河北医科大学第四医院
普通外科
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胃癌手术后腹泻是比较常见的情况，与病人的胃肠功能减弱明确相关。所以，首先在胃癌手术以后，应该避免进食含高碳水化合物的食物，同时可以应用促进肠道动力以及调整肠道菌群的药物，比如双歧杆菌等药物治疗。
如果持续腹泻不见好转，需要进一步到医院就诊，以进一步的检查和治疗。这时候可以口服药物治疗，也可以明确其它病因，进一步检查和治疗。
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胃癌手术在消化道疾病手术内，是级别较高的一个手术。胃癌术后患者往往会出现一些胃肠道的反应，如恶... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/06播放(71100)
胃癌手术在消化道疾病手术内，是级别较高的一个手术。胃癌术后患者往往会出现一些胃肠道的反应，如恶...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/06播放(71100)
"胃癌手术后注意的方面主要有以下几种：1、饮食，一般于胃癌术后2-3天可试饮水，在试饮水后无明显不适的反应后可进食鱼汤、鸡肉汤等相关的富含蛋白质的流质饮食，并可适量增加富含维生素的果汁，在一周后可逐渐过渡到半流质饮食，但以清淡、高蛋白、高维生素、易消化的为主，于3-4周后才可恢复到普食，饮食还需注意应少量多餐，不可饱食，还需要避免辛辣刺激、高脂、高糖、油炸、烧烤以及富含有酒精的饮品。2、术后还需口服相关抗生素，以预防发生切口感染或者腹腔感染。3、对于胃癌术后的创口，一般于术后1-2周左右即可拆线。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(91054)
"经常腹泻应该不是胃癌，经常腹泻考虑是由于肠道菌群紊乱引起的，或者存在功能性胃肠病。反复腹泻的人群，建议必要时可以到医院就诊。配合医生给予大便常规加隐血试验检查，必要时可以进一步查电子结肠镜，以了解是否存在肠道器质性病变。如果确实有器质性病变，则需要配合医生给予正规的治疗。胃癌会表现为黑便，而且会出现不规律性的腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、纳差、贫血、消瘦等。如果患者不放心也可以到医院就诊，配合医生完善电子胃镜。必要时可以取胃黏膜活组织送病理活检，病理活检可以协助明确是否为癌症性病变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(90952)
"胃癌不能做手术，如果没有远处转移，可以先进行化疗或者同步的放化疗。有的病人通过治疗肿瘤缩小之后，有机会进行手术切除。如果发现时已经有了远处的转移，就要以化疗等全身的治疗为主。如果免疫组化显示HER-2强阳性，也可以加用曲妥珠单抗靶向药物治疗，现在也有很多PD-1免疫药物应用在胃癌上，如果有相关的临床试验也可以参加临床试验。如果化疗失败了，也可以考虑口服阿帕替尼靶向药物治疗。如果肿瘤有梗阻情况，在适当的情况下也可以考虑进行姑息性的手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/08收听(54232)
"胃癌的病人可以选择静脉化疗来控制肿瘤的发展，因为化疗药物都是一些有毒性作用的药品，很容易出现不良反应，包括下列这些方面：第一、胃肠道反应，应用药物之后，病人会有明显的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲下降，严重的还容易并发内环境的紊乱和离子失衡，应该系统的进行补液，应用保护胃肠道黏膜的药物，以及保证营养的摄入。第二、化疗之后也容易并发骨髓抑制，常见的表现就是血常规白细胞和中性粒细胞比例的下降，严重的情况下还会出现血小板的减低，应该常规给予提升血小板和白细胞的药物，注意增加饮食营养，定期进行复查。第三、化疗之后也容易出现静脉炎，所以应该注意护理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(69034)
胃癌放疗后的反应有两方面，一个是全身反应，出现一些白细胞下降、营养不良，再一个就是局部反应，就... 陈卫东│湖北省肿瘤医院 2023/06/11播放(90444)
胃癌放疗后的反应有两方面，一个是全身反应，出现一些白细胞下降、营养不良，再一个就是局部反应，就...
