山西省中西医结合医院
肛肠科
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婴儿在排便结束后，肛门口会有一个疙瘩脱出来，此时宝宝已经发生了脱肛。由于婴儿年龄较小，盆底肌发育不完善，同时爱哭闹，难免会造成憋气，引起腹压增高症状，进而会压迫直肠通过肛门向外凸出，进而导致脱肛。
若发现婴儿有脱肛的情况，需及时还纳，否则会出现局部血液循环受阻，导致出现肿胀、疼痛，进而引起婴儿烦躁不安。若脱出时间过久会使表面出现溃疡，甚至发生感染、坏死。故若发现婴儿有此类症状，需要尽快到医院就诊，根据婴儿具体情况进行对应治疗。
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"婴儿脱肛的治疗，首先要了解婴儿脱肛的病因，绝大多数的脱肛都是由于排便困难、便秘、排便时间长等因素导致，也有极少数孩子是由于肛门括约肌的松弛所致。轻度的脱肛家人可以自行用手整复，不会有太大的风险，随后可以用双手将肛门进行挤压，保持患儿的安静状态，一般来讲不会再次发生脱肛或引起严重的并发症。重度的脱肛应及时到医院进行治疗，因为肠管嵌顿的时间过长容易导致肠管的血凝障碍，发生肠管的坏死可能性，要第一时间到医院由专业的小儿外科医生进行手法整复，然后再根据脱肛的病因进行对症治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/15收听(63896)
"脱肛就是直肠脱垂，由于直肠壁一部分或者全层的直肠壁向下移位，脱出肛门的表现即为脱肛，婴幼儿是由于发育不良引起，通过保守治疗，如缩短排便时间、局部固定等方法都可以达到自愈的目的。长时间营养不良的病人以及年老体弱的老人，由于肛门周围的肌肉、盆底肌肉薄弱或者外伤、手术后损伤到肛门周围的肌肉和神经，引起直肠向下突出，需要加强局部的肌肉锻炼，可以做提肛运动，补充营养，必要时手术治疗。长时间的便秘、腹泻、慢性咳嗽、前列腺肥大引起的排尿困难，女性的多次妊娠分娩都可以增加腹压引起直肠下脱位，都需要及时对症治疗，解除增加腹压的病因。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(35596)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合... 李辉│中日友好医院 2023/02/11播放(90150)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合...
李辉│中日友好医院
2023/02/11播放(90150)
"脱肛指的是直肠黏膜脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。可以分为直肠黏膜完全脱垂和直肠黏膜不完全脱垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。脱肛主要还是好发于儿童、老年人及生产过多的妇女。它的主要症状可以表现为便后直肠或者肛管脱出，便后出血，肛门潮湿，肛门周围皮肤瘙痒，肛门坠胀等症状。如果出现嵌顿还可以表现为疼痛，肠梗阻等症状。对于脱肛的治疗最终还是需要通过手术来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(73116)
脱肛是一种比较严重的肛周疾病，通常是由盆底筋膜松弛或腹腔压力增高所造成，并且在便秘或长期腹泻的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(37230)
脱肛是一种比较严重的肛周疾病，通常是由盆底筋膜松弛或腹腔压力增高所造成，并且在便秘或长期腹泻的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(37230)
"引起脱肛的原因，主要有以下几个方面：1、解剖因素。2、引起腹压的不断增加。3、一些其他相关的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及长期营养不良的患者，可能会出现肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、无力。腹压增加主要包括引起腹压增加的相关因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及长期的腹泻。一些其他因素包括直肠的息肉、内痔等相关情况。如果发现脱肛，建议及时到正规专科医院找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(75800)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：1.内痔... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/09/19播放(74774)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：
