海南省人民医院
超声科
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左右椎动脉血流速度增快的原因，要进行颈动脉超声检查和TCD联合诊断，综合分析后作出判断，原因有以下三点：
1、血管本身狭窄或局限性节段性增快，常伴有涡流；
2、前循环、颈内动脉后交通支及浅病变，后交通支开放，后循环向前循环供血；
3、血压升高引起广泛性血流速度增快。
双侧椎动脉起源于双侧锁骨下动脉，上行至颅内到脑桥水平汇合成基底动脉。基底动脉分出双侧大脑后动脉，双侧大脑后动脉分出双侧后交通支，与双侧颈内动脉终末段连接。
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"临床上以下几种情况可以导致椎动脉血流增快：第一、是因为有高血压，是最常见的情况，因为当血压升高后，对血流的推动力量增加，就会导致椎动脉血流增快的情况。除此之外，升高的血压会引起全身的血压发生重新分配，导致椎动脉里的血流量增加，也会引起椎动脉血流加快；第二、可能是因为有脑血栓、脑栓塞、脑梗死或者是脑血管狭窄等，因为当患有这些疾病的时候，发生病变的血管往往会出现狭窄或者是堵塞，引起局部血流量增加和局部血压升高的现象，升高的血压会对血流的推动作用增强，同时若血管变狭窄也会对血液产生一定的压迫的力量，造成血流速度加快这种现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(60578)
"左右椎动脉血流速度增快考虑是血管痉挛引起的，再有考虑是血管狭窄引起的。一般临床上血管狭窄的比较多见，特别是患者平时就有头晕、发作性的视物旋转、恶心、呕吐，存在有后循环的缺血发作，这部分患者经过查多普勒可以发现左侧或者右侧椎动脉血流速度增快。患者血流速度增快是由于血管狭窄引起，同样的血容量管径变细之后，以更快的速度流过，所以血管狭窄的时候会出现血流速度增快。再有患者最近由于休息不好或者紧张焦虑之后出现血管痉挛，血管痉挛也会出现血流速度增快，但是经过休息或者治疗之后，血管痉挛引起的血流速度增快可以改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(29192)
椎动脉血流速度增快，常见于以下几方面原因：1、功能性因素：如果患者长期熬夜、疲劳... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/05播放(97480)
椎动脉血流速度增快，常见于以下几方面原因：
1、功能性因素：如果患者长期熬夜、疲劳...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/05播放(97480)
"右侧椎动脉血流速度增快，可能跟如下原因相关：1、可能存在高血压的情况。如果患者的血压升高，自然而然的血管内血液流速就会增快。2、可能存在血管狭窄的情况。这种情况往往见于患有椎动脉型颈椎病的患者，该类患者由于颈椎的退行性改变，导致右侧的椎动脉受到压迫，进而使其管径变细，这个时候其内部的血液流速就会代偿性加快，因为只有通过这样的方式，才能够维持大脑的血液供应，以防引起大脑因缺血而导致的昏厥。3、可能存在另一侧的血管狭窄，或者血流速度减缓的情况。因为一侧的血管狭窄或者完全阻塞，可能使这一侧的血液供应切断，就要代偿性的增加另一侧的血液流速。在大脑的基底部，有一些交通的血管，通过这些血管可以代偿性的提供另一侧的血液供应，所以在此时，相当于右侧椎动脉承担两侧椎动脉的血流供应任务，所以血流速度也会加快。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(61220)
"右侧椎动脉血流速度增快，可以见于血管狭窄所导致，比如右侧椎动脉由于动脉粥样硬化，出现血管内膜增厚、管腔变窄，同样的血液流过之后会出现血流速度增快。给予病人进行颈部血管彩超，或者核磁的血管检查，可以发现病人动脉硬化程度比较重，可以出现血管的管腔变细等。右侧椎动脉血流速度增快，临床上可以见于一部分血管痉挛的患者。病人平时容易出现头疼或者是睡眠不好，由于诱因导致血管的痉挛，右侧椎动脉出现持续性收缩，就可以表现右侧椎动脉的血流速度增快。对于血管痉挛引起的血流速度增快，可以给予病人适当的口服钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。"
2021/05/22收听(42034)
"双侧椎动脉血流速度增快，临床上可以见于双侧椎动脉的血管狭窄，或者血管处于痉挛状态，当颅内段彩超检查时，可以显示双侧椎动脉血流速度增快。对于血管痉挛引起的双侧椎动脉血流速度增快，多见于病人睡眠不好、感冒或者劳累诱发血管痉挛，出现血流速度增快。必要时可以给予病人口服缓解血管痉挛的药物，比如奥利保克等。如果是血管狭窄引起的双侧椎动脉血流速度增快，多见于病人有动脉粥样硬化的病史。病人平时可以有高血压、糖尿病等脑动脉硬化的危险因素，建议病人积极的控制血压、血糖，同时根据血管狭窄的程度，必要的时候可以给予口服他汀类保护血管内膜的药物。"
