山西省中西医结合医院
肛肠科
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直肠脱垂是指直肠全层脱出，或是直肠黏膜内脱垂，其常见原因如下：
1、对于小于5岁的患者，由于哭闹导致腹压增高，或者因大便干结导致排便时努挣，易发生直肠脱出。此时家长不要过于着急，及时为其回纳即可；
2、成年人直肠脱出的原因主要是慢性腹压增高，如常年患有呼吸系统疾病、咳嗽、便秘；
3、年老体弱者，身体营养状况较差，盆底肌承托能力变差，进而产生直肠脱出。
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"首先说一下什么是直肠脱垂？直肠脱垂是指直肠壁部分或者全层向下移位，称为直肠脱垂。它的原因有哪些？首先说一下中医的原因，中医的原因是由于气虚下陷、肾气不固、气血两虚、湿热下注以及久泻、久痢、便秘、久咳等原因，导致直肠的脱垂。而西医学主要通过以下几个方面：第一、解剖因素，发育不良的幼儿、营养不良的患者以及年老体弱者，使肛提肌以及盆底的组织薄弱无力，以及受过外伤、手术影响，使直肠周围的肌肉、神经等受到影响，直肠周围的组织对直肠的固定和支持作用减弱，使直肠易于脱出。第二、腹压增加，比如长期的便秘、腹泻、慢性咳嗽、多次分娩等，长期使腹压增高，也可以使直肠向下脱出。第三、一些伴随的病，比如内痔、息肉等经常的脱出，牵拉直肠黏膜诱发直肠脱出、脱垂。"
李洪超│河北省中医院
2018/05/28收听(18178)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见... 尚锦秀│湖北省中医院 2023/12/15播放(88836)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/12/15播放(88836)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目... 李静钧│河北省中医院 2023/08/25播放(95388)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目...
李静钧│河北省中医院
2023/08/25播放(95388)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/07/17播放(75070)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：
1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2023/07/17播放(75070)
"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/12收听(35936)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/06/14播放(81004)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直...
2023/06/14播放(81004)
直肠脱垂病因尚未明确，经研究可与以下因素有关：1、解剖因素：儿童患者直肠垂直度较成人... 贺屹巍│河北省中医院 2023/09/23播放(78168)
直肠脱垂病因尚未明确，经研究可与以下因素有关：1、解剖因素：儿童患者直肠垂直度较成人...
贺屹巍│河北省中医院
2023/09/23播放(78168)
由于盆底肌肉支撑能力的下降，进而发生直肠黏膜或 曹秋锐│江门市五邑中医院 2023/03/02播放(62718)
曹秋锐│江门市五邑中医院
2023/03/02播放(62718)
直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，很多病人一来就说，医生我直肠脱垂，实际上我们检查的时候不一定是直肠的脱垂。直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。那么临床体征是什么？脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。
2017/10/18收听(62058)
成人完全性直肠脱垂的原因如下：1、首先从解剖因素，某些成人直肠前陷凹处腹膜较正常... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/03播放(99718)
成人完全性直肠脱垂的原因如下：
1、首先从解剖因素，某些成人直肠前陷凹处腹膜较正常...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/03播放(99718)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱... 贺屹巍│河北省中医院 2023/08/27播放(84412)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱...
2023/08/27播放(84412)
直肠脱垂的患者多数存在会阴下降和会阴肌松弛等症状。直肠脱垂时，排便时有肿物脱出，一般不能自行缩... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2023/03/28播放(60690)
直肠脱垂的患者多数存在会阴下降和会阴肌松弛等症状。直肠脱垂时，排便时有肿物脱出，一般不能自行缩...
2023/03/28播放(60690)
"直肠脱垂是直肠壁部分或者全层向下移位，直肠壁部分下移，直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。如果是直肠壁全层下移，称作完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常到5岁前即可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，但是直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。所以直肠脱垂最好是及时手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(55718)
"直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。"
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(75914)
"直肠脱垂指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分结肠向下移位，而脱出到肛门外的一种疾病。直肠脱垂是以直肠黏膜以及直肠反复脱出肛门外，并且伴有肛门松弛为主要的特点。它往往好发于幼儿、老年人、久病体弱的人，而女性主要因为骨盆下口比较大、多次分娩，发病率要高于男性。直肠脱垂可以分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂指的是直肠黏膜层的脱出，可以见到圆形、红色、表面比较光滑的肿物，黏膜呈放射状、质软，排便以后可以自行缩回。完全性的脱垂指直肠全层脱出，脱出往往比较长，脱出物呈宝塔样，表面可以见到环状的直肠黏膜皱襞。直肠指诊可以感觉到括约肌松弛无力。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(61306)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直... 李静钧│河北省中医院 2023/09/29播放(50972)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直...
2023/09/29播放(50972)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/09/20播放(61104)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/09/20播放(61104)
"直肠脱垂任何年龄都可以发生，我们习惯上把它分为两大类，一类是未成年婴幼儿的直肠脱垂，一类是成人的直肠脱垂。对于小孩的直肠脱垂，一般主张五岁以前多数不采用任何的治疗手段，等待几年，患儿生长发育完全了之后，直肠脱垂有可能自愈。如果没有自愈，一般要等到十几岁之后，小孩长的稍微大一些，才根据病人的情况采用硬化剂注射或者手术来治疗。"
2018/01/05收听(14828)
"直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠、乙状结肠向下移位脱出肛门外造成的，主要发生于老年和儿童。直肠脱垂的治疗根据年龄、严重程度进行治疗，幼儿患者主要以保守治疗为主，成人采用硬化剂注射治疗。要养成良好的排便习惯，便后将脱出的部分及时复位。药物治疗是硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，起到粘连固定作用。手术治疗适用于重度脱出的患者。症状比较轻的患者，要注意每次便后要用温清水洗肛区，及时将脱垂物送回。要注意预防便秘，大便不要过于用力。妇女分娩产后要注意休息，对于增加腹压的疾病要及时治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(62732)
"儿童直肠脱垂，属于自限性疾病，多在五周岁之前可自愈，故以非手术治疗，保守治疗为主。保持患儿肛周清洁及大便通畅，温水坐浴，每日2次，肛内局部涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓剂对症治疗。患者应该多饮水，家长应该尽量避免患儿的哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的因素。成人完全性直肠脱垂，以手术治疗为主。手术方法很多，分为经腹手术、经会阴手术、经腹会阴联合手术。依据病人的全身情况，选择不同的手术方式。老人，高危病人，我们建议经会阴手术治疗；成人部分黏膜脱垂多，采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜，使黏膜层与肌层，直肠和周围组织产生无菌性炎症，进而黏膜粘连固定，治愈直肠脱垂。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(44578)
河北省中医院 贺屹巍
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湖南省直中医医院 刘海泉
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五邑中医院 曹秋锐
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北京广安门中医院 王晓锋
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