中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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咳嗽、咳痰需要根据原因进行相应治疗,具体如下:
1、急性咳嗽:可能为感冒引起呼吸道感染导致,如下呼吸道感染,此时为感染性咳嗽,需进行抗感染治疗,患者可以服用消炎药物,同时联合祛痰药物治疗;
2、慢性咳嗽:常见原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、鼻后滴漏综合征以及嗜酸粒细胞性支气管炎,治疗方法存在差异,需要针对病因及对症治疗。咳嗽有痰时可以使用祛痰药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,也可使用单纯止咳药物,如复方甘草片、复方甘草合剂等。另外,患者可采用中医药治疗,如中成药、辩证治疗汤药治疗等,均有较好效果。
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咳嗽有痰的治疗应该要根据具体的病因来决定,咳嗽有痰见于多个呼吸道系统的疾病,如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢支肺气肿等,都可以见咳嗽有痰的症状。急性上呼吸道感染多是对症治疗,一般不需要特殊处理。而急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢支肺气肿等,建议口服抗生素进行治疗,可以选择头孢类或者大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗生素,应该用足疗程,这样可以缩短病程,避免迁延不愈或者引起严重的并发症。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/22收听(54960)
"不论是哪种原因引起的咳嗽有痰,建议都要多喝水,因为多喝水可以保证体内水分充足,有利于痰液的稀释,便于痰液咳出。饮食上尽量以清淡饮食为主,少吃辛辣、刺激性的食物,严禁抽烟、酗酒。服用化痰的药物如沐舒坦、福多司坦片,还要根据导致咳嗽的原因,如病原微生物感染、理化因素、过敏性等予以治疗。最好就医在专业医生指导下治疗,如细菌感染所导致的,予以头孢类或喹诺酮类抗生素抗感染治疗,而过敏引起的,予以氯雷他定、依巴斯汀等药物抗过敏治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(84272)
"一般咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作,通过咳嗽将气管中的分泌物、炎性物质等排出体外,防止异物进入气管,防止支气管分泌物聚集。家长应在医生的指导下,使用祛痰的药物,不要用可待因、罂粟壳类的镇咳药,以免抑制咳嗽中枢,不利于排痰。如果肺热咳嗽痰多;支气管炎、肺炎咳嗽痰多,可以使用具有清肺热、退烧、止咳、抗病毒、抗菌、消炎的中成药物,比如小儿肺热咳喘口服液,其主要成分是麻黄、甘草,具有强力祛痰的作用。麻黄挥发油有一定的祛痰作用,能促进气管排泌酚红,起到化痰以及祛痰的作用,同时亦能增加支气管纤毛的蠕动,促进排痰;甘草能促进咽部以及支气管黏膜的分泌,使脓痰稀释,易于咳出。平时一定要保持室内空气清新,经常开窗通气,加强空气消毒,做好痰液的消毒,重视口腔清洁,咳痰后应立即的漱口。如果咳嗽有痰的情况继续加重,此时一定要及时的就医,建议住院治疗。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/14收听(91834)
"咳嗽有痰了要看痰的性状是白沫痰、白黏痰、拉丝的痰,还是黄绿痰,根据情况要考虑它是局部咽炎、支气管炎产生的黏膜反应,还是感染进一步加重了,要针对病原体进行杀菌治疗。咳嗽有痰时如果痰黏,选用稀释痰液的药物,像常用的氨溴索片、乙酰半胱氨酸。如果痰变黄且变浓了,要进一步化验血常规,甚至拍胸片,选择抗生素。还有一种咳嗽有痰要注意和胃食管反流,还有咳嗽变异性哮喘进行鉴别,要根据其他的胃肠道症状或者有没有过敏性鼻炎这些症状来进行临床分析。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/22收听(92794)
咳嗽、咳痰可以是众多疾病的症状,可以通过治疗引起咳嗽痰多的疾病,以缓解咳嗽、痰多的症状,具体如...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/27播放(81048)
"咳嗽有痰的时候,一般还是考虑有呼吸道的炎症。可以先观察痰液的颜色,如果是白色的比较稀的痰,可以先吃一些抗病毒的药物,比如蒲地蓝消炎口服液;化痰的药物,比如氨溴特罗口服液来进行治疗。如果已经有了咳黄痰的情况,说明合并有细菌感染,这个时候还是需要服用抗生素的。如果头孢没有过敏的情况,可以服用头孢克肟分散片。如果头孢过敏,可以改用阿奇霉素来进行治疗。但是阿奇霉素对于胃黏膜来说有一定的刺激作用,需要吃完饭以后再进行服用。另外,如果服用药物之后,咳嗽的症状还是得不到缓解,需要去医院做胸片的检查,以排除肺炎的情况。如果确实有肺炎,是需要住院进行治疗的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/24收听(56456)
治疗痰多、咳嗽的方法包括对因治疗以及对症治疗。医生应明确引起痰多、咳嗽的原因,若症状发生的时间...