陈卫东│湖北省肿瘤医院
2023/06/11播放(90444)
胃癌的化疗常见化疗方案一般是顺铂、奥沙利铂、卡培他滨或者替吉奥，还有紫杉醇这一类的化疗药物比较... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2023/01/11播放(57774)
胃癌的化疗常见化疗方案一般是顺铂、奥沙利铂、卡培他滨或者替吉奥，还有紫杉醇这一类的化疗药物比较...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2023/01/11播放(57774)
胃癌病人有可能出现腹泻症状。胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌常见的临床表现主要是进食... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(38776)
胃癌病人有可能出现腹泻症状。胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌常见的临床表现主要是进食...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(38776)
"腹泻和胃癌没有一定的关系，很多情况都会导致腹泻，比如急性胃肠炎、胃肠型感冒等。胃癌是胃发生了癌变，肿瘤影响胃的正常消化和吸收功能，引起消化不良，也可能导致腹泻，但是腹泻和胃癌并不是相通的。一些慢性的胰腺炎症或者肝脏等其他病变，都可能导致消化不良，尤其是在进食油腻性的食物之后，会引起腹泻。胃癌初期可能会出现上腹部的饱胀不适，尤其是进食之后，还有可能出现反酸、嗳气等症状。但是患胃癌不一定出现腹泻的症状，腹泻也不代表有胃癌。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(39856)
胃癌切除手术后，有时会出现腹泻等消化道改变的表现。需根据腹泻的时长，进行相应处理，具体分析如下... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/13播放(43076)
胃癌切除手术后，有时会出现腹泻等消化道改变的表现。需根据腹泻的时长，进行相应处理，具体分析如下...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/13播放(43076)
若腹泻次数并不是太多，一天内排便3-4次，尚处于可控范围内，此时可以给予肠道益生菌、双歧杆菌类... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/05/29播放(70000)
若腹泻次数并不是太多，一天内排便3-4次，尚处于可控范围内，此时可以给予肠道益生菌、双歧杆菌类...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2023/05/29播放(70000)
如果患者是胃癌手术以后，刚开始恢复排气，排便的时候有腹泻，每天在三次左右是一种正常的现象。因为刚开始，患者胃肠道功能还没有完全恢复正常，有可能有腹泻的症状，每次大便次数比较少，通常在继续观察一段时间就可以。如果是在患者恢复饮食以后，比如喝鱼汤，或者喝排骨汤以后出现腹泻，有可能是由于食物中油脂含量过多而引起，因为此时患者胃肠道功能还没有完全的恢复正常，吃油腻的食物有可能吸收不良。这种情况就需要减少汤类食物的摄入，必要的时候可以吃米汤或者稀饭等等没有油脂的食物。如果患者腹泻次数非常多，有必要考虑用止泻的药物对症处理就可以，比如可以口服蒙脱石散等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(44410)
"胃癌胃切除术后引起腹泻的原因很多，要根据病因进行止泻治疗，可以服用消食片、益生菌以及中药进行治疗，具体如下：1、消食片：如胃消化功能下降者，可以服用复方消化酶、健胃消食片等治疗。2、益生菌：术后胃肠功能紊乱、菌群失调者，可以服用金双歧、思连康、益菌康、常立宁等肠道益生菌治疗。3、中药：术后体质差脾虚者，可以服用中药比如补中益气丸、补脾益肠丸等药进行扶正补脾治疗。上述治疗的同时，均可以联用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等药物止泻治疗。总之，胃癌胃切除术后引起腹泻的原因有很多，要具体原因具体分析，对症下药，及早控制腹泻。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/04收听(68736)