2019/08/23收听(10918)
椎动脉出现血流增快通常在经颅多普勒检查时发现的，本身血流增快对大脑和血管并没有太大的影响。这种情况所反映的问题是椎动脉出现狭窄，有可能会导致大脑供血出现下降，特别是在颈椎受凉以及猛烈转头时，由于椎动脉受到刺激导致椎动脉紧张，有的会甚至出现椎动脉痉挛，导致大脑供血急剧下降。它的危害主要是椎动脉在供血的途中形成血栓或者斑块，如果血栓和斑块的脱落会导致大脑出现脑梗塞，时间长久有可能会出现生命体征的不稳定，导致出现生命危险。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(87164)
"脑血管的血流速度增快，常见于两种情况：一、由于血管痉挛导致的，由于休息不好、劳累、紧张出现的血管痉挛可以导致血流速度增快。经过休息或者口服改善血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平或者配合法舒地尔以及烟酸等药物，病人的血管痉挛可以得到减轻。血管痉挛引起的血流速度增快，病人会出现头痛、头晕的伴随症状。二、脑血管的血流速度增快也可以见于血管狭窄，多见于老年人。由于动脉硬化比较重，病人出现管腔变窄，同样的血液流过后会出现速度增快。此时，严重时会出现肢体功能缺损的症状，建议病人必要时可以就诊神经内科，根据狭窄的程度考虑口服保护血管内膜的药物，还是进一步行支架或者内膜取栓的治疗。"
2019/11/26收听(94370)
大脑中动脉血流速度增快常见于两个方面：第一个方面，血管狭窄，血管狭窄之后管腔变小，导致血液流过的速度增快。第二个方面，血管痉挛，最近患者由于一些原因导致血管出现痉挛，查多普勒就会显示大脑中动脉的血流速度增快。区分是血管狭窄，还是血管痉挛引起的大脑中动脉血流速度增快，最权威的检查是CTA或者MRA，明确局部血管是否有狭窄。如果没有狭窄，就排除是血管狭窄引起的血流速度增快，基本上可以诊断为血管痉挛所致，而且血管痉挛引起的血流速度快更快，过一段时间复查可以看见血流速度减慢。
2019/01/16收听(48384)
"大脑中动脉血流速度增快，考虑是患者的大脑中动脉存在局限性的狭窄，血流速度越快，说明狭窄的程度越严重。发现了大脑中动脉血流速度增快，建议可以完善颅脑MRA或者头颈部的CTA等，进一步了解大脑中动脉狭窄的部位以及狭窄的程度，必要的时候可以考虑进行外科介入治疗。发现了血管狭窄以后，应该查找一下引起血管狭窄的原因，最基本的就是监测血压、血糖和血脂。若是发现了异常，就需要按照大夫的医嘱及时用药治疗。另外，调整生活习惯，做到低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多喝水，适当运动，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/18收听(93376)
"如果做经颅多普勒检查显示大脑中动脉血流速度增快，一般是动脉血管有狭窄所引起，就好比很粗的水管突然遇到比较细的出口，水流速就会比较快，出水就会比较远，其实道理一样。TCD或者是叫经颅多普勒检查是一个间接的检查，不能直观显示血管的粗细或者是狭窄程度，最好是可以复查颅脑磁共振的血管序列，或者是直接做CTA、造影检查，就会比较直观的显示出血管的狭窄程度或者是有没有闭塞。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/15收听(55990)
"颈动脉血流速度快，大多数是因为存在颈动脉血管的痉挛。是颈动脉粥样硬化引起，是脑动脉供血不足的表现。具体就是血流速度加快表明动脉狭窄，血流通过时形成涡流，血流速度缓慢表明动脉硬化明显，两侧差异不大。缓慢的血流可能会导致后循环缺血，并且随着时间的推移会出现头晕和头痛。如果患者没有明显的头晕症状暂时不能治疗，可以定期检查颈部血管彩色多普勒超声和经颅多普勒超声，了解每次血流速度的变化。应注意饮食，控制脂肪摄入和血脂检查。同时病人要注意休息，避免突然转头动作。可以口服尼莫同、银杏叶片改善脑供血，或者口服阿司匹林片抗血小板聚集，氟伐他汀片调脂治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(84182)
脑血流速度增快不一定有实质性危害，如果增快为一过性增快，通常提示血管痉挛，但如果血流速度增快同... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(82504)
