嗽的症状。在睡觉之前进行雾化吸入治疗，效果也是不错的，可以吸入支气管扩张剂和激素类的药物，也就是硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。睡觉之前多喝水，可以减少气道干燥和刺激性，也会减缓咳嗽的症状。"

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夜间咳嗽怎么回事

夜间咳嗽一般是分以下几个原因：1、呼吸系统；2、心源性的；3、是消化系统。呼吸系统多集中于过敏性咳嗽，如果单纯集中在夜间，夜间迷走神经张力增高后引起的刺激性咳一般是干咳、刺激性咳嗽，需要到医院做肺功能除外咳嗽变异性哮喘。心源性考虑是心功能不全引起的，平卧时候回心血量增多导致夜间咳嗽，坐起来会有所缓解，需要强心利尿治疗。消化系统就是常说的反流性食道炎会引起慢性咳嗽，平卧时候有返酸加重，可能会引起夜间咳嗽。

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夜间咳嗽是怎么回事

"患者出现夜间咳嗽的因素比较多，有可能是由于以下几个方面因素引起的：1、由于过敏因素引起咳嗽变异性哮喘导致的，通常使用抗生素没有效果，但是使用支气管扩张药物会起到明显的治疗作用。2、由于呼吸道感染而引起，部分患者有可能会伴有咳痰、发热等症状。3、由于睡眠的环境因素所引起，通常是由于室内空气过于干燥或者室内经常不通风导致咽喉不适而出现咳嗽症状，当患者出现咽喉咳嗽时应该及时到医院进行胸片X光检查以排除炎症感染引起的。"

语音时长01:10''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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如何缓解夜间咳嗽

"如何缓解夜间咳嗽不能够一概而论，要根据引起夜间咳嗽的原因进行对因治疗，必要的时候也可以同时给予对症治疗。夜间咳嗽最常见的就是咳嗽变异性哮喘，还有过敏性咽炎，也可以见于咳嗽有痰的患者，夜间躺平以后痰液会上来，出现夜间咳嗽、咳痰的症状。如果是咳嗽变异性哮喘，可以口喷激素，比如布地奈德，或者口喷激素加上β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候可以用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，有些患者还会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是过敏性咽炎引起的夜间咳嗽，直接用抗过敏的药物就可以缓解，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是呼吸系统感染性的疾病出现咳嗽、咳痰，夜间躺平以后痰液会上来，咳嗽、咳痰会加重，这种情况要根据感染的不同病原微生物，选择不同的药物进行治疗。病毒感染引起可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗，如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素。如果是18岁以上的成人，可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等抗感染治疗。如果是夜间咳嗽、咳痰比较重，可以在睡前吃些化痰药物，经过咳嗽把痰咳出来，睡前还可以吃些镇咳药物，这样就不会影响夜间的睡眠。"

语音时长02:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/20收听(30702)

为什么夜间咳嗽加重

"为什么夜间咳嗽加重，与人体的植物神经调节有关系。如果有基础的肺部疾病，比如支气管炎、哮喘在夜间，迷走神经兴奋，交感神经兴奋性降低。迷走神经释放胆碱与胆碱受体结合，而交感神经释放的肾上腺素会与β受体结合。晚上胆碱能的作用比肾上腺素能的作用要强，会引起气道痉挛，气管收缩会加重咳嗽的症状。尤其是哮喘的患者，在夜间发作的频率会增多。如果出现明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难，使用β受体激动剂扩张支气管，另外要注意积极的治疗肺部原发疾病。"

语音时长01:19''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/12收听(25312)

夜间咳嗽是怎么回事

"夜间咳嗽有可能是以下原因引起的：1、咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽是引起慢性咳嗽的主要原因之一。患者多数属于过敏体质，可能会有过敏性鼻炎或者家族哮喘病史。多数在凌晨的时候出现咳嗽，建议完善肺功能、支气管激发试验、一氧化碳氮试验明确诊断。2、夜间咳嗽也有可能是反流性食管炎引起的，这个时候患者因为体位的改变可能会有反酸、嗳气、食道烧灼感等。这时候建议完善电子胃镜检查明确诊断。3、夜间咳嗽有可能是慢性咽喉炎的症状，在夜间的时候因为平躺声门和气道打开，夜间温度比较低而且空气干燥，这时候容易刺激引起干咳的症状。4、夜间咳嗽的患者如果是伴有阵发性呼吸困难，或者咳嗽有粉红色泡沫痰，要排除心力衰竭的可能，特别是对于有高血压病史、糖尿病史的患者。"

语音时长02:11''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(47040)

夜间咳嗽是怎么回事

"导致患者夜间咳嗽的疾病有很多，例如咳嗽变异性哮喘、肺结核、咽炎、心功能不全等等。我们要根据患者年龄、基础病状态，以及伴随的临床症状，以及完善相关检查明确诊断，并根据诊断采取针对性治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现夜间咳嗽，患者要避免接触过敏的物质，吸入信必可，口服孟鲁司特钠治疗。如果患者是由于肺结核而出现的夜间咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的夜间咳嗽，可根据病情例如血压心率等，采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗，同时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/02收听(85912)

夜间老是咳嗽怎么办

"夜间老是咳嗽，具体方法如下：1、考虑是呼吸道干燥，必要的时候夜间多喝几次水，保证呼吸道湿润，可能会减少咳嗽的症状。2、睡眠的房间里可能比较干燥、不够通风，或有过敏的物质，因此可以保证房间的通风，适当增加房间的湿度，将房间可能导致呼吸道过敏，或者理化因素刺激产生咳嗽的因素去除。3、考虑是否有支气管的炎症，必要时可以针对导致支气管炎症产生咳嗽的病原菌，采取相应的抗感染治疗，联合抗过敏、止咳化痰，保证呼吸道的湿润、房间的湿度，大多数夜间咳嗽的症状，都会得到不同程度的缓解。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/10收听(50712)

宝宝夜间咳嗽厉害该怎么治疗

"宝宝夜间咳嗽厉害是因为夜间睡眠的时候迷走神经兴奋，支气管痉挛，分泌物较多，可以导致咳嗽加重。咳嗽的时候可以给宝宝吃止咳化痰的中药，如肺力咳合剂、小儿消积止咳口服液或者复方鲜竹沥液等。也可以吃西药，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液等，或者配合雾化治疗，能够缓解支气管的痉挛，减轻咳嗽的症状。宝宝夜里咳嗽的时候可以给予按摩治疗，按摩可以有以下两个方法：1、天突穴到剑突，从胸骨上端到下端进行按摩，能使孩子气息通畅，减少咳嗽。2、可以按摩膻中穴，两乳头连线的中点处，按摩能够调节脾胃，缓解孩子的咳嗽症状，有助于安抚情绪，每天可以按摩50下。另外，宝宝夜间咳嗽要注意是否有喉炎或者过敏性咳嗽，必要的时候需要及时就诊。"

语音时长01:43''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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