1.内痔...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/09/19播放(74774)
脱肛是中医来源的疾病名词，在西医中称为直肠脱垂。脱肛或直肠脱垂是指直肠从肛门全层脱出，表现为患... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(31294)
脱肛是中医来源的疾病名词，在西医中称为直肠脱垂。脱肛或直肠脱垂是指直肠从肛门全层脱出，表现为患...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(31294)
脱肛又称直肠黏膜脱垂，主要与婴儿盆底肌肉力量薄弱有关，加之部分婴儿存在便秘或腹泻，导致腹部压力... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(82050)
脱肛又称直肠黏膜脱垂，主要与婴儿盆底肌肉力量薄弱有关，加之部分婴儿存在便秘或腹泻，导致腹部压力...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(82050)
"脱肛在医学上就是指的直肠脱垂，成年直肠脱垂治疗就是手术治疗，包括经腹会阴直肠悬吊术、经肛门直肠黏膜环切术或者直肠周围间隙硬化剂注射术等多种手术方式。临床上直肠脱垂分为两种，直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，如果直肠黏膜仅是在肛门内有轻度脱垂，叫内脱垂，如果完全脱出肛门外，叫外脱垂。直肠脱垂多见于儿童和老年人，儿童直肠脱垂多见于直肠黏膜脱垂，主要由于局部肌肉组织发育不良引起的这个症状，儿童直肠脱垂多在5周岁左右会自己愈合。建议有直肠黏膜脱垂的儿童，尽量不要长时间蹲着，多喝水预防大便干燥，避免用力排便而加重症状。而中老年直肠脱垂主要是由于年老体弱盆底肌肉松弛，导致直肠部分或者全层脱垂。如果常年反复直肠脱垂会损伤会阴部神经，引起肛门失禁或者引起直肠黏膜炎症、感染、溃疡、出血等并发症，成年人直肠脱垂治疗主要是手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(47338)
"说到脱肛问题，在临床工作中，很多患者都询问过，经常跟医生说脱肛了，肛门掉了一坨东西在外面，很多时候在这种情况下，做了检查之后都是痔疮掉出来了，并不是真正的脱肛。脱肛全名叫直肠黏膜的脱垂，症状、体征，还有病情的严重程度都远远高于痔疮。脱肛并不是痔疮，脱肛是直肠黏膜的脱垂，比较严重的，有直肠黏膜的全程脱垂，甚至乙状结肠都会掉出肛门，症状和体征跟痔疮是不同的，平时要注意区别这一点。痔疮掉出来，主要还是直肠下段黏膜和肛管皮肤内的静脉团扩张、淤血和屈曲引起的，并不是整个直肠黏膜脱垂。脱肛是整个直肠黏膜掉出肛外，甚至严重的乙状结肠也会掉出肛外，面积体积都会远远大于痔疮，平时一定要注意区别，及时就诊。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(25812)
脱肛，其实就是重度痔，就是很严重的痔疮外翻，肛管外翻，痔疮国际分型分4期，第Ⅰ期是最轻的，第Ⅱ期是它局部内痔脱出，可以自行回纳，Ⅲ期就是脱出来回不去，需要用手辅助回去，到第Ⅳ期也就是重度痔，它就是完全用手也送不回去，平时就在外边脱着。老百姓有的时候把这种问题叫做脱肛，但实际上脱肛不是这个概念。脱肛等同于现代医学的直肠脱垂，它是直肠粘膜部分层或全层的脱出，呈螺纹状的，这种称为脱肛。常见的比如小儿脱肛，小儿脱肛实际上是和小儿生理发育相关的，骶尾骨没有完全长好，所以这个时候也会出现肠粘膜脱垂，这个应该称为脱肛。
2017/07/10收听(40740)
"便后脱肛和习惯性的便秘相关，老年病人出现的非常多，比如腹腔压力增高的病史，像前列腺增生、盆底肌肉的松弛和薄弱也会导致脱肛出现。平时应该注意养成按时排便的良好习惯，保持肛周卫生，多吃粗纤维的食品、清淡的食物，像新鲜的水果等等，有利于便秘病情的恢复，也能减轻脱肛的病情。也可以适当的外用痔疮栓，能够缓解直肠肛管的静脉血液回流，也能减轻不适的症状。反复的脱肛会影响到病人的生活以及日常的工作，应该选择手术治疗，可以选择将肛管部分切除或者选择开腹手术进行直肠内固定，在手术以后也应该注意避免导致腹腔压力增高的因素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(91892)
