什么是直肠脱垂直肠脱垂是什么病_有来医生

贺屹巍
主治医师

河北省中医院

肛肠科

直肠脱垂是什么病

2023-12-29 07:05播放 :

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视频内容

直肠脱垂为直肠肛管甚至乙状结肠下段脱出肛门外的一种病理状态，分为内脱垂和外脱垂。内脱垂位于直肠内，外脱垂指脱出于肛门外。根据脱出部分长度分部分性脱垂和完全性脱垂。部分性脱垂脱出组织较少，长度约2-5cm，为直肠皱襞。完全性脱垂为直肠全层脱垂，通常直肠全层和肛管均翻出于肛门外，脱出长度约8-10cm，脱出组织为两层肠壁组织，多见于女性患者，此类患者常伴有肛门功能不良等症状。儿童患者常见部分脱垂，低于5岁易治愈，通过纠正基础营养状态，如营养不良、腹泻、肠炎，可达到完全自愈。部分老年患者及女性患者病史时间长，需采取手术治疗。

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直肠脱垂是什么引起的

"直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。"

语音时长01:45''

吴存亮│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/28收听(75914)

直肠脱垂是什么意思

"直肠脱垂指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分结肠向下移位，而脱出到肛门外的一种疾病。直肠脱垂是以直肠黏膜以及直肠反复脱出肛门外，并且伴有肛门松弛为主要的特点。它往往好发于幼儿、老年人、久病体弱的人，而女性主要因为骨盆下口比较大、多次分娩，发病率要高于男性。直肠脱垂可以分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂指的是直肠黏膜层的脱出，可以见到圆形、红色、表面比较光滑的肿物，黏膜呈放射状、质软，排便以后可以自行缩回。完全性的脱垂指直肠全层脱出，脱出往往比较长，脱出物呈宝塔样，表面可以见到环状的直肠黏膜皱襞。直肠指诊可以感觉到括约肌松弛无力。"

语音时长01:21''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(61306)

直肠脱垂是什么

"直肠脱垂分两类，一类是内脱垂，一类是外脱垂。内脱垂，是脱在直肠的里面，并没有漏到外面，通过检查才发现。第二类是直肠，甚至是部分的结肠从肛门脱到了体外，直接看到肠子冒到外面。直肠脱垂的原因，目前不是特别清楚。很多种原理，第一种是先天的，在身体结构上不太好，比如女性的道格拉斯窝特别深，就是直肠子宫陷凹特别深。第二种常见的原因就是骶骨区域太小，骨头本来是承托的作用，如果托不起来，内脏有可能脱垂。"

语音时长00:44''

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什么是直肠脱垂

"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"

语音时长01:14''

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什么是直肠脱垂？

直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，很多病人一来就说，医生我直肠脱垂，实际上我们检查的时候不一定是直肠的脱垂。直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。那么临床体征是什么？脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。

语音时长02:04''

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直肠脱垂的病因是什么

"直肠脱垂的病因，主要包括以下几个方面：1、和先天的解剖因素有关，比如幼儿发育不良、长期营养不良的患者以及年老体弱、肛提肌肉、盆底肌虚弱的。2、长期的腹压增加，比如便秘、前列腺增生、慢性的反复咳嗽、多次分娩等使腹压增高，推动直肠向下脱出。3、其他的一些相关疾病，比如内痔、直肠息肉经常脱出等。如果发现直肠脱垂，建议到正规的相关医院完善相关的检查，明确直肠脱垂的病因再评价直肠脱垂的严重程度，根据不同程度的直肠脱垂选择相应的治疗。如果是轻度的，一般建议保守治疗，如果是中重度的，则建议手术治疗。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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语音时长00:57''

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直肠脱垂的危害

"直肠脱垂是直肠壁部分或者全层向下移位，直肠壁部分下移，直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。如果是直肠壁全层下移，称作完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常到5岁前即可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，但是直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。所以直肠脱垂最好是及时手术治疗。"

语音时长01:13''

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