"手术后有痰，一定要重视咳嗽排痰。手术后的病人由于疼痛，以及体位变化不容易，咳嗽排痰的能力都很差，为了进一步的预防和控制肺部的感染，一定要想方设法通过有效的主动咳嗽排痰、被动咳嗽排痰、超声雾化等方法，将痰液引流通畅。否则单用抗生素，抗感染的疗效非常有限。手术的患者可以是胸部、腹部、颈部、头颅、下肢，以及任何部位的手术，术后排痰都是避免长期卧床、术后疼痛、痰液引流不通畅、肺部感染的易患因素，只有加强手术后的主动排痰、被动排痰，才能有效预防术后的肺部感染。要知道引流通畅是抗感染不可缺少的环节之一，否则痰液引流不通畅，单凭抗生素不但抗感染的周期长，抗感染的并发症也会让患者的并发症增多，影响预后。因此，术后有痰的患者，一定要加强翻身、拍背、咳嗽排痰、雾化吸入，保证痰液引流通畅。术后没有痰的患者，同样要通过主动的咳嗽排痰，通过咳嗽排痰来预防肺部感染的发生和发展。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(64810)
"做完胃癌手术后可能会出现以下并发症，首先可能会出现胃出血的情况，一般是由于缝合胃壁时，没有完全封闭住患者的血管，从而会出现血液渗出的情况，也有可能是由于应激性溃疡而引发，此种情况会出现3-5天的时间，而且颜色是暗红色、咖啡色。可能会出现胃瘫的情况，这是属于比较常见的一种并发症，通常与胃部张力改变，以及迷走神经切断等有关系，主要表现为胸闷、上腹部不适、腹部胀痛等症状。可能会出现肠梗阻，通常会在做完手术后的10天左右发病，所以在做完胃癌手术后应密切观察，一旦出现并发症应及时进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(65398)
"胃癌的手术以后的并发症分这么几个。就是近期的，中期的，晚期的并发症。近期的并发症，手术的出血、感染，吻合口瘘，近期手术相关的一些并发症。中晚期的并发症它就比较多了，你比如肿瘤复发，肠粘连、肠梗阻、吻合口这个狭窄。它因为切了一块组织，要把远端跟近端重新接上，这些部位的狭窄，还有腹腔的粘连引起了肠梗阻，这都是中晚期的并发症。其它的，只能说是癌症转移的一些症状，也谈不上是并发症了，比如肝脏有转移了，病人继发黄疸了，全身出血了，病人消瘦不能吃饭、消化道出血，这都是癌症晚期的一个表现。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(60990)
部分胃癌患者由于已经发展到进展期或晚期，失去手术治疗机会，或无法耐受手术，可以根据具体情况和患... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/06/25播放(94960)
部分胃癌患者由于已经发展到进展期或晚期，失去手术治疗机会，或无法耐受手术，可以根据具体情况和患...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/06/25播放(94960)
胃癌化疗过后，药物的副作用会引发相应的反应，具体如下：1、骨髓抑制：如多西他赛、... 于正洪│东部战区总医院 2023/02/17播放(64194)
胃癌化疗过后，药物的副作用会引发相应的反应，具体如下：
1、骨髓抑制：如多西他赛、...
于正洪│东部战区总医院
2023/02/17播放(64194)
胃癌患者不能手术可以采用化疗、免疫治疗、靶向治疗等其它治疗措施，胃癌由于进展至晚期或者身体条件差不能耐受手术而失去手术治疗的机会，这时可以根据自身情况和自己的意愿采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法来控制病情。如果身体情况比较好可以耐受化疗，最好的治疗方法就是应用全身联合化疗，大部分情况下都能控制病情延长生命。如果体质很弱不能耐受手术、化疗或者强烈拒绝化疗也可以采用强度比较低、副作用比较少的治疗措施，例如靶向治疗、免疫治疗等。目前有很多种靶向治疗药物被证明在胃癌中可以取得很好的效果，而且副作用很小，例如曲妥珠单抗、阿帕替尼等，另外以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗也可以延长晚期胃癌患者的生命提高生存质量。总之如果胃癌不能手术也不要轻易放弃治疗，有很多其它治疗措施也能控制病情并延长生命，提高患者的生活质量。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/26收听(78564)
胃癌晚期无法手术的患者较多，以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展，胃癌晚期... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/12播放(64346)
胃癌晚期无法手术的患者较多，以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展，胃癌晚期...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/12播放(64346)
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