山西省中西医结合医院
肛肠科
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肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高，随着年龄增大后哭闹减少，便秘情况会减轻，且盆底肌肉也增强，故脱出会自愈。
但是年龄增大后，由于患者整体承托能力下降，且组织处于较松垮状态，脱出通常很难自愈。故建议患者及时就诊，积极采取手术或者药物方式进行治疗。
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"肛门脱肛也就是直肠脱垂，一般不能自愈，但是通过药物或者提肛运动可以缓解症状。直肠脱垂一般继发于慢性便秘、大便干燥、腹腔内压过大等多种原因。直肠脱垂早期可以通过减重、避免腹腔内压力过大、保持大便通畅、治疗原发疾病等方式缓解症状。晚期可以通过手术的方式达到治愈的水平。平时生活中注意避免用力排便，清淡饮食、多饮水、避免辛辣刺激食物、多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物保持大便通畅，避免久坐、久站，多做提肛运动等方式预防直肠脱垂。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(61710)
"孕妇怀孕期间出现肛门局部脱肛，主要考虑由于怀孕后腹腔压力增大，胎儿压迫肛周局部组织形成局部黏膜充血和水肿，从而导致痔疮脱出。症状严重者还有可能导致直肠黏膜部分突出，从而形成脱肛。如果明确诊断为脱肛，只能选择保守用药缓解症状，因为彻底治愈脱肛需要进行手术治疗。而孕妇怀孕期间不建议进行手术，避免引起宫缩而导致胎儿早产或有生命危险。可选择局部涂抹孕妇可使用的安全性较高的痔疮膏，或使用药物进行中药熏洗促进局部黏膜回缩。为避免脱肛或痔疮脱出进一步加重，建议便秘患者可选择开塞露行辅助通便，排便时间尽量控制在10分钟内，不要如厕时间太长导致脱出加重。"
2019/07/23收听(99224)
"脱肛的专业术语是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位称为直肠脱垂，直肠壁部分下移及直肠黏膜下移称为黏膜脱垂或不完全脱垂，直肠壁全程下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂如果发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，出现直肠脱垂需要手术治疗。直肠脱垂和痔疮脱垂是不一样的，很多人把痔疮脱出当作脱肛，痔疮脱出按照病情的发展程度分为以下Ⅳ度：一、Ⅰ度，排便时出血，便后出血自行停止，痔不拖出肛门。二、Ⅱ度，常有便血，排便时痔拖出肛门，排便后自动还纳。三、Ⅲ度，痔拖出后，需用手辅助还纳。四、Ⅳ度，痔长期在肛门外不能还纳。要区分痔疮和脱肛需要到医院找专科医生检查明确，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(28940)
如果发生了脱肛，很难能够完全发生自愈，进行药物的保守治疗，或者直接通过手术的方法进行治疗。发生脱肛可以考虑做肛门的视诊、肛门镜检查，必要时可以考虑做电子结肠镜的检查，查看是不是痔疮的脱出。如果是痔疮脱出可能性比较大的原因，如生活作息时间不规律，存在大便的干燥，饮食过于辛辣、刺激，长时间的蹲厕所都是常见原因。如果是痔疮发生的脱出，以药物的保守治疗为主，可以使用药膏和药栓塞入到肛门里面。如果是直肠黏膜的全层脱出、直肠黏膜内脱垂，通常是需要通过手术的方法进行治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(62330)
"脱肛通常情况下治愈几乎是不可能的，但是可以通过保守治疗的方式缓解脱肛的症状，以及防止脱肛进一步加重，也可以通过手术治疗彻底的治愈脱肛。脱肛主要是直肠的部分或者全层向下移位，称为直肠脱垂，也叫脱肛。根据脱肛的严重程度不同，可以采取相应的治疗方式。如果是部分的脱垂，可以采取保守治疗的方式治疗。如果是完全脱垂，建议手术治疗，而手术治疗可以采取硬化剂注射疗法、直肠悬吊术等。如果发现脱肛，建议患者及时到正规专科医院系统的检查，进一步明确诊断，再根据脱肛的严重程度采取相对应的治疗措施。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(61266)
"脱肛指肛管或直肠向下突出，脱出于肛门外的一种病理性表现，脱肛在初期发作的时候可以自愈，因为初次发作肿胀物比较小，容易自行复位。可以多做一些收腹运动以及盆底肌的收缩和锻炼，能够达到治疗脱肛的作用。脱肛也可以通过保守的办法达到治愈，当患者频繁出现便秘、腹泻等导致的脱肛，可以选择保守疗法，积极治疗便秘及腹泻的原发疾病，这些原发疾病控制理想，脱肛基本上可以自愈。如果保守疗法无效或不理想，是因为脱肛比较严重，肛门括约肌松弛明显，这种情况建议选择手术治疗，可以通过肛门紧缩术治愈脱肛的症状，也可以通过中医、中药疗法治疗脱肛。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(22960)
脱肛顾名思义是排便后肛门有东西掉出来。早期如果脱出很轻，通过避免大便干燥，避免久蹲厕所，养成良... 李辉│中日友好医院 2023/06/22播放(78548)
脱肛顾名思义是排便后肛门有东西掉出来。早期如果脱出很轻，通过避免大便干燥，避免久蹲厕所，养成良...
