海南省人民医院
超声科
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左侧椎动脉血流速度增快的原因如下：
1、左侧椎动脉本身狭窄伴节段性改变，远端流速减慢；
2、右侧椎动脉重度狭窄，甚至闭塞，管径全程细或狭窄等导致左侧血流速度代偿性增快；
3、右侧锁骨下动脉盗血，右侧椎动脉探及血流速度、血流方向逆转，或切迹、振荡血流频谱，左侧椎动脉可代偿性增快；
4、左侧颈总动脉闭塞性病变，左侧椎动脉肌支与左侧颈外动脉枕支吻合，经颈外动脉逆流向左侧颈内动脉供血，左侧椎动脉血流速度也可增快。
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"椎动脉血流速度加快是一种影像学上的描述，往往见于颈部血管的超声报告上。一旦出现这种情况，往往提示椎动脉有以下几种病变：1、可能产生局部的血管痉挛。这个时候会造成椎动脉的管径变细，进而使其内的血流速度加快。2、可能是由于椎动脉的外部受到挤压，比如在颈椎病发病的过程中，由于横突孔周围有明显的骨质增生，会压迫椎动脉，进而导致椎动脉的管径变细，使血流速度加快。3、可能是椎动脉内部有阻塞的情况。往往见于椎动脉内部有粥样硬化的斑块，或者有局部的血栓，进而导致局部的血流速度加快。4、还有可能存在血压升高的情况。往往见于有严重高血压的患者，此时可以使全身内的动脉血流速度加快。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(16263)
"血流速度快可以是因为功能性的改变，一般见于劳累、疲劳、紧张等造成血管收缩，而出现单位面积内的血流减少，出现血流速度加快的表现，这是功能性的改变。还有就是因为器质性的因素造成的，血管硬化到了老年，或者是抽烟、喝酒、高血压、糖尿病等，血管硬化加快，从而变成血管狭窄、血管斑块，甚至有血管堵塞等。通过单位的血管的血流可能量是固定的，血管狭窄以后，血流速度就会变的加快，从而表现为器质性因素造成的血流速度加快，一般血流速度加快，主要有功能性的，就是因为紧张引起，还有器质性的血管狭窄引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(18638)
颈动脉的血流速度快就是代表颈动脉的狭窄，打个比方，在捏住水龙头的管道的时候，它的血流速度会更快... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(73378)
颈动脉的血流速度快就是代表颈动脉的狭窄，打个比方，在捏住水龙头的管道的时候，它的血流速度会更快...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(73378)
"左侧椎动脉闭塞的原因有非常多，一定要根据实际情况进行判断，其中发生率最高的就是动脉硬化因素，动脉硬化是人体自然的过程，随着年龄增长以及高血压、糖尿病、高脂血症的发生，很多人的血管就会逐渐产生狭窄最终形成闭塞等，这是最常见的因素。慢性闭塞时没有任何临床症状，而且右侧的椎动脉也可以进行代偿，所以不用特殊治疗。还有就是椎动脉闭塞的原因有可能就是外伤引起的，比如头颈部的外伤可能造成椎动脉夹层，夹层有时也会产生急性闭塞，就会形成各种各样的临床症状，需要及早治疗。血管性疾病比如椎动脉也可能会出现动脉瘤，动脉瘤也有可能会造成椎动脉闭塞，自身免疫性血管炎症也就是自身血管本身出现一定的异常，从而慢慢的发展最终形成闭塞，就要完善相关的检查才能最终确诊。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/23收听(69603)
"椎动脉起始于锁骨下动脉，进入颅腔后与对侧的椎动脉共同形成基底动脉。主要负责对小脑和脑干进行供血，是人体重要的动脉血管之一。如果人体出现椎动脉供血不足，会出现偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕、记忆力减退、神经衰弱等症状，严重的患者可出现晕厥，可危及生命。导致椎体椎动脉血流速度减慢的原因有以下几点：1、血液眠滞度增高，高血脂、红细胞增多症等都可以导致血液的黏滞度增大，血流速度减慢。2、血管狭窄，多见于高血压、动脉粥样硬化、颈椎病等，高血压和动脉粥样硬化的患者易出现血管内的脂质斑块，血管狭窄可导致血流速度减慢。椎动脉型颈椎病的患者主要临床症状为眩晕，多是由于颈椎的退行性变所致，椎间盘核脱出于椎动脉压迫椎动脉。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(10147)