脑血流速度增快不一定有实质性危害，如果增快为一过性增快，通常提示血管痉挛，但如果血流速度增快同...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(82504)
"经颅多普勒检查发现有血流速度增快，往往提示有血管狭窄或血管走形迂曲，经颅多普勒对诊断血管狭窄的特异性和敏感性按高低顺序依次是大脑中动脉M1段、颈内动脉末端、大脑后动脉P1和P2段。对于基底动脉颅内段狭窄的特异度和敏感度比较低，而且经颅多普勒不能直接观察到颅内动脉水平段，大脑中动脉M2段以及其他远端的血流。还有一个要注意的是如果血管狭窄节段很长，或者是狭窄非常严重，血流速度反而可以不增快，因此不能仅凭血流速度的增高诊断狭窄，应该要注意进行综合分析给出诊断，必要的时候要结合其他的一些更直观的检查，比如说CT、磁共振的血管成像或是脑血管造影检查。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(78068)
"基底动脉血流速度增快，主要是脑功能不全的反映，可能患者出现了供血不足或者血管狭窄的情况。脑功能不全主要是脑功能受损导致的，主要与脑动脉硬化有关，如比较常见的颈椎病，对椎动脉进行刺激，会导致动脉狭窄和血管出现痉挛，以及椎动脉血流量减少，更严重的会导致患者供血不足。当血压下降、心输出量下降时，脑组织供血不足，血液黏稠度增加、微循环微血栓形成，也可能导致脑功能不全，表现为困倦、口角突然偏斜、说话困难、言语不清、四肢麻木、头晕，平时要注意戒烟、戒酒和低脂饮食、适当运动。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(49296)
脑血流速度增快有两种情况，是否严重需要具体问题具体分析，但总体而言并不严重，具体分析如下： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/15播放(80246)
脑血流速度增快有两种情况，是否严重需要具体问题具体分析，但总体而言并不严重，具体分析如下：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/15播放(80246)
"脑血流速度增快见于经颅多普勒检查的一种描述，其危害应根据原因而判断，具体如下：1、血管痉挛：可能是因为休息不好等原因导致，出现了脑血管痉挛，患者就会表现为头晕、头疼，严重的甚至出现恶心、呕吐的症状，患者要及时的进行缓解血管痉挛的治疗，改善头晕的症状，可以口服盐酸氟桂利嗪；2、血管狭窄：要及时的就诊，因为血管狭窄可能是因为动脉硬化导致局部的血管狭窄、管腔变细，血流速度就会增快，动脉硬化、血管狭窄容易出现血流中断危险，血流一旦中断，患者就会出现神经功能缺损的症状，可能就会发生脑梗死，或者是短暂性的脑缺血发作，必要的时候患者要做头部CTA的检查，明确是狭窄以后，可能需要寻求介入科支架的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(63334)
"颅内动脉血流速度增快，可以见于血管痉挛，一般多是年轻的女性，会有偏头痛以及头昏沉的症状，查颅内段血管彩超会发现血流速度增快，不会伴有血管弹性的减退，一般可以口服奥利保克来改善症状。颅内动脉血流速度增快，还见于血管狭窄，由于血管管腔的变窄，同样的血液流过时速度就会增快。对于颅内脉血流速度增快，是由于血管狭窄引起的时候，会伴有动脉硬化，血管弹性的减退，对于这一类患者，建议可以口服他汀类药物保护血管内膜，避免血管的进一步硬化，导致血管的堵塞。"
2019/04/10收听(22080)
基底动脉血流流速增快，在临床比较常见，较多患者是在体检或做经颅多普勒时，发现基底动脉血流流速增... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/01/05播放(65702)
基底动脉血流流速增快，在临床比较常见，较多患者是在体检或做经颅多普勒时，发现基底动脉血流流速增...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/01/05播放(65702)
脑血管超声是筛选脑动脉狭窄的有效方法，分为颅内和颅外超声检查。经颅多普勒超声则是用来检查颈动脉... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/24播放(85442)
脑血管超声是筛选脑动脉狭窄的有效方法，分为颅内和颅外超声检查。经颅多普勒超声则是用来检查颈动脉...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/24播放(85442)
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