李辉│中日友好医院
2023/06/22播放(78548)
"脱肛在临床中是一种让病人比较沮丧的疾病之一，如果脱肛并不是很严重，在医生的正确指导下，大部分都是可以自愈的。年龄比较小，症状比较轻微，不需要特殊的处理，只要注意改善平时的饮食，保证大便的顺畅，一般都可以缓慢地自行恢复。如果脱垂相对较重，在保证饮食调节的基础上进行药物治疗，对直肠进行固定，也是可以缓解的。如果继续严重，需要手术治疗，采取什么样的治疗方式，还需要由专业医生进行正确的专业指导。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(78492)
脱肛一般是指直肠脱垂，有自愈的现象，特别是小儿脱肛，随着小儿身体发育，在骶骨弯曲度形成以后，形... 沈锋│浙江省立同德医院 2023/07/24播放(81242)
脱肛一般是指直肠脱垂，有自愈的现象，特别是小儿脱肛，随着小儿身体发育，在骶骨弯曲度形成以后，形...
沈锋│浙江省立同德医院
2023/07/24播放(81242)
"肛门脱肛就是有肿物脱出肛门外，症状主要表现为肿物反复脱出肛门，可以使肛门括约肌松弛，一般有分泌物溢出肛门外，大便时粪便容易刺激肛周的皮肤，从而产生肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。长期的脱肛，分泌物长期刺激肛周的皮肤，容易引发肛周湿疹，肛周可见放射状的皲裂，一般有瘙痒，伴疼痛，有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。肛门脱肛如果脱出的时间比较长，发生嵌顿，痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓，甚至糜烂、坏死，表现为剧烈的疼痛，局部可分泌脓液，表现为腥臭味。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(92790)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(99358)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过...
2023/08/27播放(99358)
小儿脱肛大部分可以自愈，因为小儿脱肛最主要的是在慢性咳嗽、慢性腹泻、反复便秘的诱因下造成。所以... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/29播放(25532)
小儿脱肛大部分可以自愈，因为小儿脱肛最主要的是在慢性咳嗽、慢性腹泻、反复便秘的诱因下造成。所以...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/29播放(25532)
"肛门脱出通常来讲又叫做脱肛，而脱肛在医学上实际上是对应着两种疾病，一种是混合痔的脱出，另外一种是直肠脱垂。这个混合痔的脱出往往在脱出之后，它表现为环形的脱出，这个环形的脱出痔，中间一般来讲有2-3个沟把痔疮分开。而直肠脱垂一般来讲是圆柱形的直肠的脱出，它的长度往往在3cm以上，长的时候达到10cm以上。而混合痔的脱出一般来讲不会超过3cm而混合痔脱出的主要是内痔，直肠脱垂脱出部分主要是整个直肠的直肠全层包括黏膜层，基层呈圆柱形的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(67840)
"肛门脱肛是肛门直肠出现脱垂的主要表现，由于气虚导致肛门下沉不能自动的收回肛门内，导致肛管直肠向外脱出。早期时候会出现大便的时候直肠黏膜会随着大便脱出，此时期是会自动收缩回肛门之内的。由于患者长时间没有进行治疗，大便的时候直肠的部分结肠会出现突出，有时候能够自动缩回有时候需要帮助缩回。严重的时候走路、下蹲或者用力的时候直肠也会自动脱出而且不会自动缩回，得用手帮助缩回，时间长了会出现脱垂部位的肠管坏死的情况，所以出现肛门脱肛就需要及时去医院进行治疗，以免情况更加严重而难以治愈。"