"脑血流速度增快的后果，临床上可见于长期脑血流速度增快，病人脑血管处于痉挛状态，影响脑部供血，病人进行核磁检查发现多发点状缺血灶，表现为头晕、头痛等。对于脑血流速度增快的后果是血流速度增快，由于动脉硬化较重、管腔狭窄而引起的长期持续血流速度增快，严重时病人出现脑血管闭塞，导致脑血流的中断而发生脑梗死，病人会出现神经功能缺损症状，主干血管病人出现意识障碍等。对于脑血流速度增快，要积极查找原因，血管痉挛引起要给予病人口服缓解血管痉挛药物，如果是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，引起脑血流速度增快，要给予病人他汀类保护血管内膜药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/30收听(60517)
"脑部血流速度快多是在查颅内段血管彩超发现的，对于脑部血流速度快，可以考虑给予病人口服药物来缓解，临床上常用的有钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平或者静点盐酸法舒地尔、烟酸注射液扩血管来缓解血管痉挛。血管痉挛之后血流速度会增快，临床上有一部分血管狭窄的病人也会出现血流速度增快，血管狭窄考虑是由于动脉粥样硬化导致内膜增厚，管腔变窄而导致的。可以口服保护血管内膜的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，同时也可以应用缓解动脉硬化进展的药物，比如维生素E或者烟酸等，狭窄明显的可以考虑给予支架或者做内膜剥脱手术等。"
2019/11/26收听(51936)
"对于脑血管血流速度增快，临床上可以见于是由于血管痉挛引起的，也可以见于是由于血管狭窄引起的血流速度增快。对于是由于血管痉挛引起的血流速度增快，可以给予病人口服一些缓解血管痉挛的药。一般常用的缓解血管痉挛的口服药，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平片等，如果病人的血管痉挛比较重，也可以给予病人静脉注射尼莫地平或者是法舒地尔等这类扩血管、缓解血管痉挛的药物。其次，一些血管狭窄也可以引起血管内血流速度增快。对于血管狭窄，主要是见于一些动脉硬化比较重，或者是由于一些免疫性大动脉炎引起的。对于这种情况，如果狭窄率在75%以下，可以给予病人口服一些保护血管内膜，改善循环的药物，一般临床上有他汀类的降脂药，或者是银杏叶制剂等。必要的时候，如果狭窄的比较重，可以给予病人放支架对症治疗。"
2019/11/12收听(84905)
"颈动脉血流速度快提示颈动脉的狭窄，患者极有可能脑部缺血。颈动脉血流速度左右侧不是完全一致的，正常情况下左颈动脉血流速度大约是77cm\/s，右侧颈动脉血流速度是65cm\/s。如果超声检查发现血流速度超过这个范围，诊断为颈动脉血流速度快。颈动脉血流速度增快，提示颈动脉内血管管腔狭窄，血液通过血管狭窄处时流速会增加，大多数是由于动脉硬化导致血管狭窄。如果发现颈动脉血流速度增快，最主要的危害是引起脑供血不足。提示患者出现动脉硬化，应该开始服用抗血栓的药物。如果同时存在高血脂、高血糖、高血压，必须同时治疗三高，因为三高是引起动脉硬化最常见、最重要的病因。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(15098)
在门诊做血管超声检查时，会发现报告单上会有血流速度增快。多数情况下，经颅多普勒超声提示的血流速... 张小冬│太原市中心医院 2020/02/28播放(51701)
在门诊做血管超声检查时，会发现报告单上会有血流速度增快。多数情况下，经颅多普勒超声提示的血流速...
张小冬│太原市中心医院
2020/02/28播放(51701)
"颈部血流速度快包括以下几个原因：1、生理性，由于身体所有的动脉都是随着心脏的跳动而波动，因此如果心率快于100次\/分，相应的颈动脉波动也较快；2、神经源性，对于此类神经源性而导致的颈部血流速度快，应该建议去神经科进一步检查；3、器质性，也是最常见的，由于颈部近心端可能存在斑块或者狭窄，而造成颈部血流速度快。因此对于此类患者要进行颈动脉彩超，必要时进行颈动脉CTA的检查，明确是否颈动脉走行过程中存在狭窄或者闭塞。如果只是单纯存在斑块而造成的颈部血流快，可以通过控制血脂、抗血小板治疗，来对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(20628)
颈动脉血流速度快反应的是颈动脉的狭窄，所以后果也就是颈动脉狭窄的后果。颈动脉血流... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(85685)
颈动脉血流速度快反应的是颈动脉的狭窄，所以后果也就是颈动脉狭窄的后果。
颈动脉血流...