2023/09/22播放(64236)
要治疗痰多咳嗽,首先要明确引起咳嗽痰多的原因。咳嗽痰多往往见于呼吸系统的疾病,如支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等等疾病。如果是考虑这些炎症性的疾病引起,往往需要给予抗生素治疗,如可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗。如果感染比较重,必要时可行静脉点滴抗生素进行抗炎治疗;如果是肺结核引起来的,则需要给予抗结核治疗。如果是有肺部肿瘤,则需要行手术或者放疗、化疗等等治疗。化痰方面可应有一些蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等治疗,饮食方面清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟、戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/14收听(30194)
治疗咳嗽有痰的时候,不能见咳止咳。因为痰是呼吸道里面的分泌物,里面夹杂着很多坏死的细胞,还有碎...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(28344)
"咳嗽痰多有以下几种方法:1、需要积极的应用化痰药物治疗,比如可以应用氨溴索、N-乙酰半胱氨酸;2、需要对患者进行补液治疗,通过补液治疗也有助于稀释痰液,促进痰液的咳嗽;3、如果患者能够进食,可以嘱患者多饮水;4、如果患者食欲比较差,可以给予静脉补液治疗,另外还需要给予翻身、拍背等辅助的措施,促进患者的排痰,甚至需要给予间断吸痰的治疗;5、如果患者咳痰能力特别差,还有可能需要纤维支气管镜肺泡灌洗,清除气道的分泌物,同时还需要针对咳嗽痰多的原因进行治疗,其中肺部感染是造成咳嗽痰多常见的原因,如果也有肺部感染,通常情况下需要给予积极的抗感染治疗。"
2020/05/12收听(22206)
"治疗咳嗽有痰最主要的还是治疗感染症状,一般咳嗽有痰都是因为呼吸系统的感染引起来的,在咳嗽初期往往是病毒性感染,痰液比较稀薄,呈白色。这个时候可以服用抗病毒药物来进行治疗,比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、利巴韦林。如果是流感引起的咳嗽有痰,痰液也是比较稀薄的,一般伴有高热以及浑身肌肉酸疼,需要服用奥司他韦来进行治疗。如果是细菌性感染,发烧往往也比较重,会伴有咳黄痰的现象,需要使用抗生素进行治疗,比如头孢克肟、头孢拉定、阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果是支原体或者衣原体感染引起的咳嗽有痰,需要使用大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素或者罗红霉素。此外,还需要使用化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
2018/12/29收听(47118)
"无论是大人或者小孩咳嗽,一般都会有痰液的出现,因为咳嗽是由于上呼吸道感染刺激喉咙出现的反应,痰液就是因为呼吸道的分泌物增多而导致,根据痰液的颜色来判断到底是因为什么病菌导致的感染。一般痰液呈现黄色就是因为金黄色葡萄球菌感染而导致,如果痰液呈现粉红色,可能由于患有心力衰竭等疾病引起,所以需要治疗心力衰竭原发病。如果是因为细菌感染引起的咳嗽,建议用抗生素来治疗,比如头孢或者青霉素。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(36448)
可以出现上述临床表现的疾病有很多,例如呼吸道相关的疾病,包括急性支气管炎、肺炎、咳嗽变性哮喘、肺间质纤维化、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等等。心血管系统疾病包括了冠心病、风心病、心功能不全等等。胃食管反流、药物、咽炎,也可以出现上述的临床表现。当出现上述临床表现时,症状较轻,我们可食用一些有润肺止咳作用的水果,例如梨、苹果、香蕉、桔子。如果症状较重我们建议积极的就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗,咳嗽的患者避免食用一些高糖、高盐的食物,上述的食物可能会导致咳嗽、咳痰症状加重。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(40024)
