河北医科大学第四医院
普通外科
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胃癌晚期症状有以下多种表现形式：
1、恶病质表现，主要是由于食欲不振、消瘦、贫血、黑便等原因造成；
2、全身多发转移，比如发生肺部转移会出现咳嗽、咳血等症状，如果发生肝脏转移，会出现右上腹不适、疼痛等症状；
3、癌性疼痛，普通止痛药物通常难以奏效，疼痛往往呈持续顽固性；
4、肿瘤引起的梗阻以及胃肠功能紊乱导致不能进食，以及进食后出现饱胀、恶心感；
5、由于胃癌侵蚀黏膜下血管，会出现上消化道出血以及黑便等情况。
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胃癌上腹部不适的严重程度与病程相关，一般来说胃癌的早期没有明显的症状，有的患者也会出现上腹部不适，主要表现为进食后饱胀、恶心、消化不良、腹胀等非特异症状，随着病情的进展、肿瘤的增大，会出现严重的消化道症状，这时腹痛明显难以忍受，甚至出现后背部的放射痛，常常影响睡眠和饮食。另外，患者感觉严重腹胀不适、低蛋白血症的时候，甚至出现腹水也会加重，由于肿瘤的压迫会出现恶心、呕吐甚至出现出血，这也是胃癌的患者死亡的原因。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(24988)
胃癌放疗的不适主要和胃癌放疗的靶区有关。如果做胃癌的放疗，其周围还有肝脏、肠道，甚至肾脏，不适... 罗波│湖北省肿瘤医院 2023/04/29播放(96784)
胃癌放疗的不适主要和胃癌放疗的靶区有关。如果做胃癌的放疗，其周围还有肝脏、肠道，甚至肾脏，不适...
罗波│湖北省肿瘤医院
2023/04/29播放(96784)
胃癌一旦进入晚期会有些表现，症状大概可以归为以下四点：1、上腹部的隐痛，即胃区，尤其... 谭亚琴│包头市肿瘤医院 2023/02/15播放(97168)
胃癌一旦进入晚期会有些表现，症状大概可以归为以下四点：1、上腹部的隐痛，即胃区，尤其...
谭亚琴│包头市肿瘤医院
2023/02/15播放(97168)
"任何肿瘤进展到晚期，其预后均不好，尤其是胃癌，进入到晚期以后，一般的治疗意义不是很大。主要是进行病情的维持以及临终关怀。胃癌在我国恶性肿瘤当中占据首位，一旦癌细胞发生转移，死亡率比较高。引起胃癌，与日常的饮食不当、幽门螺旋杆菌感染、胃部疾病以及遗传基因，都有一定的关系。现在晚期对于生存时间有多久，很难去单纯的判断，主要是看患者本身的体质、是否手术、手术后恢复的情况。当癌细胞攻破人体免疫系统以后，身体的状况会每况愈下，其生存时间也逐渐缩短。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(16212)
"各大临床资料统计显示，发现临终阶段的胃癌患者常见的症状及体征共有近30种：疼痛、呕吐、体质量下降、恶心、进食困难、乏力、腹胀、苍白、咳嗽、食欲减退、恶病质、便秘、黄痘、口干、呼吸困难、发热、失眠、水肿、腹水、头晕、腹泻、大小便失禁、脱水、口腔溃疡、出血、心悸等。除了身体上的症状，死前在心理上也会出现一定的征兆，在临终阶段的胃癌患者常见的心理症状有焦虑、抑郁、愤怒、绝望感、淡漠。如果是有其他地方转移，比如说重要脏器的转移、肺转移，可能会造成呼吸衰竭，还有其他的肝脏等地方的转移。"
娄保锋│潍坊市第二人民医院
2018/10/25收听(68322)