"肛门脱肛是肛门直肠出现脱垂的主要表现，由于气虚导致肛门下沉不能自动的收回肛门内，导致肛管直肠向外脱出。早期时候会出现大便的时候直肠黏膜会随着大便脱出，此时期是会自动收缩回肛门之内的。由于患者长时间没有进行治疗，大便的时候直肠的部分结肠会出现突出，有时候能够自动缩回有时候需要帮助缩回。严重的时候走路、下蹲或者用力的时候直肠也会自动脱出而且不会自动缩回，得用手帮助缩回，时间长了会出现脱垂部位的肠管坏死的情况，所以出现肛门脱肛就需要及时去医院进行治疗，以免情况更加严重而难以治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(67686)
"大便后脱肛是直肠外脱垂的一种表现，由于肛提肌、盆底肌等肌肉松弛，薄弱无力，出现直肠壁的一部分或者全层直肠壁向下移位脱出肛门。具体形成的病因，幼儿和成人不相同，婴幼儿是由于自身发育不良、肌肉先天性薄弱出现直肠脱垂，通过后天校正，保守治疗可以自愈，成人多是由于营养不良、年老体衰、长时间的腹压增大、手术外伤等因素，腹压增大的因素如长时间便秘、腹泻，男性出现前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难以及女性多次妊娠分娩，都可以导致盆底的肌肉组织出现松弛引起直肠外脱垂。建议尽量及时就诊，对症治疗，避免症状逐渐加重，平时可适当的做提肛运动。"
2019/11/11收听(20922)
大便脱肛实际是指直肠肛门内壁的黏膜不受控制自主膨出，引起脱肛的原因有很多种，慢性便秘、久坐久蹲以及肛门括约肌松弛、盆底肌松弛都会引起肛门周围括约肌出现功能失调，出现大便脱肛的现象，静脉曲张型外痔以及内置黏膜外脱也会导致脱肛现象的出现。静脉曲张型外痔是排便过程中肛管静脉曲张或者肛缘静脉曲张、隆起引起脱肛的出现，内置黏膜外脱黏膜呈粉红色，有时伴有破溃出血，每次排便时肛周局部血压会升高，排便后会出现脱肛的现象。还有一种情况为直肠黏膜脱垂或者全层外脱垂，通常伴有肛门括约肌松弛，有时肠液外渗，做指检可显示括约肌松弛、无力，会伴有排便困难等症状。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(15366)
"脱肛的患者出现出血也是非常常见的一种临床症状，由于不同程度的脱肛会造成直肠排空困难，出现便秘。便秘又进一步加重黏膜的糜烂、破溃，导致血液流出。如果发现脱肛出血，首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确出血是由什么原因引起的。如果是由于脱肛导致的出血，则建议积极的手术治疗，可以采取硬化剂注射疗法，同时尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素，比如便秘、腹泻、前列腺增生、慢性咳嗽等。如果是属于直肠的完全脱垂，则建议采取经腹直肠悬吊固定术、经会阴的直肠脱垂的痔环切除术。"
2020/12/01收听(37804)
"脱肛的原因有很多，常见的有以下几种：第一、长期的便秘、腹泻、慢性咳嗽、哮喘会导致腹压持续性增加。男性有尿路结石或者前列腺肥大，会导致腹压持续增加，从而使直肠下移造成脱肛。第二、如果患者有直肠息肉或者痔疮经常脱出肛门，从而会牵拉直肠黏膜下移，导致直肠黏膜肛垫下移导致脱肛。第三、如果患者年龄比较大，体质比较虚弱肌肉发达程度欠缺，骨盆还有肛门肌肉张力减退，松弛无力，导致直肠周围的组织，失去对直肠的支持固定导致脱肛。脱肛原因有很多，出现脱肛应当及时的行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜检查，明确脱肛的原因、脱肛的程度对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(52898)
"所谓的脱肛，一般有两种情况：第一种，内痔痔核经肛门脱出于肛门之外，这种情况其实是痔疮，建议锻炼肛门功能，做提肛运动，收缩肛门，保持大便顺畅，避免用力排便。另外一种情况，是直肠部分或者全部脱出于肛门之外，最常见于老年人和4岁以下的小孩。如果是小孩出现这种情况，建议保守治疗，因为到4周岁，随着肛门肌肉的发育和完善，有自愈的可能，所以就不要手术治疗。而如果这种情况发生在老年人，尤其是60岁以上的老年人身上，往往呈进行性加重，病情越来越重，考虑还是应该手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/10收听(95332)
"肛脱和痔疮不是同一种病症，其有许多不同之处，比如有以下几点：1、肛脱指肛门部位的组织向外脱出，脱出物包括整个肠管环形脱出，而且中间没有什么界限，肛脱需要进行手术治疗。2、痔疮的脱出是由于痔核出现肿大、充血、疼痛等症状，随着大便脱垂于肛门之外，轻者可以自动收回，脱出的物体只是痔核，而不是肛门内部的肌肉组织或者肠道，脱出的形状是呈颗粒状脱出，像肉球脱出似。痔疮可以先进行药物治疗，口服阿莫西林、痔速宁片、三黄片等等。再使用马应龙痔疮栓剂放置于肛门内，情况严重者需要许进行手术切除治疗。"
2020/02/02收听(46246)
河北省中医院 贺屹巍
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