"大人咳嗽、痰多的治疗办法不能一概而论,要看引起咳嗽、痰多的原因。大人咳嗽、痰多最常见的是呼吸系统感染性疾病,比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等等。如果是病毒感染所引起,给予抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是18岁以上成人,可以用喹诺酮类的抗生素,比如甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。大人咳嗽、痰多,也可以采用中医中药辨证论治方法进行治疗,常见的有风寒犯肺、风热犯肺、痰浊内蕴、痰热内蕴等等。如果是风寒犯肺引起来的咳嗽、痰多,可以用三拗片和止嗽散来宣肺止咳、疏散风寒进行治疗。如果是风热犯肺,用桑菊饮来疏散风热、止咳化痰、宣肺进行治疗。如果是痰浊内蕴所引起,可以用二陈丸和三子养亲汤来燥湿、健脾、化痰进行治疗。如果是咳嗽、痰多,且咳黄黏痰,由痰热内蕴引起,可以用复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液来清肺、化痰、止咳进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(59666)
"大人出现咳嗽、痰多的症状,根据病因采取对症治疗和病因治疗为主。对于出现的痰多、咳嗽的症状,可以给予祛痰剂,比如选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等。还可以选择雾化吸入治疗,比如使用布地奈德雾化液联合糜蛋白酶、氨溴索等,使痰液稀释去除痰液。对于病因治疗,如果是细菌感染应该给予敏感的抗生素,比如左氧氟沙星、头孢呋辛钠、头孢克罗、克林霉素等药物。针对于病毒感染,可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(36852)
"成人咳嗽的治疗应该在具体诊断的基础上给予相应治疗,一方面,急性咳嗽大多和感染有关系,如急性咽喉炎,以及感冒、支气管炎等等均可出现咳嗽,这种情况如果提示感染相关,需要给予相应的抗感染治疗,利于患者恢复。另一方面,如果咳嗽持续时间较长,诊断为慢性咳嗽,需要进一步完善肺CT,以及呼出气一氧化氮检测、肺功能检查等以明确诊断,根据具体病因给予相应治疗。如果诊断为支气管哮喘,需要给予相应的抗哮喘治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(82510)
"大人咳嗽要结合临床实际来治疗,因为引起大人咳嗽的原因有很多,如下:一、如果是干咳,可以使用镇咳治疗,比如可以选择复方可待因口服溶液、右美沙芬、喷托维林等药物。二、如果咳嗽是有痰液的情况下,特别是有黄痰或者脓痰的情况下,首选祛痰药物治疗,比如可以选择福多司坦、溴己新,以及乙酰半胱氨酸等药物。三、考虑是否存在细菌感染所导致的咳嗽,如果有细菌感染,就需要加用抗生素进行治疗,比如使用阿莫西林、头孢氨苄等药物。四、如果考虑是由过敏因素所导致的咳嗽,就需要给予相应的糖皮质激素治疗,比如雾化吸入布地奈德或者倍氯米松等药物。反复的咳嗽不能缓解,要及时就诊,完善血液分析、过敏原筛查以及肺部CT,来进行明确诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/01收听(10476)
咳嗽是常见呼吸系统症状,可分为急性咳嗽和慢性咳嗽,治疗方式如下:
一、急性咳嗽:<...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/30播放(57336)
"胸闷、咳嗽、有痰多见于肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、尘肺、肺结核、肺部肿瘤等疾病,常常需要抗炎、止咳、化痰等治疗,可应用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎,止咳方面可用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等药物治疗。如果胸闷比较明显,可给予解痉平喘的药物,如多索茶碱、孟鲁司特等药物。当然,如果患者有肺结核,则需要服用抗结核药物进行抗痨治疗。如果是由肺部肿瘤引起的上述症状,这需要行手术、放疗、化疗等治疗。饮食方面要清淡,少吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒。"
2020/07/29收听(61086)
"成年人咳嗽有痰,可以多喝白开水,能够稀释痰液,促进痰液的排出。西医上一般给予镇咳药物对症治疗,如右美沙芬。祛痰药物,如溴已新、氨溴索。解痉药物,如氨茶碱、沙丁安醇等药物对症治疗。如果是病毒性引起,可以给予抗病毒药物对症治疗。如果是细菌性引起,可以给予抗生素药物对症治疗。中医上风寒犯肺证,一般用止咳散加减,具有疏风散寒的功效。风热犯肺证,一般用桑菊饮加减。风燥伤肺证,一般用桑杏汤加减。痰热郁肺,一般用三子养亲汤加减,痰热郁肺证,一般用清金化痰汤加减。肝火犯肺证,一般用泻白散加减。肺阴亏耗证,一般用沙参麦冬汤加减。可以中西医结合治疗,见效比较快,治疗周期比较短。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(24152)
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