"在临床上，胃癌晚期的治疗主要是对症支持治疗，可以缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。通常情况下，胃癌晚期的时候，患者会出现其他器官的转移或者扩散，如果胃癌患者出现肝转移，会出现右上腹部疼痛，有的患者甚至还会出现黄疸、腹水，可以给予患者止痛治疗，而且要给予退黄、消除腹水等对症支持治疗，患者才能很好缓解一部分的症状。如果患者胃癌出现骨转移，患者会出现骨转移的疼痛感，这时要加强止痛治疗，可以长期服用止痛药物进行对症处理。对于胃癌晚期的患者要加强营养支持，因为恶性肿瘤到晚期的时候消耗比较大，患者营养会跟不上，必要的营养支持是非常重要的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(83720)
"胃癌病人早期会表现为上腹部不适，进食后会诱发症状加重，也会出现腹痛、反酸、嗳气、恶心和呕吐。随着病情的发展，病人会出现明显的食欲下降，后期会出现吞咽困难、体重减轻、明显贫血甚至消耗的表现。查体可以发现结膜苍白、巩膜黄染、腹部呈舟状，上腹部也可以触及到包块，伴有压痛，甚至可以触及到转移结节。胃癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移可以跳跃性转移到左侧锁骨上淋巴结，表现为局部包块。肝脏转移的病人会出现明显的肝区疼痛，后期也会并发大量的腹水形成。对于胃癌这种疾病，如果早期诊断，最有效的治疗手段是选择手术，在手术以后也可以根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/01收听(35284)
"胃癌晚期症状比较多：一、发热，引起发热的原因有多种，比如细菌、病毒的感染，还有功能性发热等。二、疼痛，疼痛是包括胃癌在内的恶性肿瘤患者晚期最常见的并发症。三、恶病质，指晚期恶性肿瘤患者出现极度消瘦、精神萎靡、体力虚弱等多项临床表现。引发恶病质的原因有三个：一、恶性肿瘤本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，导致恶性肿瘤患者对营养的需求比正常人高，从而影响其他器官的功能。二、癌症本身产生有毒物质，引起患者胃肠道功能紊乱，从而影响消化和吸收，进而影响机体的功能。三、肿瘤压迫或侵犯邻近脏器，从而影响个体某个器官或组织的生理解剖功能。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(23772)
"胃癌晚期病人表现为明显的食欲下降，进食后呕吐、恶心，明显的贫血，最后都会出现低蛋白血症，呈恶液质状态。胃癌的病理类型最常见的是腺癌，很容易出现淋巴结转移和血行转移。由于肿瘤细胞的持续消耗，查体见病人明显消瘦、眼窝凹陷，腹部呈舟状腹，可以触及到病变，局部有压痛，甚至可以触及到转移的淋巴结或者包块，后期的病人会出现明显的疼痛。因为肿瘤也会出现远处脏器的转移，包括肝脏，病人会有肝功能的下降，严重的情况下还会并发大量腹水的形成，叩诊会有明显的移动性浊音阳性，腹穿的液体是血性的，在这种情况下可以应用保肝、止痛等药物对症治疗。后期治疗的目的是为了减轻病人的痛苦。"
2018/10/23收听(58584)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转... 郝迎旭│中日友好医院 2023/12/04播放(65628)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转...