2023/04/27播放(85685)
"脑血流速度增快主要是见于两种情况：一、可以见于中老年人，由于动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，严重时形成斑块，血管的管腔狭窄，病人会出现血流速度减慢，严重时还可以导致血管闭塞。治疗上主要给予改善循环以及保护血管内膜的药物治疗，可以给予银杏叶制剂以及他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、脑血流速度增快还可能是由于血管痉挛引起的，特别是病人平时有偏头痛病史或者长时间睡眠不好、感冒、着凉，病人可以出现血管痉挛，导致血流速度增快。对于此情况，经过口服钙离子拮抗剂，如口服盐酸氟桂利嗪以及尼莫地平后，血流速度会明显得到缓解。"
2020/01/29收听(34311)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术，进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/16播放(77144)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术，进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/16播放(77144)
"椎动脉的血流减慢有可能导致脑缺血。椎动脉供应的是小脑等脑组织所以患者会出现小脑缺血的症状，如患者出现头晕、耳鸣的现象；严重的有可能导致共济失调的现象，所以患者会表现出四肢的协调性差以及步态的改变。患者出现椎动脉血流减慢的话，应该进一步的检查确定导致的原因，特别是注意椎动脉血管壁的壁血栓的形成以及动脉斑块脱落的可能性，这种情况还是要高度重视的，可以服用血管扩张剂、斑块稳定剂。如果存在血脂血糖升高的话，也要控制好自己的血糖血脂以及血压控制等都是很关键的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(73022)
"脑彩超血流速度增快，考虑和以下两方面原因有关：第一种，如果病人是中青年，脑彩超显示血流速度增快，考虑是由于血管痉挛导致的，一般可以见于病人休息不好、头痛、精神压力大导致的，血管痉挛之后彩超显示血流速度增快。建议病人注意休息，可以口服缓解血管痉挛的药物，一周或两周之后复查彩超的结果，查看血流速度的变化。第二种，彩超血流速度增快，如果是中老年人，考虑是由于动脉粥样硬化导致血管内壁增厚、管腔变窄，同样的血流量当经过管腔变窄的血管时血流速度会增快，脑彩超上会显示血流速度增快。对于动脉粥样硬化引起的血流速度增快，建议病人积极的控制脑动脉硬化的危险因素，必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。"
2019/08/19收听(16542)
经颅多普勒血流速度快，考虑以下两种情况：一、由于血管狭窄导致的血流速度增快，多见于中老年人有动脉硬化，导致颅内的血管斑块形成，管腔狭窄。当同样的血液流过管腔狭窄处，就会出现血流速度的增快。对于动脉粥样硬化引起的血流速度增快，建议病人必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。口服保护血管内膜的药物，建议定期监测肝功。二、经颅多普勒血流速度增快，也可以见于血管痉挛的病人，多见于女性，有偏头痛的病史。由于劳累、紧张、焦虑等，可以导致血管痉挛，出现血流速度增快。可以给予病人口服盐酸氟桂利嗪，缓解血管的血流速度增快。必要的时候也可以进行CTA或核磁的检查，排除颅内的血管畸形。
2019/09/06收听(25757)
"左侧椎动脉狭窄的治疗方法，首先应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少，建议患者行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准，如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%，但是没有达到完全狭窄的地步，建议支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄，无法行支架植入术治疗，可以予以相关药物治疗，比如予以阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀钙片稳定斑块，预防椎动脉进一步狭窄。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(41604)
"左侧椎动脉闭塞的风险，可以导致脑供血不足，会引起头晕以及吞咽困难、饮水呛咳等等情况，如果不给予治疗，还可以发生脑梗死进一步加重，如果双侧都闭塞，可能会导致昏迷甚至危及到生命。所以左侧椎动脉闭塞的时候，是可以给予血管的手术治疗。饮食上要清淡的饮食，可以多吃蔬菜水果，少吃油腻的例如肥肉等等。治疗方面药物可以给予抗血小板和调脂的药物，例如阿司匹林，以及他汀类的药物，可以起到预防以及治疗的作用。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/30收听(95096)
"如果在左侧椎动脉闭塞的同时，右侧椎动脉能够完全的代偿左侧椎动脉所分布的脑组织区域，那么虽然左侧椎动脉已经完全闭塞了，但是病人的症状并不是非常的严重。因为右侧有代偿，甚至没有任何的症状，只是在查体的时候发现左侧椎动脉的闭塞。如果右侧椎动脉同时也出现了问题，比如右侧椎动脉存在狭窄、闭塞的现象，就会引起后循环严重的缺血，也会导致脑梗死的发生，这时候就需要进行手术治疗来开通一侧的椎动脉，来维持远端组织的血流供应。由于发生的部位涉及到脑组织，为了避免脑组织的缺血、缺氧，以及脑组织缺血再灌注的损伤，需要一侧一侧的开通，不需要两侧同时开通。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/19收听(55552)
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