2019/11/29收听(67686)
"肛门脱肛，可以选择手术为主，也可以选择保守治疗，效果显著。保守治疗可以选择提肛运动，适当训练即可，可选择静坐适当放松，进行针对性的提肛训练，也可以在专业人士下进行逐渐恢复，与自身健康有关系，免疫力较强的患者就可以逐渐自愈。手术治疗是将多余的部分进行切除，要求术后进行适当的护理，防止感染引起不必要的麻烦。在术后要求积极的定期换药，再口服抗生素防止感染，特别适用于肛门术后病人，以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂的病人。"
2019/06/03收听(72980)
"肛门外漏脱肛主要原因可能是长期腹泻、便秘等因素引起来的，中医认为是中气下陷导致的，所以治疗是以滋补中气为主，同时也要治疗诱发因素。比如便秘引起的需要缓解便秘，另外长期慢性腹泻最容易导致肛门脱肛，腹泻引起的要治疗腹泻，特别是慢性腹泻，要做肠镜检查原因，因为腹泻慢性常见于溃疡性结肠炎，通过肠镜检查可以明确诊断，诊断后及时治疗原发病。无论什么类型引起的脱肛，都可以辅助中药补中益气丸或者是黄芪颗粒补中气。"
2019/06/26收听(46870)
"肛门鼓一圈，这种情况尤其是在解大便的时候可能会更明显一些。它的原因大多数情况是由结缔组织性的外痔造成的，这样的痔疮一般不会引起疼痛，也不会导致严重的出血，不予治疗也问题不大。如果疼痛、出血较重，就需要进行相应的药物治疗或者进行局部坐浴，配合消肿止痛、止血的药物来综合治疗。在此基础上也要保持大便顺畅，通过改善局部肛门肌肉的能力，比如做肛缩的功能训练或者现用的体育运动，都可以增加肛门周围肌肉的能力，而减小痔疮的相关症状。"
2020/03/24收听(73344)
"肛门鼓一圈不见得是脱肛，有如下几种情况：一、如果脱出范围小于两厘米，同时伴有便后滴血或者喷血，考虑是内痔脱出引起。二、如果脱出范围大于两厘米，考虑是脱肛导致。三、如果是内痔脱出便后自行还纳消失，属于II期内痔可以保守治疗，也可以考虑手术治疗。四、如果需要用手还纳消失不复出现，属于llI期内痔需要手术治疗。五、如果脱出后用手还纳消失，用力时又出现，属于IV期内痔必须手术治疗。直肠脱垂超过两厘米，早期手术治疗效果较好，可以行直肠黏膜柱状缝合术或者是痔上黏膜环切术。如果脱出范围大于五厘米，可以开腹行直肠悬吊术或者部分肠段切除加悬吊术。"
2020/04/21收听(85768)
"肛门鼓一圈有可能是脱肛或者环状痔的发生，对于此类疾病，应及时于医院的肛肠科、胃肠外科就诊，明确病因后予以不同的治疗，具体如下：一、脱肛，如明确为脱肛，一般多是由于长期的便秘，或大便久蹲、久坐等相关因素所诱发。对于此类的疾病，如其脱肛程度较轻，可予以观察，保持大便的湿软、通畅处理。如脱肛较重，可采取手术加以治疗。二、环状痔，环状痔多数是由于长期的大便干结，大便时久蹲、久坐，以及与女性妊娠时腹内压增高，所导致肛门处环状的静脉曲张，而形成的静脉团。对于环状痔的患者，应及时行手术治疗，手术多采取PPH术的方式加以处理。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(60472)
肛门鼓一圈，临床多见于痔疮脱出，而不是脱肛。脱肛为直肠脱垂，与痔疮脱出是两种疾病。 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/17播放(61358)
肛门鼓一圈，临床多见于痔疮脱出，而不是脱肛。脱肛为直肠脱垂，与痔疮脱出是两种疾病。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/17播放(61358)
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