郝迎旭│中日友好医院
2023/12/04播放(65628)
"胃癌具有这样特点，在早期的时候可能没有任何的感觉，甚至就是一些不典型的一些表现，偶尔有点腹胀，偶尔有点腹痛，可能食欲有点下降，可能大家都没太重视。等到发现的时候有明显的表现，比如说患者已经出现了严重的贫血，严重消瘦，营养不良，甚至看起来有恶液质的这种表现，这个时候通常已经都是晚期胃癌了，患者有时候完全不能吃东西，这个时候他们才会想到医院来就诊。这个时候可能就已经错过了胃癌治疗的最佳时期。所以大家一定要从很多方面来关注自己的健康，发现这种不良的一些表现以后，就要积极地到医院来进行筛检。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(63272)
胃癌的晚期症状包括：第一、出血，吐血或者是大便便血，这是指出血。第二、梗阻，梗阻包括贲门梗阻，病人吃东西有吞咽的感觉，或者是说吃东西有呕吐。第三、胃癌有疼痛。胃癌晚期的症状包括这个肝转移、肺转移以及腹膜后的转移，可能会疼痛。第四、胃癌晚期可能会有恶病质的症状，表现出病人全身消瘦。第五、贫血，晚期病人因为机体消耗比较多，出血、营养不够可能会导致重度贫血。
程伏林│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(86268)
胃癌晚期主要指的是一种情况出现了淋巴结的转移，一种情况出现了远处的转移，比如说肝转移、肺转移，如果出现了肝转移或者肺转移，属于比较晚期的胃癌。而这种胃癌往往治疗效果并不是特别好，所以多数病人在一年以内，就要不行了。但是对于淋巴结转移的病人，当然有淋巴结转移的数量，比如转移1-10个，那还有很大的一个区别。转移1-3个的这种淋巴结，多数病人可能能够活五年以上。如果出现了10个以上的淋巴结的转移，病人可能在两三年以内，多数也都不行了。所以这跟人转移的程度、胃癌的分期的早晚还是有些关系的。
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/25收听(26434)
"胃癌晚期，癌细胞已经扩散，最典型的症状是上腹部的疼痛，伴随恶心、乏力、呕吐、纳差，不想吃东西，锁骨上的淋巴结转移。如果肿瘤破坏血管，会出现黑便和呕血症状。上腹部会有饱胀感，短时间体重下降明显，形体消瘦，贫血严重。有些病人还会有发热的症状。"
刘丽娟│娄底市中心医院
2018/04/28收听(416)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/30播放(62706)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/30播放(62706)
"已经确诊的胃癌，晚期的症状会越来的越明显，治疗难度也会越来越大。晚期胃癌患者，都会有极度的消瘦，或者是有腹水，体重明显的下降，难以进食出现食欲减退，严重的贫血、乏力、黑便或者便血，上腹部会出现持续性的疼痛，同时还可能伴有腰背部的疼痛。如果出现了肝脏转移，或者是腹腔内的转移，还可能会出现黄疸、腹水，上腹部可能会触及到质硬的包块。随着病情的进展，患者会出现恶病质的情况，包括无法进食、极度的消瘦、精神倦怠等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(36442)
"晚期胃癌由于发生了多处转移、复发的情况，因此晚期胃癌的治疗只能是姑息性治疗或者对症治疗。对于肺癌晚期患者不能进食，可以通过胃肠造瘘或者做肠外营养的方式，维持患者的生理需要量。胃癌晚期如果出现了梗阻的症状，可以进行姑息性的切除或者吻合口造瘘，能够有效的提升患者的生存质量。肺癌晚期如果病理类型相对比较良好，也可以考虑采取靶向治疗的方案，包括应用药物能够减轻患者的症状，抑制肿瘤细胞继续生长，适当的能够提升晚期胃癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(18680)
"胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(91040)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/07播放(86914)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/07播放(86914)
"胃癌晚期的症状，一般有以下几点：第一、最常见的就是患者会有腹部疼痛以及消化不良，因为胃癌到了晚期的时候肠胃功能都会慢慢减退，所以就会造成患者出现腹痛和消化不良的症状；第二、患者会出现内分泌失调的症状；第三、胃癌患者会出现呕血和便血的情况；第四、有些患者还可能会出现黄疸的情况；第五、胃癌晚期的患者会出现精神不好以及会越来越消瘦等症状。但是就算是患者已经到了胃癌晚期的时候，也是需要积极配合医生做好化疗、放疗等工作，同时还要保持乐观积极地心态，这样对病情是有利的，同时还可以延缓患者的生命。另外，胃癌患者应及时的补充人体所需要的营养，比如可以补充含有蛋白质高的食物，对于已经不能进食的患者，可以选择用输液的方式给患者提供场外的营养支持，以保证患者身体的正常代谢消化过程。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(59982)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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